最小限の意識状態：症状と原因

私たちの環境と私たち自身を認識し、それを理解し、それと相互作用することは、私たちの意識状態のおかげで私たちが持っている不可欠なスキルです。それが無傷のままであるとき、私たちは環境に対処し、外部の刺激や要求に完全に対応することができます。

ただし、この状態は、神経系への一連の損傷によって変化する可能性があります。他の多くの条件の中で、これらの損傷はいわゆる 最小限の意識状態、この記事全体で説明します。

最小限の意識の状態は何ですか？

以前は「最も反応の少ない状態」として知られていた、最も意識の低い状態は、人が彼らのレベルの深刻な状況に沈む神経学的に基づく変化良心。人のこの気質は、 意識障害の診断カテゴリー、その中には昏睡、眠気または昏迷があります。

意識によって、私たちは、人が自分自身と自分の環境についての知識を維持している状態と、それと相互作用する能力を理解します。

これを考慮に入れると、最小限の意識の状態は、その人の気質または状態に関するものであることが理解できます。意識は非常に低いレベルに保たれているため、環境との相互作用を最適な方法で伝達または維持することはできません。機能的。

それにもかかわらず、 このタイプの神経障害では、人々は最小限ではあるが知覚可能な行動の兆候を示します と外部刺激への応答。環境に対するこれらの反応は、視線追跡、基本的なジェスチャー反応、または一種のわかりやすい言語を通じて発生します。

この最小限の意識の状態の持続時間に関しては、それは永続的または永続的になる可能性があります。また、一時的な状態の場合、最小限の意識状態の回復は困難なプロセスであり、改善の可能性は限られています。

この障害の発生率はスペインでは正確にはわかっていませんが、30％の間と推定されています重度の脳損傷のある患者の40％は、良心。

この最小限の意識状態の病因、およびそれに関連する他の多くの障害は、 脳幹のさまざまな領域、および視床などのさまざまな構造に対する一連の損傷または損傷 波連合野.

神経学的機能のレベルでは、意識が最小限の状態にある患者は、脳の代謝活動が約20〜40％に低下しているのを目にします。これらの非常に低いレベルの脳活動にもかかわらず、体は人の生命を維持するために自動機能を維持することができます。

これは、脳の損傷にもかかわらず 心機能だけでなく、呼吸能力もアクティブなままでいることができます、完全に健康な人と同じように働きます。

この最小限の意識の状態は、 人は、ほとんど理解できない小さな言語化、基本的なジェスチャー反応を行うことができます 小さな基本命令を実行します。

ただし、最小限の意識状態の診断を確立するには、次の兆候または行動の少なくとも1つを提示する必要があります。

上記のように、最小限の意識の状態は、意識の変化の障害に分類されます。これらの障害には昏睡状態や遷延性意識障害が含まれ、それらすべての意識レベルに異常がありますが、大きな違いもあります。

最初の人は基本的な表現を通して反応し反応する能力を持っていますが、 昏睡状態では反応はありません. その人は基本的な機能を維持しますが、目を開いたままにしたり、表現したりしません刺激に対するあらゆるタイプの反応なので、わずかなレベルはないと考えられます良心。

この昏睡状態が4週間以上続く場合、それは植物状態と見なされます、脳幹反射によって引き起こされる基本的な運動反応が現れることがあります。

意識に影響を与える他の障害と同様に、主な原因は中枢神経系の病変、特に 上昇格子系として知られている構造、覚醒と意識のレベルを制御します。

最小限の意識状態を生み出すことができる、有機的および外部の両方の多数の条件があります。それらのいくつかは次のとおりです。

この状態の特徴により、最小状態を緩和する効果的な介入プロトコルはまだ確立されていません。ただし、患者の状態の重症度に応じて、一連のアクションを実行できます。

病気の初めに、人のバイタルサインを安定させることが非常に重要です。 人に残っている認知機能を回復しようとします. これは、多感覚刺激プログラムと神経学的活性化運動を通じて行われます。

最小限の活性化状態にある患者の予後に関しては、彼らは何年もそこにとどまることができます。 深刻で不可逆的な脳損傷を伴う可能性があります. しかし、ある程度の漸進的または段階的な回復を達成することができた場合があります。