躁うつ病：症状、原因、および治療

躁うつ病：この概念は、今日ほとんど使用されていませんが、 最も一般的な気分障害の1つ 大恐慌後の知人。

これは、現在として知られている古い名前の1つです。双極性障害. 一部の人にとって、この名前はロマンチックな意味合いさえ持っているかもしれませんが、真実はそれが生成する障害であるということです高い苦しみとそれはそれに苦しむ人々の日常生活に深刻な変化を引き起こす可能性があり、処理。

この記事では、 躁うつ病とは、原因はそれと適用される主な治療法のいくつかに起因します。

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躁うつ病とは何ですか？

躁うつ病、躁うつ病、または双極性障害。これらの異なる宗派は、それらがまた普及した異なる歴史的文脈で生じました。実際には同じものを指しますが、異なる方向性と思考の流れ障害。

具体的には、すべての場合において、気分障害および躁病の1つまたは複数のエピソードの存在を特徴とするおよび/または軽躁病 うつ病エピソードの交互または欠如.

したがって、この障害では、気分は最大の高揚と活動とエネルギーの増加のエピソードから、深い悲しみ、絶望、そして受動性の状態に変わる可能性があります。 この変動は、無症候性の期間が続くか、または分離して発生する可能性があります、および一方の極からもう一方の極への通過は、短時間で発生する可能性があります。

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双極性障害または躁うつ病の種類

双極性障害には2つの基本的なタイプがあります。タイプ1には、少なくとも1つの躁病エピソードまたは混合エピソードがあり、大うつ病エピソードの前後に発生する可能性があります。ただし、後者は診断に必須ではありません。 2型双極II型障害に関しては、その診断には1つ以上のエピソードの存在が必要です。躁病エピソードを伴わない、少なくとも1つの軽躁病エピソードを伴う大うつ病症状または混合。

躁病エピソードに広大な気分が現れる、陶酔感または過敏性でさえあり、少なくとも1週間、1日のほとんどの時間に高レベルの興奮と活動があります。この状態では、通常、誇大感（せん妄につながる可能性があります）、語漏、アイデアの飛翔、または脳の糸が失われたという感覚が現れます。思考、頻脈、注意散漫、脱抑制、攻撃性、幻覚、および自分自身の結果を評価せずにリスクを冒す傾向使徒言行録。軽躁症状は似ていますが、それほど深刻ではなく、幻覚や妄想などの症状は発生せず、少なくとも4日間続きます。

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うつ病エピソードでは、気分の落ち込みや興味の喪失、絶望感、エネルギー不足、受動性などの他の症状とともに喜びを感じる能力があります。 食事と睡眠の障害、倦怠感、または死についての考え または少なくとも2週間の自殺。

症状の影響

前述の症状は、躁病エピソードとうつ病エピソードが交互に起こるかどうかにかかわらず、多数を生成します多種多様な要素やドメインを変更および制限する可能性のある主題への影響の重要。

学問的および職業的レベルでは、エピソードの存在は、計画を立てて従う能力に影響を及ぼし、減少する可能性がありますパフォーマンスを発揮したり、矛盾した行動や非生産的な行動を引き起こしたりするだけでなく、件名。お金の価値や使用などの側面を評価するときに問題が発生する可能性もあります 発生する可能性のある極端な衝動性のため.

社会的領域も影響を受ける可能性があります。躁病期では、被験者は抑制されていないセクシュアリティを示し、および/または過敏性で攻撃的でさえあり、誇大妄想や反社会的行動の妄想を示し、抑うつ期でもあります。 あなたは社交への興味を失うかもしれません.

いずれにせよ、最大の注意を払わなければならない側面の1つは、自殺の可能性です。実際、躁うつ病は自殺のリスクが高い精神障害の1つです。

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考えられる原因

躁うつ病の原因は完全には明らかではありませんが、提案された説明は一般に、うつ病の要因と非常に類似した生物学的要因から始まります。の合成と再取り込みにおける不均衡の存在神経伝達物質.

具体的には、うつ病エピソード中にノルエピネフリンレベルが低下し、躁病エピソードが増加することが観察されています。同じことがドーパミンにも当てはまります。 セロトニンに関しては、通常よりも低い割合で発見されています 両方のタイプのエピソードで。

次のような構造扁桃体変化し、低灌流もさまざまなタイプのさまざまな脳領域で観察されますエピソード（躁病では前頭側頭型認知症に到達し、前頭前野に残る血液が少ないうつ病）。同様に、双極性または躁うつ病の症状は、神経信号の輸送の問題に関連している可能性があることが提案されています。

環境はまた、その発生に関与し、ストレスの多いイベントを不安定にし、生体リズムを変化させます。また、の存在と影響 機能不全のスキーマを生成する認知の歪み. 自分自身、世界、そして自分の未来についての思考の認知的三つ組は、憂鬱な否定的な思考と広大で栄光のある思考の間で振動します。

トリートメント

躁うつ病または双極性障害の治療には、学際的なアプローチが必要です。治療の主な目標は、気分を安定させることです。それのための 薬理学的レベルでは気分安定薬が使用されます、主なものはリチウム塩です。この物質は、シナプス伝達の調節に基づいて、あまり知られていないが一般的に非常に効果的な作用機序を持っています。被験者が安定したら、それ以上の攻撃を防ぐために維持量を確立する必要があります。

しかし薬物治療 厄介な副作用につながる可能性があります. したがって、アドヒアランスを促進するために、心理教育などの戦略を適用する必要があります。また、危機の到来を警告し、危機の発生を防ぐことができる状態と症状の自己評価戦略を教えることもできます。

影響を受けた人の親戚が特定の理由を知ることができるように、環境との協力も不可欠です態度や行動、関係の問題が解決され、影響を受けた人を助けることに貢献することができ、彼らが可能性を特定する方法を知っていること症状。躁うつ病の被験者は、うつ病で使用される他の心理的治療から利益を得ることができます、 ベックの認知療法のように.

同様に、規制に基づく治療として、対人的および社会的リズム療法がありますこれを持つ被験者に役立つかもしれないバイオリズムと個人的な関係の障害。

いくつかの特に重篤な症例、特に重度の躁症状、精神病症状、または自殺の差し迫ったリスクがある場合、 電気けいれん療法がうまく適用されました （これは現在、鎮静とモニタリングを伴う制御された方法で適用されています）。

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書誌参照：

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