マーラットとゴードンの再発防止モデル

マーラットとゴードンの再発防止モデル それは、維持段階にある中毒性の障害を持つ人々のための効果的な治療の選択肢です。他の物質にも使用されますが、主にアルコール依存症の治療に使用されます。

これは、対処スキル、認知の再構築、健康的なライフスタイルの促進に取り組む一連の戦略に基づいています。

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マーラットとゴードンの再発防止モデル：特徴

マーラットとゴードンの再発防止モデルは、1985年にこれら2人の著者によって開発されました。 これは、CBTと呼ばれる認知行動療法の一部です。、アルコール依存症などのいくつかの中毒性の障害を治療することを目的としています。

したがって、CBTは、再発防止と社会的および対処スキルのトレーニング（対処/社会的スキルトレーニング、CSST）の2つの要素で構成されています。ただし、マーラットとゴードンの再発防止モデルを単独で適用することもできます。

このモデルは、認知行動プログラムのブランチで構成されており、アルコール依存症の第一選択治療。これにはさまざまな技術が含まれます心理的。

モデルの主な目的は 中止プロセスの一環として、患者に再発を経験するように教え、訓練し、力を与える、そして新しい健康的な習慣を身につけることを可能にするもう一つの学習方法として。一方、その名前が示すように、再発は「正常」であり、プロセスの一部ですが、モデルには、将来再発しないようにするという使命があります。

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薬の再発

したがって、マーラットとゴードンの再発防止モデルは、頻繁に発生する再発に焦点を当てています中毒性の障害の維持段階、または一般的に呼ばれる、解毒。

しかし、再発は正確には何で構成されていますか？ Marlatt（1993）は、それを「一時的なプロセス、そうである場合とそうでない場合がある一連のイベント」と定義しました。その後、観察可能な客観的行動のベースラインレベルに戻る前に処理"。

つまり、特定の状態にすることができます。 デトックスプロセス中に常に「ノーリターン」のポイントである必要はありません; また、必ずしも治療開始ボックスに戻る必要はありません。

認知的要因

マーラットとゴードンの再発防止モデルによると、 中毒に典型的な再発過程では、3つの認知的要因が相互作用します:

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自己効力感：つまり、状況に対処するための知覚能力。
消費行動の結果への期待。
因果関係の帰属。

禁欲違反効果（VAS）

マーラットとゴードンの再発防止モデルでは、本質的な概念、いわゆる禁欲違反効果（VAS）が提案されています。この効果 人が再び使用することを決定したときに発生します （アルコール依存症の場合）、つまり再発が起こったとき。それは、彼の声で、2つの認知的感情的要素によって形成されています。

1. 認知的不協和の影響。

認知的不協和は、飲もうとしている被験者、または直接飲んでいる被験者に発生します（ただし、あなたの利益（禁欲を達成し、回復する）があなたの願いと矛盾するので、それを続けてください）（飲む）。それは認知的不協和です。

2. 個人的な帰属の効果

被験者が再発した後、彼が再び飲酒行動の発生（個人的帰属）を安定した、内部的および全体的な要因に帰する場合、 もう一度やりたいという将来の誘惑に対する抵抗を減らします.

つまり、アルコール依存症の人が再び飲酒するように導くコントロールの喪失は、禁酒の違反効果によって決定されます。

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トレーニング

数年後のマーラットとゴードンの再発防止モデルから、1995年に マーラット自身、別の著者であるディメフと共同で特定の再発防止トレーニングを開発しました、初期モデルと密接に関連しています。このトレーニングは、「落下」と「再発」という2つの用語を非常によく区別し、この違いに基づいて、一連の手順を経て開発されました。

再発の可能性があることを被験者に知らせます。
秋とを区別します。再発。
転倒または再発の過程での役割を引き受けます。
転倒したり反応したりする原因となった要因を分析します。
リスクの高い状況で特定の対処スキルを訓練します。
リスクの高い状況での非消費に向けた意思決定についてトレーニングします。
禁欲を維持するための包括的な対処法とライフスタイル戦略についてあなたを訓練します。

治療の適応

これまで見てきたように、マーラットとゴードンの再発防止モデル それは特定の物質（薬物）、主にアルコール依存症への中毒性の障害を治療するために使用されます （効果的な治療法が実証されており、最初の選択肢である場合）。

一方、このモデルはヘロイン中毒の治療にも適応されており、おそらくこの種の障害に効果的であると考えられています。さらに、この場合、モデルは文献で多数の形式を採用しています。これは通常、より広範な認知行動療法の一部です（アルコール依存症の場合のように）。

書誌参照：

うま。 (2002). 精神障害の認知行動療法のためのマニュアル。巻 1と2。
カスティーリャ、P。 (2016). マーラットモデルからの薬物中毒の再発の予防。ソーシャルワークからの貢献。今日のソーシャルワーク、77：109-133。
マーラット、G。に。 (1993). 習慣性行動への再発の防止：認知行動療法アプローチ。 Mで。カサスとM。ゴソップ（編）、再発および再発防止（pp.137-160）。シッチェス：神経科学のエディション。
Secades、R。およびRamón、J。 (2003). 薬物中毒の効果的な心理的治療へのガイド：アルコール、コカイン、ヘロイン。