行動療法：第1、第2、第3波

心理学の歴史を通して、人間の精神がどのように機能するかを説明することを目的として出現した複数のアプローチと理論がありました。 心理的メカニズムは私たちの行動に影響を与え、それに参加し、思考と行動の不適応なパターンが生成されるような方法でそれらをどのように変えることができるかさえも の形 精神障害.

臨床心理学のレベルでは、障害や不適応パターンに苦しむ人々や不快感の生成者を助けるための試みがなされてきました。 行動療法とそれが生み出した3つの波または世代の治療.

行動療法：簡単な定義

私たちは行動療法と呼びます 実験心理学に基づく治療の種類 行動は生物学の素因があるものの、行動と思考のパターンを学び、適用することによって決定され、変化する可能性があると考えられています。

人に重大な不快感をもたらす不適応行動が存在する場合、他のより有用なものを教えることによってこれらのパターンを修正することが可能です。

このように、このタイプの治療法の一般的な目的は、人に変化をもたらすことです。 あなたの苦しみを軽減し、あなたの調整を改善することができます、環境におけるスキルと機会を強化および最適化します。 これを行うために、学習プロセスを通じて、個人のレパートリーに対する1つ以上の行動を排除、追加、または変更することを目的としています。

このタイプの治療法は現在の瞬間に焦点を合わせ、現在の問題と歴史に取り組むことは、現在の状況がどのように達成されたかを私たちに知らせるものにすぎません。 ザ・ 心理療法士 治療対象の特性とその状況に応じて治療を適用し、それぞれの状況に治療を適応させる必要があります。

治療の3つの波または世代

行動または行動修正療法が登場して以来、適用された技術や療法の多くは残っていますが、 行動療法は進化を止めていません その有効性とそれが作用する精神的および行動的プロセスの理解の両方を改善するために。

これまでのところ、合計3つの大きな波または世代の治療法について話すことができます それらは、支配的な思考の流れに従って時間内に発生し、それぞれが以前のモデルの説明的および方法論的な制限の多くを克服しました。

1. 最初の波：行動療法

行動療法は、行動主義が強く出現した心理学の歴史の中で生まれました。 で生まれた精神分析療法への反応として ジークムント・フロイト. 後者は、経験的に検証できない架空の構成に焦点を当て、行動障害は 無意識の葛藤 本能とニーズの抑圧に関連しています。

しかし、行動主義モデルはこれらの考慮事項に反対し、説教しました 検証可能なデータに基づいて、経験によって検証可能な障害に対処する必要性. 行動主義者は、問題の時に存在する行動の治療に焦点を合わせ、刺激、反応、およびこれらの結果の間の関係を心配しました。

最初の波の方法論

行動は、主に刺激とそれらに与えられた反応の結果との間の関連によって媒介されるものとして理解されました。 したがって、この時点で登場した治療法は、条件付けに基づいています、刺激の関連、慣れまたは感作、または刺激に対する反応の消滅などの側面に取り組んでいます。 直接観察可能な行動に取り組んで、行動の一次変化が引き起こされます。

引き続き適用されているこの第一世代の行動療法に属する治療のいくつかは、暴露療法、行動の分化強化、 嫌悪技術、整形、系統的脱感作またはトークンエコノミー、および行動契約（これらは現在、より多くのものを伴って適用されていますが 認知）。

行動療法の最初の波の提案が使用され、治療のために使用され続けています 恐怖症、行動パターンを作成または再確立する、および/または能力が低下した人々を訓練する。

行動主義モデルは長い間、心理学の分野で一般的なパラダイムでした そして特定の精神障害の治療。 ただし、それらの概念と有用性は限られています。これらの治療は、特定の状況と状況でのみ成功します。 行動に関係する変数を操作し、認知や 影響を受けます。

行動主義の主な問題は それは刺激と反応の間の中間要素の存在を認識しますが経験的データが不足しているため、この点は見過ごされ、探索不可能なブラックボックスと見なされていました。 これらの理由から、時間の経過とともに、このモデルの欠点を補おうとする別の傾向が現れました。

2. 第2の波：認知行動療法

知覚と反応の間を仲介するプロセスに関する複数の質問への回答の欠如と、 思考の内容により典型的な影響を伴う多くの障害に対する純粋な行動療法は、その多くを引き起こしました 専門家 行動主義は十分ではないと考えた 信念や信念などの要素から派生した行動の変化を説明し、生み出すこと。

この時点で、行動を引き起こす主要な要素が考えられ始めました それは刺激の間の関連ではなく、情報から作られる思考と処理です、認知理論と情報処理が生まれています。 つまり、行動療法の第2の波です。

この観点から、異常な行動パターンは一連のスキームの存在によるものと考えられました。 歪んだ機能不全の構造と思考プロセス。これは、次のような人々に多大な苦痛をもたらします。 実験。

治療の第2波の推進者は、関連性と条件付けの重要性を排除していませんが、治療は対象とされなければならないと考えています 機能不全または不十分な信念や考えを修正する. したがって、この流れは、実際には、行動技法の多くをそのレパートリーに組み込んでいますが、それらに新しい視点を与え、認知的要素を追加しています。 この組み合わせから、 認知行動療法.

精神的プロセスを強調する

このパラダイムの中で、治療の有効性の程度に大きな注意が払われ、それが機能する理由を見つけるために費やす労力は少なくなりますが、可能な限り最大化されます。

この第二波 多数の障害において、他の障害よりもはるかに高い成功率を示しています実際、認知行動パラダイムは、今日の臨床心理学のレベルで最も普及しているものの1つです。 目標は、不適応行動を引き起こす認知や感情を制限または修正することによって変更することです。 最も広く知られている行動療法のいくつかは、この時期の典型的なものです。 アーロンベックの認知療法 うつ病、自己指導療法または アルバートエリスによる論理的感情療法、とりわけ。

しかし、その臨床的成功にもかかわらず、このタイプの治療法にはいくつかの問題もあります。 それらの中で、 不快感を引き起こすすべてのものを根絶しようとする傾向があります、すべてのネガティブを排除することは、不適応になる可能性のある厳格な行動パターンを引き起こす可能性があるという事実に関係なく。 実際、制御しようとすると、意図したものとは逆の効果が引き起こされる可能性があります。

治療の第2の波はまた、治療を効果的にすることに集中したという事実が、なぜそれを引き起こすのかという研究を無視して、さらに困難を抱えています。 noプロセスのどの部分が正確に前向きな変化を生み出すかはよく知られています. 最後に、この治療の結果を患者の生活の通常の状況に一般化し、それらを維持することは複雑であり、再発などの問題がある程度の頻度で現れます

これらの問題は、比較的最近の新しい治療法の出現につながっています 新たな視点からアカウントを提供しようとする人。 それは行動療法の第3の波です。

第三の波：第三世代の治療法

これは行動変容療法の最新の波です。 それらはこれらの第三世代の治療法に属すると考えられています より文脈化された全体論的アプローチを確立する必要性の観点から精巧に作られたもの 対象の症状や問題だけでなく、生命状態や関係の改善も考慮に入れて、人の 環境とともに、そして個人の本当のそして永続的な変化の生成と同様に、 不快感。

このタイプの行動療法は、心理的な問題を考慮します 主に個人の社会文化的およびコミュニケーション的文脈によるものです、および特定の動作が正常または異常と見なされるという事実。 症状との闘いよりも、治療は方向転換と焦点の再調整に焦点を当てるべきです。 彼にとって重要な目標と価値観に対する個人の注意、 人。

コンテキストに焦点を当てた治療の視点

第三世代の治療法は大きな変化を求めています、問題の具体的な状況ではなく、人の核に多く入ります。これは、生成された変更をより永続的かつ重要にするのに役立ちます。 第3の波はまた、症状のより良い理解と正当化を提供することに焦点を合わせています。 また、目標は、先に進むためにどんな犠牲を払っても不快感や否定的な考えを避けることではありません 被験者が自分自身と自分の関係やビジョンのタイプを変えることができるようにするため トラブル。

強調すべきもう1つの要素は、セラピストと患者の関係に与えられた重要性です。これは、それ自体で被験者の状況に変化をもたらすことができると考えられています。 両者の間のコミュニケーションを通じて、患者またはクライアントの行動の機能を変化させ、深いレベルで変化を生み出すことが求められます。

この第3の波の中で、分析機能心理療法、弁証法的行動療法、または アクセプタンス＆コミットメントセラピー. 彼も マインドフルネス それ自体は一種の治療としてではなく、ツールとしてではありますが、それはこの治療の波の中で非常に関連性があります。

書誌参照：

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