グラスゴー昏睡尺度：意識不明を測定する方法

数年前、医学と心理学の世界では、それに関しては多くの問題がありました 意識レベルの変化の兆候を特定する （初期段階では）世界中の何千人もの患者がいるため、多くの場合、同じ方法で行われた治療はしなかったので、診断し、したがって否定的な結果を引き起こします正しかった。

また、「深刻な」頭部外傷が何を伴うのかについての一般的なコンセンサスもありませんでした。、および異なる医療部分では、完全に明確ではなかった異なる主観的な用語と医療記録がありました：軽度の昏睡、深い昏睡、半昏睡。「今日はもっと気づいています」など。

幸いなことに、現在レベルで認識されているスケールがあるため、すべてが変更されましたこれにより、意識レベルの非常に正確で客観的な評価が可能になります。患者。 これはグラスゴー昏睡スケールです.

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このツールの機能

グラスゴー昏睡尺度は、1974年にグラスゴー大学で、英国の脳神経外科医であるブライアン・ジェネットとグラハム・ティーズデールによって作成されました。このツールは、一般的に、 昏睡の重症度を評価し、意識状態を評価することができます 眼球反応、運動反応、言語反応の3つの軸を中心に展開するテストを通じて人の

一方、このスケールは2つの側面を時間通りに評価します。

1. 認知状態

それは研究されています その人が持っているかもしれない理解のレベルこれは、評価者が評価対象者に実行を依頼する命令への準拠または非準拠によるものです。

2. 覚醒

その人がどの程度気づいているかは、その人を取り巻く環境について評価されます。

グラスゴーコマスケールの利点

この機器には、他の機器がこれまでにないものである、識別、評価、および予測の特性があります。

差別：スケールのおかげで、怪我の種類と重症度（軽度、中等度など）に応じて、どの治療法が患者に最も適しているかがわかります。
評価：同じように、それは患者が持っている進行、停滞、さらには減少を評価することを可能にします（これは、スケールの適用と認定によって繰り返し観察できます。後で）。
予測：それはまた、治療の終わりに期待できる回復のレベルの予後を推定することに成功しました。

予後不良に関して、この器具から得られたスコア、および昏睡の期間は、以下を行うことができるようにするために考慮すべき2つの非常に重要な尺度を表しています。

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認知障害のリスクを判断する それが存在する可能性があります。次の場合に死亡の確率が高くなります：6時間以上続く昏睡状態高齢でスコアが8未満の人（3〜15人で取得可能）ポイント）。

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その適用と解釈におけるよくある間違い

評価時に患者さんの制限が考慮されていない場合があります。時々 口頭での反応が評価されます 人が気道の閉塞に遭遇したとき（例えば、気管切開または気管内挿管）。明らかに彼または彼女は適合しないので、それをその人に適用することは間違いです。

もう1つの間違いは、前の間違いと同じ方向に進み、運動反応を評価することです。 人が鎮静されたとき またはあなたの体に神経筋遮断薬があります。

これらの場合に適切なのは、特定の数字で彼/彼女を評価することではなく、「評価不能」として登録することです。その地域で1点の記録があるので、医療報告書は状況が非常に深刻であるという印象を残す可能性があります。評価された人は5点を獲得することができましたが、それが適用された時点では、私たちがすでに見たものから、彼が最高のテストで実行することを許可しないオブジェクトがありました可能な方法; 彼らはいた 神経学的に関連するものとは無関係の制限、および評価可能なサブスケールを続行する必要があります。

基本的な特徴

グラスゴー昏睡スケールには2つの貴重な側面があります 意識レベルを評価するために、さまざまな医療ユニットで最も広く使用されている機器になる機会を与えています。

シンプルさ

使いやすい機器であるため、さまざまな医療専門家（たとえば、この主題の専門家ではない人々でも）間のコミュニケーション看護師や救急医療など）は、全員が「同じチャネル」を持っていたため、当事者間の理解がはるかに深かったため、大幅に改善されました。コミュニケーション。

客観性

数値スケールを使用する 主観的と見なされる可能性のある評価は別として、ここでは、さまざまな評価者がさまざまな解釈を提示する余地はありません。この場合、それが眼球運動運動を示しているかどうか、点を追加するか、その領域に点を持っているかどうかを言うことです。

書誌参照：

アントニオ、P。 P。 (2010). 神経心理学入門。マドリッド：マグロウヒル。

Muñana-Rodríguez、J。 E。、＆Ramírez-Elías、A。 (2014). グラスゴー昏睡尺度：起源、分析、および適切な使用。大学看護学、11（1）、24-35。