羽ばたき振戦：それは何ですか、種類、関連する症状と治療
羽ばたき振戦は運動障害です さまざまな肝臓、腎臓、呼吸器、心臓、脳の障害に存在します。
それは、鳥が羽ばたくときに作るものと同様の震えの形で現れ、多くの異なる原因によって引き起こされる可能性があります。 この臨床徴候の特徴は何かをさらに掘り下げてみましょう。
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アスタリスクとは何ですか？
羽ばたき振戦（ギリシャ語の「a」と「sterig」、「保持しない」から）は 筋収縮のリズミカルな中断の不随意な発生からなる神経筋障害を説明するために使用される臨床徴候、通常、手首、中手指節関節、股関節の震えによって現れます。 この問題は通常、両手に影響しますが、特に片方だけに影響することもあります。
この問題は、肝振戦または皮弁（肝皮弁）とも呼ばれ、1949年に重度の肝不全および脳症の患者で最初に報告されました。 これらの筋肉の動きは完全に不随意であり、一般的に腕を伸ばして手首を曲げたときに現れます。 この病状の患者さんが患部を安定させることは困難です。.
震えのように見え、しばしばそれと呼ばれているにもかかわらず、実際には羽ばたき振戦 厳密な意味での震えではなく、繰り返しの収縮と見なされます 自発的な動きに従事する筋肉の繰り返しの弛緩によって生成されます。 しかし、患者がこの運動障害に苦しんでいるのが見られるとき、彼の身体的行動は似ています 羽を動かしている鳥のそれは、最も日常的な言語で彼らが呼ばれる理由です 震え
ほとんどの場合、この状態は手に発生しますが、それはその領域に限定されません。 不随意の羽ばたきは、まぶたなどの人体の他の部分でも、唇が震える形で観察されることがあります。 舌や足首や足の不随意運動も羽ばたき振戦の兆候です。
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関連する症状
羽ばたき振戦は、主な症状が最も目立つ運動障害です。 特に手や手首の体の一部の不随意の揺れや羽ばたき. この振戦は通常、突然の不規則な動きで構成され、周波数は3〜5 Hzで、人が腕を伸ばして手首を曲げたときに発生します。 人が完全に固定された位置を維持することは困難です。
この現象は、関節や筋肉の痛みだけでなく、脱力感や不快感を伴う可能性があります。 私たちがコメントしたように、顎、舌、首、まぶたなど、体の他の部分も、それ自体が羽ばたき振戦と見なされる運動の変化を示す可能性があります。
羽ばたき振戦の患者さんは、運動障害の原因によっては他の症状を示すことがあります。. この例は、通常高度に発達した症状を示す代謝性脳症によって引き起こされる両側羽ばたき振戦です。 この場合、この状態はまた、次の理由による精神状態を伴う可能性があります 不規則なレベルの神経伝達物質が血中を循環し、行動を引き起こす 勇敢。
羽ばたき振戦は運動状態ですが、次のような症状を伴うことがあります ビリルビンの蓄積による黄疸（皮膚の黄変）、足の腫れや浮腫、電解質の不均衡によるけいれん、下痢 出血を伴うことがあります。 歯茎の出血、尿中の血液、および血液の嘔吐（吐血）もある可能性があります。
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羽ばたき振戦の種類
羽ばたき振戦の症例の背後には、臓器の病気から脳損傷に至るまで、いくつかの原因が考えられます。 これに基づいて、 羽ばたき振戦は主に2つのタイプに分類されます.
1. 二国間
私たちが持っている両側羽ばたき振戦の最も一般的な原因の中に 代謝性脳症、特に肝臓と腎臓.
の変更 腎臓 そして肝臓では、それらは一般に体、特に脳に特に有害です。 適切に機能しないと、電解質やその他の化学物質のレベルに不均衡が生じます。 血液。 有機ホメオスタシスが失われると、脳と他の臓器の両方が適切に機能しなくなります そしてこれはアスタリスクの形で証明することができます。
このタイプの羽ばたき振戦と肝臓および腎臓との間の特定の関連を強調することが重要です。 これらの3つの器官は、有毒な老廃物を排除する責任があるため、体の代謝において非常に重要な役割を果たします。 それらを代謝して不活性化することによって、または直接、それらを介して体からそれらを排除することによって、体から 排泄。
体の代謝によって生成される主な老廃物の1つは窒素です. この物質は、適切に除去されないと、血液中の他のタンパク質に取り込まれ、 異常な神経伝達物質に変換され、末梢の震えを引き起こします。 羽ばたき振戦。
羽ばたき振戦の背後にある潜在的な原因は、肝臓と腎臓の変化だけではないことを言わなければなりません。 また、薬物中毒に加えて、心臓病や呼吸器疾患もこのタイプの羽ばたき振戦の症例の背後にある可能性があります。
2. 一方的
片側のアスタリスク それは主に内包と腹外側視床の膝（膝）領域の限局性脳病変によって引き起こされます.
これは、直接神経線維が運動作用で大脳皮質から出るのはこの領域にあるためです。 中脳の病変、 頭頂皮質 また、内側前頭皮質も片側の羽ばたき振戦の原因となる可能性があります。
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関連する病理
直接的にも間接的にも、症状として羽ばたき振戦を見つけることができるいくつかの病状があります。
肝性脳症は肝硬変患者のそれ自身の状態です. この問題は、性格の変化や混乱など、心理的レベルでのさまざまな変化を伴う脳の劣化を引き起こします。 これに加えて、そして両側の羽ばたき振戦のセクションで議論したように、肝性脳症は羽ばたき振戦の特徴的な震えを引き起こす可能性があります。
この運動障害が発生する可能性のある別の状態は、重度の呼吸不全です。 この呼吸の問題は、肺が酸素を吸収するのが難しいと感じたときに引き起こされます。 二酸化炭素を放出し、頭痛や大幅な損失を引き起こします 反射神経。 臨界点に達すると、羽ばたき振戦が現れる可能性があります。 患者が昏睡状態に陥る直前.
また、腎臓が機能不全になっているときに発生する腎臓障害である尿毒症症候群についても話すことができます。 この病状が悪化すると、人が自発的な運動の制御を徐々に失い、羽ばたき振戦を引き起こす可能性があります。
最後に、薬物中毒がこの運動障害を引き起こす可能性があるという事実があります。 羽ばたき振戦を引き起こす可能性のある物質の中には、バルビツール酸塩、カルバマゼピン、ガバペンチン、バルプロ酸、リチウムなど、主にアルコールと薬があります、セフタジジムとメトクロプラミド、すべてが潜在的な副作用としてこの運動障害を持っている薬。
私たちが持っている羽ばたき振戦の考えられる原因に起因する他の病気や病状：
- 高窒素血症
- くも膜下出血、脳内出血、および硬膜下血腫
- うっ血性心不全
- ウィルソン病
- 低マグネシウム血症
- 低カリウム血症
- 低血糖症
羽ばたき振戦の治療
この運動障害の治療は通常、その原因または症状として現れた病状の解決と修正に向けられています。. たとえば、羽ばたき振戦の原因が中毒または副作用のいずれかによる物質である場合 薬の場合、治療は単にその物質の服用の中止を推奨するか、 用量。
ただし、これらの震えの原因が肝臓、腎臓、または 肺出血または脳出血の場合、治療は影響を受けた臓器の重症度と可能性に依存します 介入します。 羽ばたき振戦の患者には、これらの薬が症状を治療するのではなく悪化させることが知られているため、抗ミオクロニック薬の使用は推奨されません。
羽ばたき振戦が末期腎疾患によって引き起こされる場合は、可能な限り透析をお勧めします 血液から有毒な製品をろ過するのに役立ちます この方法は、病気が肝障害によるものである場合には効果がありませんが、その場合、肝移植が必要です。
