メニエール病：症状、原因、治療

メニエール病は内耳の病状です 患者は難聴を抱えており、とりわけバランスの問題があります。

この病状は通常片方の耳にのみ影響し、成人期および中年期に発症する可能性があります。

メニエール病の既知の治療法はありませんが、症状とめまい発作の頻度を減らすのに役立ついくつかの治療法があります。 この聴覚障害の特徴についてもっと知りましょう。

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メニエール病とは何ですか？

メニエール病は、内耳が冒される耳鼻咽喉科の病気です。 この病気に苦しんでいる患者は、部分的な難聴に加えて、めまいとめまいのエピソードに苦しんでいます.

ほとんどの場合、影響を受けるのは片方の耳だけです。 それはどの年齢でも現れる可能性がありますが、通常は成人初期から20〜50歳の中年に現れます。 症状や長期的な影響を軽減する治療法はありますが、慢性疾患と見なされます。

この病状の症状

メニエール病の症状の中には、次のようなものがあります。

1. めまいの再発エピソード

メニエール病の患者 自発的に始まりそして自然に終わるめまいの繰り返しのエピソードで回転する感覚を持っている. これらは事前の通知なしに与えられ、約20分から数時間続きます。 いくつかの深刻なケースでは、それらは24時間続きますが、それより長くは続きません。 激しいめまいの結果として、患者は吐き気を感じるかもしれません。

これらのめまいのエピソードは、突然の瞬間に患者のバランスを崩し、転倒や事故のリスクを高める可能性があります。 彼らは予測不可能であるため、影響を受けた人は多くの不安やストレスに苦しむ可能性があり、彼らの生活の質を大きく左右します。

2. 難聴

この病気による難聴は、特に最初は、出入りする可能性のある症状です。 時間とともに、 ほとんどのメニエール病患者は、聴力の一部を永久に失うことになります.

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3. 耳鳴り

耳鳴りは さまざまな音量と周波数で耳の中に聞こえる一種のチャイム. それらはまた、明らかな外部聴覚刺激によって生成されるのではなく、耳の中でブーンという音、轟音、またはシューという音として現れる可能性があります。

4. 聴覚の混雑

メニエール病の患者はしばしば感じる 影響を受けた耳の圧力.

病気に関連するエピソードに苦しんだ後、兆候と症状は改善し、一時的に完全に消えることさえあります。 難聴やめまいの頻度が減少する患者はほとんどいません。

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原因

メニエール病の原因はあまりよくわかっていませんが、 あなたの症状は、内リンパと呼ばれる耳の中の異常な量の水分に関連しています （内リンパ水腫）。 この液体は、内リンパ嚢と呼ばれる袋のような構造に保たれ、継続的に分泌および再吸収され、健康な人の耳に一定量を維持します。

この液体の生成の増加とその再吸収の減少の両方が、過剰な内リンパをもたらします。 この現象はメニエール病に関連していますが、なぜこの病理学的な生成とこの液体の再吸収が起こるのかは不明です。

考えられる原因のいくつかは、異常な免疫応答とウイルス感染に加えて、閉塞または解剖学的異常による体液の不十分な排出です。

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診断

患者がメニエール病にかかっているかどうかを確認するためのいくつかの診断手順があります。 この診断の担当者は、耳鼻咽喉科を専門とする医療専門家、またはメニエール病やその他の耳の病気についての知識を持っている必要があります。 この病気の診断には、以下の要件を満たす必要があります.

• めまいの2つのエピソード、それぞれ20分以上、12時間以内
• 聴力検査で確認された難聴
• 耳鳴りまたは耳が詰まった感じ
• 以前の3つの問題の他の既知の原因の除外。

1. バランス評価

めまいのエピソードの間の時間で、バランス感覚はほとんどの場合正常に戻ります。 しかし、患者はバランスに関して常に問題を抱えている可能性があり、それが理由です 影響の程度と回復の可能性があるかどうかを確認するために、さまざまなテストが適用されます.

バランスと聴力評価のテストの中には、次のものがあります。

2. 聴力検査

聴力検査で 患者がさまざまな音色と音量の音を検出できるかどうかが評価されます同様の方法で聞こえる単語を区別できるかどうかを確認することに加えて。 メニエール病の患者は、低周波数または高周波数と低周波数の組み合わせで聴力に問題があることがよくあります。 中域周波数では聴力は正常です。

3. Videonystagmography

Videonystagmography 目の動きを評価することによってバランス機能を調べます. 内耳には、目の動きを制御する筋肉とバランスを取り、接続するセンサーがあります。 このつながりが、一点に目を凝らしながら頭を動かすものです。

4. ロータリーチェアテスト

回転椅子のテストは、その名前が示すように、内耳を刺激するコンピューター制御の回転椅子に患者を座らせることで構成されます。 このテストでは、眼球運動に応じて内耳の機能を測定します、前のテストと同じように。

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5. ポスチュログラフィー

人間のバランスの感覚は、私たちの内耳だけでなく、視覚、感覚にも依存します 皮膚、筋肉、腱、関節、そしてそれらのいずれかが失敗した場合、それはめまいとめまいを説明することができます 忍耐強い。

ポスチュログラフィーはコンピューター化されたテストであり、 バランスシステムのどの部分に患者がより依存しているか、そしてどの部分が問題の背後にあるのかが観察されます. このテストでは、患者は安全ハーネスを着用し、プラットフォーム上を裸足で歩き、さまざまな条件でバランスを維持するように求められます。

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6. ビデオヘッドインパルステスト

ヘッドインパルステスト 突然の動きに対する目の反応を測定することで構成されています.

患者は、眼球の行動を記録するターゲットを見て、ある点に集中する必要があります。 テストが行​​われている間、彼らはあなたの頭を素早くそして予測できない方向に向けます。 頭を回しながらターゲットから目を離すと、反射神経が異常になります。

7. 蝸電図

蝸電図法では、音に対する内耳の反応を観察できます。 この手法は、内耳に内リンパが蓄積しているかどうかを判断するのに役立ちます。、メニエール病に特有のものではないと言えますが。

トリートメント

メニエール病は今のところ完全に治癒するわけではありませんが、症状の重症度とめまいの頻度を減らすのに役立つ治療法はあります。 ただし、この病状に関連する難聴の治療法はありません。 以下に、この病気の一連の治療オプションを示します。

1. めまいの薬

あなたの医者はめまいエピソードのための薬を処方し、発作が起こっている間それらの重症度を減らすことができます。 それらの中で私たちはメクリジンを強調することができますまたは ジアゼパム、 それ 回転の感覚を減らし、吐き気と嘔吐を制御するのに役立ちます. さらに、プロメタジンなどの抗悪心薬も処方されています。

病気の長期的な影響の可能性を見越して、医師は塩分摂取を制限することを提案することに加えて、利尿薬などの体液貯留のための薬を処方することがあります。 一部の患者にとって、この組み合わせはメニエール病の症状の重症度と頻度を制御するのに役立ちます。

2. 非侵襲的治療

この病気の一部の人々は、非侵襲的な治療法と手順の恩恵を受けることができます。 主な2つは、補聴器のリハビリと埋め込みです。.

前庭リハビリテーション療法は、めまいエピソードのある人のバランスを劇的に改善する可能性があります。

メニエール病に冒された耳の補聴器は、患者の聴力を改善することができます。 医師が聴覚専門医に相談して、患者にとって最良の補聴器オプションが何であるかを確認することが不可欠です。

3. 中耳注射

一部の患者では、中耳への注射など、より侵襲的な処置が必要です。 薬は中耳に注射され、内耳に吸収されます、めまいに関連する症状を改善します。 これらの技術で使用される薬は次のとおりです。

3.1。 ゲンタマイシン

ゲンタマイシンは内耳に有毒な抗生物質です。 この物質 耳のバランス機能を低下させ、影響を受けていない耳にバランスの責任を負わせます. 難聴を悪化させるリスクがあるため、危険な治療と見なされます。

3.2。 ステロイド

デキサメタゾンなどのステロイドは、一部の患者のめまい発作を制御するのに役立ちます。. この薬の特定のケースでは、この物質はゲンタマイシンよりも効果が低いですが、難聴を悪化させる可能性は低いです。

4. 外科的介入

手術は、メニエール病が重度で衰弱し、他の治療法が役に立たないことが示されている場合に使用されるリソースです。 この病気を治療するための外科的処置の中には、次のものがあります。

4.1。 内リンパ嚢の手順

前に見たように、内リンパ嚢は内リンパレベルを調節する責任があります。 メニエール病では、この構造が変化するため、 治療手順は、余分な水分を減らすことができるこの構造を減圧することで構成されています. 場合によっては、この手術は、内耳から余分な水分を排出するチューブの配置と組み合わされます。

4.2。 迷路切除

迷路切除術において 内耳のバランス部分が取り除かれ、非常に積極的な治療で構成されています 聴覚機能と影響を受けた耳の平衡感覚の両方が失われるためです。 この手順は、その耳にすでに完全な喪失がある場合にのみ実行されます。

4.3。 前庭神経セクション

最後に、メニエール病を矯正するための外科的治療の1つは、前庭神経の部分です。 基本的 内耳のバランスセンサーとモーションセンサーを脳に接続する神経を切断する必要があります. 影響を受けた耳の聴力を維持することを目的として適用されますが、影響を受けた耳の平衡感覚を排除します。