統合失調症の最も効果的な治療法は何ですか？

統合失調症は、さまざまな領域で患者の機能と生活の質に影響を与える深刻な精神障害と見なされています。

この病状に直面して、影響を受けた被験者の生活を改善するために、さまざまな治療法が使用され、テストされてきました。 抗精神病薬による薬理学的治療は、病気の急性期に特に有用でした。 症状はより激しく、同じように、それは維持療法としても機能し、 再発します。

しかし、患者のより良い適応を達成するために、心理社会的療法による治療を完了する必要があることが観察されています。 日常生活、症状の軽減、治療の遵守の改善、予防と治療の数の減少に役立ちます 再発します。

この記事では紹介します 統合失調症の最も効果的な治療法 そしてそれはより推奨されると考えられています。

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統合失調症で何がわかりますか？

統合失調症は精神病性障害のグループに分類され、深刻な障害と見なされます。 苦しんでいる人に異常な方法で現実を認識または解釈させる.

アメリカ心理学会の第5版の診断マニュアルでは、統合失調症の診断が2つ以上を満たす必要があります。 次の症状：妄想、幻覚、無秩序な言語、無秩序または緊張病の行動または症状 ネガ。

これらの変化は少なくとも1か月間存在する必要があり、病気の兆候は少なくとも1か月続く必要があります エピソードの前の前駆症状、精神症状および症状のこの期間を含む6ヶ月 残余。

このようにして、次のことを確認します。 統合失調症の特徴的な症状は2つのグループに分けることができます：過剰の症状として定義される肯定的なもの（新しい感覚、信念...）; そして否定的なもの、行動パターンの減少につながるデフォルトの症状（患者はあまり活動的ではなく、彼らの活動は減少します）。

統合失調症によって私たちが理解することを定義したので、どのような治療法が存在し、どれがより効果的であるかを見てみましょう。

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統合失調症の患者に介入するための最も効果的な治療法

この障害の重症度と慢性性を考えると、多くの異なる治療法が登場し、試みられてきました。 それでも、それは各患者の特徴と彼らがいる病気の段階にも依存するので、すべてが同じ有効性を示しているわけではありません。

病気の急性期では、過剰刺激と起こりうる損傷を減らすために、患者の保護を探すことがより効果的でした。この段階では、認知行動療法などの心理療法を実施するのが難しい場合があります。

病気の急性危機から6か月または24か月後、安定期にあるとき、トレーニング スキル、リハビリテーション、心理的治療において、それははるかに生産的であり、患者はより多くなります 準備。

統合失調症、つまり最も使用されている患者に選択される治療法は薬理学的でしたが、 この治療はすべての症状を同じように改善するわけではなく、症状の改善はごく限られていることが観察されました ネガ。

この上、 心理療法を含めて共同治療を行う必要があると理解されている、投薬によって減少しない症状を改善し、服薬遵守を高めるため 患者の75％が不規則なアドヒアランスを示しているため、患者は治療を受ける 薬物。

薬物療法は統合失調症の効果的な治療法と考えられています。 最も広く使用されている向精神薬は抗精神病薬であり、最初に使用されたのは定型抗精神病薬でした。 ハロペリドールとクロルプロマジン、これらは陽性症状の改善をもたらすだけであり、陰性症状をさらに悪化させる可能性があります。 このように、非定型抗精神病薬は、陽性症状を軽減するだけでなく、陰性症状も改善するように見えました。 そして、それらは以前のものよりも少ない副作用を生成します、これらの新しい抗精神病薬の中で、私たちはクロザピンと名付けることができます クエチアピン。

また、薬物による生物学的治療として、神経弛緩薬デポが使用されます。; 薬物は筋肉内注射され、製品が2〜4週間放出されることを可能にします。 この治療法は、アドヒアランスが低い患者や、治療を適切に順守して定期的に神経弛緩薬を自己投与することが困難な患者に効果的です。

すでに述べたように、薬理学的治療を補完する方法で心理的治療を実施することをお勧めします。 より効果的なものは、包括的地域生活支援、訓練であることが証明されています 社会的スキル、統合されたマルチモーダルパッケージ、リハビリテーションのための保護された雇用手順 労働。 それでは、統合失調症の場合に最も効果的な心理的治療法を見てみましょう。

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1. 包括的地域生活支援

アーノルド・マルクス、レオナルド・スタイン、メアリー・アン・テストの包括的地域生活支援 患者がサービスにリンクされたままであることを主な目的として提示します 地域精神保健サービスと入院の数と期間の削減 おもてなし.

これは、学際的なチーム（心理学者、医師、 看護師...）治療の責任を共有し、継続的にケアに関与しています 忍耐強い。 さまざまな専門家で構成されるチームになることで、すべてのケアを統合された集中的な方法でカバーすることができます。

すでに述べたように、対象の侵入は避けられるので、治療の場所はコミュニティ（通り、 自然の社会システムで働くことができるように、影響を受けた人が住んでいる実際の場所で家、仕事...）。 同様に、治療は個別化されます。これは、各患者の能力、質、および強みに適応することを意味します。

患者が住む自然環境で行われる個別の介入は、治療が柔軟になる傾向があります。 それは、障害のニーズだけでなく、個人の日々に発生する可能性のあるすべてのニーズに適応します。. 患者の生活のさまざまな側面を改善し、いつでも介入できるようにする必要があることを考えると、補償範囲、ケアは1日24時間です。

彼らは迅速な介入を試み、その後の綿密なフォローアップを実施し、 治療を行い、改善を継続し、放棄のリスクの可能性がある場合に出席して介入できるようにする、または 代償不全。 このようにして、患者との接触は継続的かつ無制限になり、強度が低下します。 個人は改善していますが、可能性のあるニーズをサポートするために緊密な連絡を維持しています 発生します。

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2. 社会的スキルトレーニング

社会的スキルのトレーニングは、社会的領域での機能障害を考えると、統合失調症の患者にとって不可欠です。 この改善と治療を一般化するために、両方のスキルを働かせないことが提案されています 口頭、パラ言語的特徴、口頭の内容、インタラクティブなバランス、および 社会的認識。

精神科医のロバート・リーバーマンが自立生活のための社会的スキルプログラムを提案、次のモジュールを提示します：投薬管理、症状の自己管理、コミュニティの再統合、余暇と自由時間、 会話スキル、薬物乱用管理、仕事のスキル、親密な関係、および親密な関係 ソーシャル。

リーバーマンは、統合失調症患者が社会的スキルの学習を一般化する中程度の能力にもかかわらず、 これらは重度の症状のある被験者によるもので、社会的スキルのトレーニングを受けた個人は一貫して不安の減少を報告しました ソーシャル。

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3. マルチモーダル統合パッケージ

Volker Roder、Hans Dieter Brenner、BettinaHodelのマルチモーダル統合パッケージ それらは、5つの階層的に順序付けられたサブプログラムに分割された行動指向のグループ治療です。各サブプログラムは、さまざまなレベルで問題に対処します。これらのレベルは相互に関連しています。

指摘されているように、介入は階層的に進行し、最初は下位レベルで進行し、次に、より複雑な側面に焦点を当てることができます。 この治療によってもたらされた改善は、認知機能と社会的機能の両方で観察されます。

この治療法に取り組み、治療するサブプログラムは次のとおりです。注意力と概念形成に関連する認知的分化。 社会的認識の; 言葉によるコミュニケーション; 社会的スキルと対人関係の問題解決。

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4. 仕事のリハビリテーションのための保護された雇用

統合失調症の患者が職場での挿入を達成することを目的として、 サポートされている適応型の作業プログラムが推奨されます障害に対する有効性が裏付けられている心理社会的治療の1つであることが観察されているため 同様に、それは他のリハビリテーション介入と比較してより良い結果を得ています 労働。

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5. その他の推奨される治療法

ポール・チャドウィックの認知療法などの認知行動療法、主に口頭での挑戦と現実のテストを使用して信念を修正する目的で、それらはおそらく考慮されてきました 効果的で、妄想や幻覚などのすべての陽性症状を改善し、治療への順守を改善し、減少させる 再発します。

同様に、心理教育的介入も患者とその家族に推奨されます。 彼らが病気をよりよく知っており、治療に協力することをいとわないように は。