被害妄想：原因、症状、治療

確かに、私たちの生活のある時点で、誰かが私たちを見ている、あるいは彼らが通りを私たちを追いかけているとさえ感じました。 この気持ちが固く永続的な信念になるとき、それは迫害の妄想と呼ばれます。.

被害妄想や被害妄想では、人は一連の考えや信念を持って生きます あなたが迫害されている、スパイされている、またはさまざまな人々や組織が 彼のために; ほとんどの場合、身体的および心理的の両方で、攻撃したり、何らかの損傷を引き起こしたりすることを目的としています。

この状態は大きな不安を伴い、患者の日常生活のすべての考えや側面を含み、他の人との関係を調整する可能性があります。

被害妄想とは？ 定義と特徴

DSM-V診断マニュアルの最新版によると、妄想は「現実に関する誤った推論に基づく誤った信念」で構成されます。 ほとんどすべての人が信じているという事実にもかかわらず、そして何が議論の余地のない明白な証拠または証拠を構成するのかにもかかわらず、これはしっかりと保持されています 逆に"。

言い換えると、 妄想は完全に非合理的な信念であり、実証可能な根拠はありません. 彼らが虚偽であることを彼らに示しているにもかかわらず、患者が維持しているという信念。 これを明確にした後、迫害の妄想は、1人または複数の人々が従う、嫌がらせ、または嫌がらせをするという誤った信念として説明することができます。

これは、これに関する一般的な考えが非合理的な考えに挿入されているため、患者にとって非常に深刻な状態であると考えられます。 患者のすべての精神的プロセスを彼の妄想を中心に展開させる。

症状と徴候

迫害の妄想の主な特徴は、主に原因による思考の内容の変化の存在です あなたの周りの文脈や状況の歪んだまたは誤った解釈.

迫害の妄想を示している人は、隣人や一目見た人が彼を見ていると思うかもしれません。

この障害を持つ人によってなされた推論は、厳しくランダムである可能性があるので、 人がそれを自分の人と直接関連付けるために特定の刺激は必要ないということ せん妄。 それでも、この思考の歪みの特徴にもかかわらず、 迫害の妄想についての一般的な考えがあります.

1. 誰かが続く

それはすべての考えの中で最も一般的であり、1人または複数の人々が継続的にあなたをフォローしているという信念で構成されています。 さらに、その人がこのストーカー行為を彼に何らかの危害を加える意図と関連付けることは一般的です。

たとえば、あなたを追いかけている人はあなたを殺すつもりでそうします。

2. スパイされている

被害妄想のある患者は、誰かがフォローしていることに加えて、誰かが何らかの理由で彼らをスパイする意図でそれをしていると考えることがよくあります。 したがって、それらに苦しむ人々の多くは、絶えず隠れようとし、極度の不安と不安の状況を引き起こします。

3. 苦しめられる

被害妄想のもう一つの非常に頻繁な特徴は、継続的な苦痛や危害の考えが生じることです。 これらの人々は、彼らを迫害する人々が小さな行為や状況を通して彼らの人生を惨めにしていると信じているかもしれません。

この場合、被験者は、何かを見つけられないたびに、誰かがそれを彼から隠しているためだと考えるかもしれません。

4. 嘲笑される

最後に、迫害の妄想に含まれている考えの1つは、迫害に従う人は誰でも、彼を嘲笑したり、からかったりする意図でそうするということです。

よくある原因

上記のすべてにもかかわらず、妄想の発現はそれ自体が病理を構成するものではありません それ自体ですが、にさらされている心理的変化のいくつかの症状として発生します 継続。

DSM-IV-TRによると、迫害の妄想は妄想型統合失調症の妄想の最も一般的な形態です。 しかし、それらは 統合失調感情障害それは妄想性障害の迫害的なサブタイプの最も一般的な特徴であるため。

これらの妄想は、双極性障害の躁病および混合性エピソードにも現れる可能性があります。 精神病性を伴う重度のうつ病エピソード。

私たちがそれらを見つけることができる他の病状は次のとおりです：

• 認知症
• 軽度の精神病性障害
• 統合失調症様障害
• せん妄
• 医学的疾患による精神病性障害
• 物質誘発性精神病性障害：この場合、せん妄は、薬の効果が持続するか、または鎮静化したにもかかわらず持続する間、急性に現れる可能性があります。

被害妄想の種類

被害妄想の種類は1つではありませんが、 これらは、人が受けると思う被害が肉体的であるか心理的であるかによって、2つのタイプに分けられます。.

物理的損傷が発生すると、対象は何らかの物理的損傷を引き起こしたい人々に包囲されていると感じます。 殴打、蹂躙、さらには殺害などの損害。

しかし、それが精神的に発生した場合、患者は攻撃が道徳的なレベルで発生すると信じています。 信用を傷つけたり、彼をからかったり、彼を犠牲にして楽しんだりしようとしています。

診断

これらの信念や考えはしばしば非常に奇妙で信じられないものであるため、妄想として識別および診断するのは比較的簡単です。

それでも、正しく診断するには、以前の一連の要因を考慮する必要があります。

1. 妄想と過大評価されたアイデアを区別する

妄想的な考えと患者の習慣的な信念との間の鑑別診断を実行することは絶対に不可欠ですが、それは過大評価されています。 例えば、 これは、宗教に基づく信念や考えを扱うときに注意が必要になる場合があります.

さらに、被害妄想が診断された場合、非合理性と有罪判決の程度の両方が絶対的であることを確認する必要があります。 これはせん妄の明白な兆候だからです。

2. 気分の変化や変動を検出する

妄想的信念が躁病、大うつ病、または混合のエピソードの間にのみ現れる場合、私たちはおそらく精神病症状を伴う気分障害に取り組んでいます。

それにもかかわらず、 気分の変化なしに現れる場合は、統合失調感情障害または統合失調症様障害と診断する必要があります.

3. せん妄の原因を調査する

被害妄想はより広範な病状の症状であるため、 患者の状態と症状を評価する必要があります. 上記の関連する病状のいずれかを診断することを目的としています。

4. 原因として医学的病理学または物質使用を除外します。

被害妄想の病因に関するセクションで述べたように、これらは時々 薬物や向精神薬の摂取の結果、あるいは特定の病気の産物である可能性もあります 有機。

したがって、これらの妄想を正しい診断に導くためには、患者が消費する物質の健康診断または評価が不可欠です。

処理

迫害の妄想をできるだけ早く治療する、患者を安定させ、妄想が寛解するために; 必要に応じて病院に行くことさえ。

したがって、薬物療法は、リスペリドンや ハロペリドール、これらの症状の主な薬。

さらに、被害妄想が高レベルの不安や興奮を伴う場合、次のような抗不安薬の投与 ベンゾジアゼピン.

しかし、妄想的信念が物質使用または病気によって引き起こされる場合 これらは障害の最初の原因であるため、これらの状態も治療する必要があります。

患者が安定すると、個人レベルと家族レベルの両方で心理的治療が追加されます**。 妄想と戦うための最も効果的な治療法は、認知行動療法であることが判明しています**; だけでなく、社会的スキルのトレーニングとリハビリテーション対策。