スキーマに焦点を当てた治療：それは何であり、どのように機能するか

私たちが人生を通して刈り取る経験は、私たちが自分自身や他の人と関係する方法を形作ります。

過去は未来を条件付けており、私たちが旅した道の一部をたどることを決心したときにのみ、新しい地平を目指すことができると言えます。

スキーマに焦点を当てた治療、この記事が扱うことに関して、そのような現実に敏感であり、それに近づくための統合的な方法を提案します。 それが人間の苦しみの方法と理由についての興味深い視点を提供するので、それを知ることは豊かです。

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スキーマに焦点を当てた治療

スキーマに焦点を当てた治療は、幅広いグループを首尾一貫して統合するための取り組みです。 の障害に苦しむ人々を治療することを目的とした治療戦略 正確。 それはジェフリー・ヤングによって策定されました、および認知モデルと行動モデル、経験モデル、精神力動モデル、構成主義モデルの両方を組み合わせます。 個人の進化の夜明け、つまり彼の子供時代を強調する理論的枠組みの文脈で、それらのそれぞれに特定の目的を与える。

それは、人生の最初の数年間にルーツを持ち、私たちの行動や考え方を決定する行動や感情のパターンの存在を考えています。 この意味で、セラピストがこれらのタイプの問題を抱えている人を治療するときに遭遇する可能性のある最大の困難に敏感です。 特に、内部に表示されているものにアクセスすることの難しさ、隔離するための障害 他の日常の摩擦、動機付けの不足、軽蔑的または非軽蔑的な態度の対人対立 共同編集者。

このためです 何よりも強固な関係を優先し、患者の物語との対決を可能にします （その矛盾を強調する）かなりの感情的なチャージを伴うセッションを通して、そしてそれは子供時代を通して経験されたものまたは今日のその影響を扱います。 一般的に、この治療法は通常よりも長い期間延長されます。 そしてそれは、その人の人生で何が起こっているのか、起こったのか、あるいは起こり得るのかについての理解と発見を促進する非指示的な態度を必要とします。

以下では、この興味深い治療法に固有のすべての基本的な概念について詳しく説明します。

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基本概念

スキーマに焦点を当てた治療には2つの基本的な概念があります。 提案の作成者にとって「スキーム」とは正確に何であるかを知ること、そして人々がそれらを維持または超越するために何をするかを理解することも重要です。 具体的には、

彼はそれらを「初期の機能不全のスキーマ」として作り出しました、そしてそれらの上にこのセクションが構築されます。

1. 初期の機能不全スキーム

初期の機能不全の計画は、介入全体が中心となる軸であり、セッション中に使用する原材料です。 これらは私たちの人生を通して発展する安定した「テーマ」であり、それは非常に頻繁にあります それらが真の「先験的」であるかのように認識され（それらを論駁しようとするすべての論理的武器に抵抗する）、 それも 彼らは日常生活を導く習慣を通して自分自身を永続させます.

そのようなテーマは、それらを表示する人々の感情的な生活を調整する能力を持っており、日常生活に適応する能力に有害な影響を及ぼしていることが観察できます。 そのような困難に関連する考えや行動は、状況の現場に突入します 異なる社会的条件、そして気質（生物学的素因）と 環境。

初期の機能不全のスキーマは、 さまざまな問題の星座に関連付けられている、子供の頃の満たされていないニーズ：安全な愛着（絆のある人物とのつながり）、自律性（あふれる恐怖を出現させることなく環境を探索するイニシアチブの開発）、表現の自由 （個性と意志を示す能力）、象徴的な遊び（仲間のグループとの前向きな関係の確立）および自制心（の抑制 インパルス）。 とりわけ、そのような欠陥の原因は、家族だけでなく、家族でも検出されます。

著者は、この性質の18のスキームを区別しました。 ニーズへの欲求不満、虐待、親のパターンとの同一性（さまざまな学習）がその根底にあります。 さらに詳しく説明します。

1.1。 放棄と不安定性

最大の脆弱性（子供時代）の時、それを提供できるフィギュアにアクセスする可能性がなかったので、誰の助けも期待できないと感じています。 その結果、環境は予測不可能であると認識され、 保護と不確実性の絶え間ない欠如に揺さぶられた生活. これらの場合、放棄に対する強い恐れが、現実の、または想像上の形で発生する可能性があります。

1.2。 不信と虐待

不安定な愛着パターン、特に無秩序なものは、自分の意図に関して他人の意図を疑う習慣を作ります。 このスキームは、 近似と距離の両方の傾向、そしてそれは彼らの関連する人物の側で虐待の状況に苦しんでいたかもしれない人々に頻繁にあるでしょう。 いずれにせよ、信頼することは、深い裸と脆弱性の感覚を意味します。

1.3。 感情的な喪失

最も基本的なニーズでさえ満たすことができないという親密な信念、 生き残るためには、自分自身だけに向けられた態度が必要であり、積極的な支援の探求を損なうことになるでしょう。 理解。 それは、社会的関係を孤立させ、無関心にする傾向につながります。 自立は孤独につながる可能性があります.

1.4。 不完全さと恥

この回路図は説明します 自分の意志とアイデンティティの絶え間ない無効化に起因する不完全さの鉄の感覚. その結果、暗黙の恥と不十分さの感覚が繁栄し、対人関係と対人関係のバランスの取れた発展を妨げます。 いずれにせよ、あなたはあなた自身の目からは完全に容認できないと考えられているあなた自身のアイデンティティの側面の絶え間ない隠蔽の中に住んでいます。

1.5。 社会的孤立と疎外

他人から孤立した立場を維持するための意図的な決定、孤独な存在が構築され、拒絶の恐れに基づいている。 この計画はまた、疎外、つまり、私たちをユニークな人間として定義するすべてのものについての無知と、財産の同義語としての他者性の受容と関連しています。

1.6。 依存と無能

自己効力感がゼロであるという感覚。これは、自律的な生活を発達させることができない、またはできないこととして表現されるようになります。 このスキームに従って、他人の意見の不安な検索は、個人的に関連があると考えられる問題について決定を下す際のガイドとして明確にされます。 これらの場合、自由になることへの恐れは一般的です.

1.7。 危害や病気への感受性

自分自身や大切な人の健康に影響を与える可能性のある予期せぬ挫折に対して脆弱であるという懸念。 一般的に、それは深刻な差し迫った危険の感覚を含み、その人は彼らが効果的な対処資源を欠いていると信じています。 そのせいです 潜在的な危害を表す可能性のあるすべてのものに注意を向ける生活、永続的な不安を伴う。

1.8。 未熟な自己または合併症

社会的関係の確立 自己同一性は過度に犠牲にされます、個性の保証人として認識されておらず、他の人の視線のプリズムから見たときにのみその意味を獲得します。 それは一種の自己の曖昧さであり、それは未分化で形のないものとして生きています。

1.9。 失敗

過去の過ちや過ちは生涯にわたって容赦なく繰り返されるという信念、罪悪感の可能性や償還の可能性がない。 間違って行われたことはすべて再び再現されるので、すでに生きていたものの不幸な記憶だけが、これから起こることのガイドとして役立ちます。 たとえば、嫉妬はこの計画に関連しています。

1.10. 法と壮大さ

このスキームは、自己イメージの炎症を意味します。 関連性または価値に関連して階層の最上位を占める. したがって、専制政治の態度は、対人関係や他人のニーズよりも自分のニーズを優先することで発展します。

1.11. 不十分な自制心

それぞれの状況で何が適応的または適切であるかに応じてインパルスを制御することの難しさ インタラクション。 時にはそれはまた、権利のシステムに行動を適応させることの難しさで表現されるでしょう 一緒に暮らす人々を守る義務（違法行為や反社会的行為）。

1.12. 征服

他の人が自分に対して敵対的または暴力的な態度をとるという期待の結果としての意志の放棄、 バックグラウンドにとどまるために折りたたむ 個性の表現が対立する状況に退化することを恐れて。 それは、過度に権威主義的または懲罰的な育成にさらされている人々に一般的です。

1.13. 自己犠牲

他人のニーズを満たし、自分自身を損なうことに重点を置き、 関係を優先した結果として、剥奪の状況は多くのレベルで維持されます バランスや互恵の視点を無視します。 時間が経つにつれて、それは空虚の内面の感覚に変換することができます。

1.14. 承認を求める

他人の黙認と承認のための制限された検索したがって、日常のシナリオで実行される動作を定義するために、相互作用するグループの期待を調査するために時間が費やされます。 その過程で、自律的かつ独立して決定する能力は希薄になります。

1.15. 悲観論

イベントの将来についての暗い期待の構築、そのような方法で 不確実性が最小限である限り、最悪のシナリオは限定的に予想されます. 悲観論は、コントロールできない絶え間ないリスクの感覚として経験することができます。そのため、心配や絶望の傾向があります。

1.16. 感情的な抑制

感情的な生活の過度の封じ込め、それは批判や恥ずかしさを避けるために、私たちが本当に誰であるかについての永続的なフィクションをサポートすることを目的としています。 そのようなパターン 質の高い感情的なサポートを得るための関係のマッピングを複雑にします、心理的な領域での問題のリスクが軽減されます。

1.17. ハイパークリティカル

人は自主的な規範に従わなければならないという信念、多くの場合、非常に硬い。 これらからの逸脱は、通常、次のような宝石職人の用語で表されます。 「すべき」とは、独善的な考えや行動の出現、または 自分。

1.18. 文

それらが存在するという確信 コンプライアンスが必須であり、強制的に施行する必要がある一連の不変の法律. それらを服用しないことを決定した人は誰でも厳しい罰を受けるべきです。

2. スキーマ操作

このモデルから、患者はこれらのスキームの1つまたは複数を使用して生活し、永続化または治癒を目的とした一連の行動と思考を実行すると想定されます。 治療の目標は、これらの2番目を採用するためにリソースを動員することに他なりません 戦略、私たちがさらに掘り下げる手順のさまざまな選択を彼に提供します 先に。

スキームの永続化は、4つの特定のメカニズムを通じて実行されます、すなわち：認知の歪み（客観的なパラメータにまったく準拠していない、または環境への適応を促進しない現実の解釈）、重要なパターン（選択 状況を維持する、または変化の選択肢を促進しない決定を意識しない）、回避（本物の機会を宿す人生経験からの逃避または脱出） 変容）と過剰補償（欠如として知られているものの反対を人為的に示すことを目的とした非常に厳格な思考と行動のパターンの賦課）。

ヒーリングは、その一部として、スキーマの質問と討論を目的としたプロセスを説明します、その影響を取り除き、その影響を超越する。 それは、これらが自分自身や他人のために及ぼす有害な結果を仲介することなく、本物の生活を送ることを含みます。 それは治療の目標であり、このためには、潜在的に有益な記憶、行動、感情、感覚を促進する必要があります。 この著者が心理学のほぼすべてのストリームから戦略の折衷的なセットを選択するタスク。 この時点で、さらに深く掘り下げます。

治療プロセス

スキーマに焦点を当てた治療で区別できる3つのフェーズがあります。 それらはすべて、独自の目的と使用するテクニックを持っています。

1. 評価と教育

最初の段階は、治療的関係の質を刺激し、過去の経験について尋ねることを目的としています。 主題の経験から浮かび上がる計画を抽出し、それらがこれまでの彼の人生を危うくした方法を知っています。

自分の歴史を振り返るだけでなく、資料を読んだり、アンケートに回答したりすることも含まれます。 関心のある変数（愛着スタイルや感情的な規制、いくつか例を挙げると）を探索するために使用します。 この時点で、プログラムの目的が設定され、使用するツールが選択されます。

2. フェーズの変更

変化の段階で、治療手順が適用され始めます、優れた理論的一貫性と創造性を示しています。 管理形式は個別ですが、状況に応じて家族とのセッションをスケジュールすることができます。 次に、スキーマに焦点を当てた治療で一般的に使用される手法について説明します。

2.1。 認知技術

スキーマに焦点を当てた治療で使用される認知技術の目的は、その賛成と反対の証拠を検討することに他なりません。 特定の信念を維持または破棄する人がいます（これは、以前に深められたスキームの1つに準拠しています）。

セラピストは、協調的な経験論とガイド付きの発見を利用します （説得することを目的としておらず、むしろ患者の仮説を対比することを目的とした未解決の質問）および議論/反論または 話し合いの過程から導き出された合理的な考えを持ったカードの使用（患者がいつ読むために彼と一緒に持っていくか 欲しいです）。

2.2。 体験テクニック

経験的戦略は、感情的で実存的なプリズムからの計画に対処しようとします。 これを行うために、彼らは想像力（の指導を通じて過去の経験を呼び起こす）などの一連の技術を使用します セラピスト）、ロールプレイ（患者と臨床医は最初の人の人生で重要な役割を果たします）または椅子 空の。

後者の場合、2つの空いている席があり、一方が他方の前にあります. 患者は両方に交互に座らなければならず、毎回異なる役割を果たします （たとえば、これらのスペースの1つに父親がいて、もう1つのスペースに自分がいる） 会話。

23。 行動技法

行動技法は、被験者が何らかの方法で行動できる状況を特定することを目的としています 自分自身または他の人々に有害であり、行動および/または 環境。 それも 彼らは彼らを悩ませている問題を解決するために特定の対処戦略を強化しようとしていますそれにより、自己効力感が高まります。

3. 終了

プログラムの期間は変動しますが、他の同様の提案よりも長く続くことがよくあります。 すべてのスキームと不適応行動の検出と変更が追求され、 人生がより大きな感情的な自律性で生きることができるときに治療の成功が達成されることを考えると。 頻繁 プロセスの完了には、一連のフォローアップセッションのスケジュールが含まれます、改善の維持が評価されます。