異痛症:種類、原因、および関連する障害
病変や神経学的変化が侵害受容器の機能に影響を与えることがあり、侵害受容器は痛みを伴わない刺激によって活性化されます。 この現象は異痛症として知られています。
異痛症にはさまざまな種類がありますが、すべて同じような原因があります。 そしてそれらは同じ障害の結果として現れます。 この変更が通常どのような状況で発生し、どのような特性がそれを定義するかを見てみましょう。
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異痛症とは何ですか?
「異痛症」という言葉はギリシャ語に由来します。 それは「別の痛み」または「別の痛み」と翻訳することができます。 それはからなる障害を指すために使用されます 痛みやその他の不快な感覚の知覚、それらを引き起こしてはならない刺激からの灼熱感やうずきなど。
したがって、異痛症の人は、髪を磨くときに痛みや不快感を感じることがあります。 顔や足を剃ったり、適度に熱いものに触れたり、愛撫されたりする 皮膚。
異痛症では、痛みを伴う反応は体のどこでも発生する可能性があり、 鎮痛剤の消費で送金しません、通常の痛みの感覚がそうであるように。 これは一般に、神経終末の損傷や変化、つまり、痛みや感覚受容器の変化に起因します。 侵害受容器.
不快な感覚は、刺激が停止した後も開始または継続する可能性があります。 同様に、痛みとそれを引き起こすイベントは、必ずしも同じ感覚モダリティに属しているわけではありません。 また、刺激を受けた場所とは別の場所に不快感が現れることもあります。
この現象は、異痛症の場合、刺激が客観的に痛みを伴わないという点で痛覚過敏とは異なりますが、 痛覚過敏では、不均衡な痛みの反応があります. 一方、2つの障害は機能的および病理生理学的に類似しており、同じ人に発生することがよくあります。
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異痛症の種類
異痛症の経験は分類されます 痛みを引き起こす刺激の種類に応じて、つまり、影響を受ける感覚モダリティの; したがって、この障害を機械的または触覚的、熱的および運動性異痛症に分けることができます。
異なるタイプの異痛症が同じ人に発生する可能性があります。分離は症状自体を指し、障害の分化したサブタイプの存在を指すものではありません。 ただし、理論的には、これらの感覚モダリティの1つでのみ痛みが感じられる場合もあります。
1. 機械的または触覚
機械的異痛症は、この変化の最も古典的な症状です。 これらの場合、圧力や振動などの触覚刺激に反応して不快な感覚が現れます。
存在 機械的異痛症の2つのサブタイプ:静力学と動力学. 単一の刺激に反応して痛みが発生した場合の静的な触覚異痛症について話します。 指、および原因が愛撫や摩擦などの軽くて繰り返される刺激である場合は動的異痛症 タオル。
2. 熱の
熱性異痛症は、通常は痛みの感覚を生成しない高温または低温の刺激の結果として発生する可能性があります。 たとえば、シャワー水と接触したときの皮膚の不快感は、このタイプの異痛症に分類されます。
3. モーターボート
この場合、痛みは 正常な筋肉または関節の動き. 運動異痛症の人は、座っているとき、歩いているとき、服を着ているとき、または運動を行うことを伴うその他の状況で症状に気付くことがあります。
この現象の原因
異痛症は、体の感作に起因します。 激しい刺激に対する通常の反応 中枢神経系に関連するより永続的なプロセスに関しては。
特定の条件下では、誰の皮膚も一時的に敏感になる可能性があります。 たとえば、侵害受容器は、シャワーを浴びているときやTシャツを着ているときなど、穏やかな圧力や摩擦を受けたときに太陽にさらされた後に活性化されるのが一般的です。
中枢性感作はより病理学的です. それはのレベルで発生します 脳幹 との 脊髄; 侵害受容器の受容性が高まると、侵害受容器は痛みの信号を中枢神経系に送ります。 これらがより高い構造から抑制されていること、または痛みを伴わない感覚がそうであるかのように解釈されること そうだった。
異痛症に苦しむ可能性を高めるさまざまな危険因子が発見されています。 これらには、肥満、タバコの使用、および痛みの閾値を下げる女性ホルモンのレベルの上昇が含まれます。 またの存在 慢性または線維筋痛症の片頭痛 異痛症も支持します。
異痛症は通常、原因が修正されると消えます。 ただし、この状態を治療する最善の方法は、中枢性感作の初期症状が進行するのを防ぐことです。 特に、ズキズキする感覚とズキズキする感覚は、痛みを伴う異痛症の発症に先行するようです。
関連する障害
神経系(中枢および末梢の両方)を含む、および/または痛みの知覚に関連するさまざまな変化が異痛症に関連している。 これらには、片頭痛および線維筋痛症、ならびにいくつかの特定の神経学的病変が含まれます。
1. 慢性片頭痛
苦しむ人々 頻繁で重度の片頭痛発作 特に前兆を伴う片頭痛の場合、中枢性感作プロセスに苦しむ可能性が高くなります。 これは異痛症の発症につながる可能性があります。 緊張性頭痛も時々異痛症を引き起こしますが、片頭痛ほどではありません。
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2. 線維筋痛症
線維筋痛症は、原因を特定できない慢性的な筋肉痛の場合に診断されます。 頭痛のように、線維筋痛症はとして知られているグループに分類されます 「中枢性感作症候群」、慢性疲労症候群、むずむず脚症候群、およびいくつかの顎関節症も含まれます。
3. 複合性局所疼痛症候群
「反射性交感神経性ジストロフィー症候群」としても知られるこの障害は、神経機能障害に由来する慢性疼痛の一種であり、中枢または末梢に位置する可能性があります。 この症候群の症状には、皮膚の過敏症の増加、体温の変化、関節痛などがあり、これらはすべて異痛症として分類できます。
4. 末梢神経障害
脊髄と脳や体の他の部分をつなぐ神経の損傷や機能不全がある場合、末梢神経障害について話します。 それは頻繁に発生します 自己免疫疾患の結果、感染症、甲状腺機能低下症、腫瘍または慢性アルコール依存症、その他の原因。
5. 帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹後神経痛は 帯状疱疹の可能性のある結果、皮膚に影響を与えるウイルス性疾患。 それが引き起こす病変は、触覚に対する感受性を高め、異痛症を引き起こす可能性があります。