トラウマと依存症の関係は何ですか？

心理療法は依存症に効果があるため、それが依存症であるという疑いが常にありました。 薬物依存症に苦しむ素因の1つである小児期のトラウマの経験 大人。

性的虐待を受けたり、親のネグレクトの犠牲になったりした人は、大人になると、 深刻な物質使用の問題があるか、ギャンブル、セックス、または お食事。

トラウマと依存症の関係は、過去20年間に特に調査されてきました、この点でいくつかの非常に価値のある結論に達しました。

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トラウマと依存症の関係

子供の心的外傷は大人の依存症に陥りやすいと長い間疑われてきましたが、これは科学によって確認されたものです。 多くの研究は、子供の頃の外傷性の経験に苦しむことと提示することの間の関係を確立しました 成人期の習慣性行動、20年間コミュニティの関心を呼んでいるトピック 専門。

この関係を確認した最も注目すべき研究の1つは、Felittiと同僚による研究（1998）でした。 彼らの仕事の中で、彼らはトラウマを「逆境的小児期体験」（AEI）と呼び、18歳より前に生きたトラウマ体験として定義されました。 これらのEAIの中には 身体的、感情的、性的虐待、親のネグレクト、親の喪失、親密なパートナーの暴力の目撃、および/または精神障害のある家族との生活.

Felitti et al。の研究はすでに古典的であり、その中で彼らは、ACEの数が増えるにつれて、成人期に物質を消費するリスクも高まると説明しました。 この作業から20年以上の間、IEAのアイデアに基づく研究は 複数の子供時代のトラウマ体験を持ち、依存症を発症することで強い関係を見つけました 成人期。 焦点が置かれている依存症のタイプに関係なく、すべてがより多くのEAI、 成人としての依存症のリスクが高い.

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ストレスシステムの調節不全

子供の頃にトラウマ体験に苦しむことは、さまざまな方法で個人に影響を与える可能性があります。 影響は、トラウマの種類、持続時間などの要因に応じて、人によって異なります 外傷性の経験、それが発生した年齢、性別、介護者の有無 包括的。 遺伝も役割を果たしており、遺伝的素因が不快な出来事に対して回復力を示す方法には個人差があります。

子供の心的外傷の具体的な影響は複雑であり、各個人が独自の方法でそれを経験します。 しかし、はい ストレスシステムの調節不全の形で共通の効果を見つけることが可能です. このシステムは、視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸、一連の 経験した状況に効果的に対応するために体を準備することを使命とする構造 脅迫。

危険またはストレッサーが発生すると、HPA軸およびその他の関連システムにより、戦闘または逃走行動に従事する準備が整います。 これを行うために、アドレナリンや糖質コルチコイドを含むさまざまなストレスホルモンが放出され、生理学的レベルで変化を引き起こします：それは増加します 血圧が上昇し、心拍数が上昇し、呼吸が加速し、多動性があり、最終的には 警報。

これらの生理学的変化には、戦うか逃げるかに役立つ可能性のある筋肉や脳の領域への血液とエネルギーの送信も含まれます。 即時の支援を提供し、迅速でほとんど考えられない行動を促進できる脳構造が優先されます、実行機能と自己調節を制御するより遅い前頭前野とは異なります。 深く考え抜かれたものではなく、自動応答が、秒が生きることと死ぬことの違いを生む可能性がある状況に迅速に対応するのに役立ちます。

問題は、ストレスシステムが絶えず活性化されている場合、ストレスシステムが私たちに対して作用することです。 脅威が決して解決されない持続的な外傷性の状況（例えば、 年）。 個人は常に不快な状況、慢性的なストレスを引き起こす長期にわたる子供時代のトラウマにさらされています. これは、ストレスシステムの規制緩和を引き起こすことになります。

HPA軸が絶えず活性化されている場合、それはストレスホルモンとそれに伴う神経生理学的影響の長期的な増加もあることを意味します。 これは、虐待や他の形態のトラウマの状況を経験する子供たちが、非常に高いレベルの不安、過覚醒、覚醒、そして継続的な覚醒を示すことになることを意味します。

子供の頃は発達の期間であり、子供の体がまだ形成されている数年です。 したがって、外傷によるストレスシステムの調節不全は、小児期に特に重要です。 この機能不全の状況は、免疫系、感情的な調節スキル、 認知発達と実行機能、そしてそれだけでは不十分であるかのように、それはまた病気に苦しむリスクを高めます 神経変性。

幼い頃のトラウマは、ホルモンのオキシトシンとセロトニンの調節を変える可能性があります. 前者は愛着と感情的な親密さに関与し、後者は気分に影響を与えてよりポジティブにします。 小児期にこれらのホルモンの放出に変化があるということは、愛着の問題とうつ病に苦しむリスクの増加につながります。

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トラウマと依存症の間のリンクのコア

精神病理学またはトラウマの病歴の有無にかかわらず、人々が薬を服用する主な理由は、彼らの即時の心理的影響によるものです. 私たちが薬を服用したり、やりがいのある行動をとったりするとき、私たちが最初に気付く効果の1つは、それらが私たちに喜びをもたらし、その後私たちの不快感を軽減することです。 最初の効果は正の強化として理解でき、2番目の効果は負の強化です。

落ち着きを求めて

外傷の病歴があり、ストレスシステムが調節不全になっている人にとって、薬物は慢性的な多動性や不安からの解放をもたらします。 簡単に言えば、彼らは神経を落ち着かせます。 アルコール、オピオイド、ベンゾジアゼピン、大麻などの神経抑制物質には鎮静効果があり、中枢神経系を遅くする能力さえあります。

それも ギャンブル、特にスロットマシンについて話さなければなりません. これらのデバイスには、色付きの光と印象的な音、催眠刺激があり、 プレイヤーは、不快感を忘れて周囲の人々を無視するのに役立つ一種のトランス状態になります。 その周り。 ギャンブラーは、プレイするときに、マシン以外のすべてを忘れます。

外傷の病歴のある人は、薬物の使用と特定の行動が気分を調整するのに役立つため、依存症に対してより脆弱です。 薬を服用すると、侵入的思考を防ぎ、不安を軽減し、覚醒のレベルを下げます。 物質を使用し、特定の種類の中毒性のある行動をとると、それらは次の状態になります しびれと見かけの落ち着き、それらを作る根本的な問題を解決しない一時的な状態 気分が悪い。

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アクティベーションを求めて

しかし、トラウマを持つすべての人が同じ薬を同じ理由で服用しているわけではありません。 多くは異なる反応を示し、ハイパーアクチベーションの代わりに、離人症または離人症戦略を使用することになります。 この人 慢性的に麻痺し、現実から切り離されていると感じる. まるで電源が切られたかのように、彼らはまったく感情を感じることさえできません。

これらの人々は落ち着きたくない、まったく逆です。 彼らはエネルギーと覚醒の増加を感じ、オフモードになるのをやめたいと思っています。 このため、彼らはコカイン、アンフェタミン、ニコチン、合成薬などの刺激効果のある薬を服用します。 さらに、自殺しない自傷行為、性別、ギャンブルなどの行動は、これらのタイプの人々を州から追い出す可能性があります。 しびれの問題を解決するのに役立ちませんが、感覚を体験することができます 下。

結論

したがって、トラウマの病歴を持つ人々は、主に薬物と やりがいのある行動は気分を変え、神経を落ち着かせるために消費されるのか、何かを感じるために消費されるのかを変えます。 依存症の行動は、子供時代のトラウマの生物学的および神経生物学的結果に対処するための個人の最善の試みである可能性があります、それが過覚醒であるか離人症であるかどうか。

これを考慮に入れると、依存症の治療には、そもそも、過去のトラウマの経験が患者にどのような影響を及ぼしたかを知る必要があります。 患者は薬を服用するか、気分を良くするためにやりがいのある行動を取ります。これは、中毒になっていない人にも共有されます。 重要な質問は、あなたが使用している薬物の種類や、あなたが従事している中毒性のある行動を知ることです。 感覚があり、それを、かつて大人になったときにこのタイプの行動を示す原因となった子供時代のトラウマに関連付けます 病理学的。