代理ミュンヒハウゼン症候群：症状と原因

残念ながら、私たちの社会では毎日虐待されている子供たちがたくさんいます。 児童虐待にはいくつかの形態があり、複数の分類があります。 一般的に、次のタイプを指定できます 虐待：身体的、心理的、性的およびネグレクト.

2002年にスペインで疫学調査が実施され、家族内に11,148人の虐待の軽微な犠牲者が存在することが確認されました。 これらの未成年者の86.37％はネグレクト、35.38％は心理的虐待、19.91％は身体的虐待、3.55％は性的虐待に苦しんでいました。.

ただし、ほとんどすべての疫学研究と同様に、「水没した」データがあり、氷山の一角だけが垣間見えます。 この記事では、診断が非常に難しい児童虐待の形態について説明します。これは「隠れた児童虐待」と呼ぶこともできます。 代理ミュンヒハウゼン症候群.

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代理ミュンヒハウゼン症候群とは何ですか？

代理ミュンヒハウゼン症候群（MPS）、またはDSM-5による 虚偽性障害 別の人に適用すると、それはリスクの高い児童虐待の特定の形態を構成し、診断が困難です。なぜなら、それはしばしば長い間、さらには何年も見過ごされてしまうからです。 発生率が上昇している症候群です それについてのより深い知識と専門家の意識のために。

DSM-5によると、これは、身体的または心理的な兆候や症状の改ざん、または欺瞞に関連する怪我や病気の誘発を特徴とする障害です。 通常、精神障害です 他の扶養家族の世話をしている大人に感謝されます （通常は無防備で、これは理にかなっています）。 この障害の犠牲者は未成年者であることが多く、児童虐待の一形態と見なされています。

子供の両親（一般的に、この主題に関する疫学研究によれば、母親） 病気の存在をシミュレートするか、未成年者の症状を引き起こします 医療援助を受けることを目的として、それらのいくつかはリスクとコストが高い。 親の目標の1つは、自分の子供を病気の、傷つきやすい、機能不全の、および/または問題を抱えた人として他人に偽って伝えることであるように思われます。

この障害の研究の専門家は、親が 見返りに目に見える利益や報酬を受け取らなくても欺瞞を続ける. この症候群の最も深刻な結果は、子供にとって深刻な身体的および心理的合併症であり、最終的には彼の死です。

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症状と徴候

症状や徴候は通常一貫性がなく、説明がつかないことが多く、すべての治療に耐性があります、親がそれらを故意にそして繰り返し実行するので。 いくつかの例は次のとおりです。

• 未成年者または被害者の生命を脅かす不審な事件が繰り返された。
• 中毒と無呼吸。
• 出血または出血.
• 多様で、時には珍しい生物によって生成されるさまざまな感染症。
• 一貫性と論理がほとんどない病歴：被害者は通常、病院で多くの時間を過ごし、診断が混ざり合い、矛盾し、漠然としています。原因はほとんど明らかではありません。
• 介護者は、十分な満足と注意を感じるまで、犠牲者を頻繁に医師またはさまざまな医師に連れて行きます。
• 母親が報告したさまざまな症状は母親の前でのみ発生するため、家族の中には母親から報告されたさまざまな症状を見た目撃者はいません。
• 未成年者が示す症状は病院でしばしば消えますしかし、特に両親の1人の世話をしているときは、未成年者の家で再び繁殖します。
• 兆候または症状は、介護者がいることと併存して発生します。
• 乳幼児突然死またはその他の深刻な問題の既往歴のある家族。
• 介護者は、被害者の悪化を示唆する可能性のあるやや疑わしい行為を行っているのが見られた可能性があります。

前に述べたように、 この症候群の診断は臨床医にとっての課題です：医療専門家にとっては観察された事実が分離されるため、母親がいつ別の病院に行く傾向があるかを検出することは困難です。 小児科医は特定のアカウントの信頼性を評価するように訓練されていますが、それがそのような手の込んだ嘘であるという最初の仮定をする傾向はありません。

代理ミュンヒハウゼン症候群の歴史

PMSはミュンヒハウゼン症候群の変種です。、1977年に英国の小児科医ロイメドウによって初めて導入された用語。 当時、この専門家は、この症候群を患っている患者を 発明と嘘を伴う壮大で奇妙な病歴、達成を目的とした 医療。

興味深いことに、その同じ年に2人の著者、バーマンとスティーブンスは、母親が ミュンヒハウゼン症候群（今日の虚偽性障害）に苦しんでいて、彼の2人の子供にそれを置き換えていました 小さなもの。 この現象は「ポール症候群」と呼ばれていました、プロキシによるムンチャウセン症候群の同義語。

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原因と動機

代理ミュンヒハウゼン症候群の原因はまだ不明です. 加害者にインタビューした主題に関する研究は、彼らが子供時代に虐待されたか、虚偽性障害に苦しんでいることを示唆しています。

原因は不明ですが、はい 関係する親の動機の研究は進歩している. そもそも、この症候群に苦しむ人は、物質的または経済的利益を得ることを目的として行動しません。 逆説的ですが、彼らは大きな損害を与えているという事実にもかかわらず、犠牲者の「世話」に多額のお金、努力、犠牲を投資することができます。

要するに、彼の動機はにあります 注意、ケア、思いやり、同情、および/または認識の過度の必要性 犠牲者への彼らの多大な献身のために医療スタッフと他の人たちによって。 さらに、被害者に対する病理学的アンビバレンスの関係があるようです（ケア対。 隠された拒絶の可能性）。

処理

これらの状況で何をすべきですか？ そのようなケースを検出した専門家はどのように進めるべきですか？ この症候群を患っている父親または母親は、子供を世話し続けることができますか？

行動するための単一の適切な方法はなく、問題の司法化が可能な場合はそれよりも少なくなります。 最終的に、より多くの巻き添え被害を受けることができるのは未成年者です （家族の他の子供も、存在する場合は評価する必要があります）。

これらの場合、 最も重要なことは常に未成年者の最善の利益になります. 臨床医は、診断の確実性を確保し、場合に応じて子供を救う必要があります より深刻な（たとえば、家族から慎重に彼を分離する）、サービスに連絡する 社交。 他の専門家と協力し、学際的な介入を実行することは非常に重要です。

加害者による告白は通常まれです. そのため、父親が自分の問題を認識し、首尾一貫した説明をしようとするのが難しいため、通常、治療は複雑になります。 必然的に、代理ミュンヒハウゼン症候群に苦しむ父親は、精神療法、家族療法、および/または向精神薬の服用に専念しなければなりません。