動脈性高血圧症：それが何であるか、種類、原因および治療
非常に予防可能、変更可能、制御可能な状態であるにもかかわらず、何百万人もの人々が 世界中の高血圧症の患者は、彼らがこの状態にあることを知らず、彼らの改善のために何もしません シチュエーション。
先進国の主要な医学的問題の1つと考えられている 高血圧は、制御されない場合、循環器系に深刻な損傷を引き起こす可能性があるものです、心臓発作や脳卒中などの病気をもたらします。 次に、この医学的問題を掘り下げます。
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高血圧とは何ですか？
動脈性高血圧症は、血管が持続的に高い緊張状態にある病状ですそれが彼らを傷つけることができるほど。 血圧は、心臓によって送り出されるときに血管（動脈）の壁に対して血液によって加えられる力です。 張力が高いほど、心臓がポンプでくみ上げるためにより多くの努力をしなければなりません。
そうではないように見えるかもしれませんが、高血圧は明確な症状を示さず、これらが現れるまでに時間がかかる可能性があるため、致命的な状態です。 高血圧の人は自分の体がの影響に苦しんでいることを知らないかもしれないので、これは本当に危険です 高血圧、循環器系の損傷、心血管疾患に苦しむリスクの増加、これらの国々の死亡の最初の原因 発展した。
高血圧の最初の結果は動脈によって苦しめられます。 これらの血管は、高血圧に耐え続けるにつれて硬化します. これにより動脈が太くなり、血液が動脈を通過しにくくなります。 これは血管の壁を損傷し、コレステロールの沈着を促進し、 それらの中のトリグリセリド、それが高血圧が 動脈硬化症。
高血圧は非常に治療可能な状態です。 それにもかかわらず、先進国では高血圧が非常に一般的です。 データを参照するために、 スペインの人口の約40％が高血圧です そして、それらの人々の約40％が診断されていないと推定されています。 健康への影響とそれがどれほど一般的であるかを考慮すると、次のように結論付けることができます。 高血圧は、非常に深刻な公衆衛生上の問題となっている静かな流行です。 関連する。
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高血圧の種類
高血圧症はいくつかのタイプに分類されます。 これを行うには、まず血圧に2つの要素があることを知っておく必要があります。
1. 収縮期血圧
収縮期血圧 最高電圧数です. これは、心臓が体の残りの部分に血液を送り出すときに心臓によって引き起こされる緊張を表しています。
2. 拡張期圧
拡張期血圧は血圧の最低値です. この値は、各心拍間の血管内の圧力を表します。
血圧は水銀柱ミリメートル（mmHg）で測定され、拡張期、収縮期、またはその両方が高い数値を示したときに高いと診断されます。 血圧は次のように分類されます （最初の値は収縮期血圧を表し、2番目の値は拡張期血圧を表します。 したがって、血圧が125/82で正常であるということは、収縮期血圧が125で、拡張期血圧が82であることを意味します。
- 通常：120/80*から129/84mmHgまで。
- 高正常：130 / 80〜139 /89mmHg。
- グレード1の高血圧：140/90から159/99mmHg。
- グレード2の高血圧：160/100から179/109mmHg。
- グレード3の高血圧：179/109mmHg以上。
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症状
高血圧の最大の問題は、 影響を受けた人の心臓血管の健康に大きなリスクをもたらすことに加えて、ほとんどの場合、症状はありません したがって、状態は見過ごされます。 これは、患者が定期健診中に診療所でそれを発見しなかった場合、彼は自分が高血圧であることを知らないことを意味します。 状況を変えるために何もせず、脳卒中や発作などの病気を発症するリスクをますます高めています 心臓。
たとえそうであっても、 頭痛などの非特異的な症状について話すことができます、これは、おびえた高血圧を検出するのに役立ちます。これは、医師の診察を受けるか、薬局に行って血圧をチェックすることを決定します。 吐き気、嘔吐、錯乱、視力の変化、鼻血、悪性高血圧の症状もあるかもしれません。
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高血圧の主な原因
現在まで、動脈性高血圧を引き起こす具体的な原因はわかっていませんが、わかっています この状態の出現は、ほとんどの人が共有する一連の要因に起因すると考えられます 高血圧。 これらの原因について言えば、あまり変更できないもの（遺伝学、性別、年齢と人種、病気）を分離することができます 病状）変更される可能性がある、または悪習や高度に関連している 治療可能。
1. 遺伝的要因
遺伝学は、事実上すべての病気と同様に、高血圧に影響を与える要因です。 あなたが高血圧の一等親血縁者を持っている場合、この状態を発症する素因はより大きくなります。. 正確なメカニズムは不明ですが、高血圧の両親が1人または両方いる場合は、 高血圧を発症する可能性は、両親が高血圧でない人の2倍です。
2. セックス
男性は閉経前の女性よりもそれを持っている可能性が高い. 彼らがこの段階に達すると、男性と女性の間の高血圧の頻度は等しくなります。 これについての説明は、女性ホルモンが出産年齢の間の高血圧に対する保護因子であり、心血管疾患のリスクを減らすということです。
3. 年齢と人種
年齢は血圧に影響を与えるもう1つの要因です。 私たちが年をとるほど、私たちが提示する高血圧になるリスクが高くなります. 人種に関しては、この状態を提示することには違いがあることが見られています。 アフロの子孫は、最悪の場合に加えて、高血圧になるリスクが最も高い（白人の2倍）ものです。 天気。
4. 太りすぎと肥満
太りすぎと肥満は、通常の体重の人よりも高血圧のリスクが高いことに関連する、高度に修正可能な2つの病状です。 体重が多いほど、血圧も高くなります。. 年齢に関係なく、高血圧で肥満になるリスクは、通常の体重の人に比べて2〜3倍高くなります。
肥満の人は高血圧になりがちなのは事実ですが、それが高血圧であるかどうかは明らかではありません。 肥満自体が高血圧の原因であるか、血圧を上昇させる関連要因がある場合です。 肥満はまた、少なくとも部分的には、他の病状に起因します 血圧の上昇、次の場合に低下または消失する状態の原因 体重が減る。
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5. 悪い習慣
主要 血圧の上昇に関連する悪い習慣 彼らです：
- アルコールを飲むには
- 喫煙者になる
- 違法な物質を取る
- 運動していない
- 食生活が悪い
- 塩の乱用
- 脂肪の乱用
6. 血圧を上げる薬
高血圧を引き起こすのに最も役立つ薬は次のとおりです。
- シクロスポリン、タクロリムス
- 非ステロイド性抗炎症薬
- エリスロポエチン
- アドレナリン作動薬
- エフェドリンを含む充血除去剤
- 甘草を含むハーブ療法
7. 腎臓病
腎臓関連の問題の2〜7％が高血圧の発症に影響を与える可能性があります. 高血圧症の人に見られる主な腎血管病変は次のとおりです。
- 多発性嚢胞腎。
- 慢性腎臓病。
- レニン産生腫瘍。
- リドル症候群。
- 腎動脈狭窄。
8. 内分泌の問題
内分泌学的原因は、高血圧の問題の1〜2％に相当します. これらには、経口避妊薬の服用などの外因性ホルモンの不均衡が含まれます。 コルチコステロイドおよび非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、および以下のような内因性 病気：
- 原発性アルドステロン症
- クッシング症候群
- 褐色細胞腫
- 先天性副腎過形成
診断
高血圧を診断する主な方法は、血圧を測定することです。. これは、より一般的に血圧計として知られている血圧計を使用して行われます。 高血圧の検出の第一線は、医師や看護師を含むプライマリケアチームです。 地域の薬剤師も高血圧の検出、測定、管理に貢献しています。
企業で行われる定期健診や、患者さんが希望する理由で健診を行う場合 いくつかのフェデレーションまたはセミプロスポーツの練習を開始することも、 高血圧。 正確には、これらの測定は非常に重要です。なぜなら、彼らは常に健康であると感じているため、または医療環境が好きではないために、めったに医者に行くことのない患者で行われるからです。
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防止
高血圧は、「予防は治療よりも優れている」という言葉に命を吹き込むタイプの病状です。 高血圧であることは、特にこの状態に由来する病気がまだ発生していない場合、高度に制御可能で改善可能なものです。. そのため、高血圧であるかどうかに関係なく、この状態を回避するために可能な限りのことを行ってください。 たとえば、健康的なライフスタイルを持ち、消費を避けることに加えて、太りすぎや肥満を避ける 物質。
健康的な食事をとり、定期的に運動する 高血圧の予防に役立ちます。 タバコは血圧を上昇させるので、高血圧になるのを避けるために禁煙は不可欠です。 家族に高血圧の病歴がある場合は、高血圧の人の親戚であることが彼のようになる危険因子であるため、定期的に血圧を測定することが重要です。
処理
高血圧の治療の第一線は 患者のライフスタイルを改善する. それは非常に治療可能な状態であり、ほとんどの場合、それはライフスタイルをリードすることによるものです 不健康な場合、これが血圧を下げ始めるための最良の方法であると一般に考えられています 忍耐強い。
あなたは健康的な食事を食べ、カロリーの消費を減らし、より多くの運動をすることに加えて、砂糖、塩、脂肪の消費を減らす必要があります。 患者が肥満の場合は、体重を減らすことをお勧めします。 アルコールとタバコは完全に排除する必要があります。
ただし、特に高血圧が要因によるものである場合は、薬理学的経路を使用することもできます 年齢や家族歴など、管理がより困難なものや、ライフスタイルの変化は効果がありませんでした。 当初、薬理学的治療は単一の薬剤で始まりますが、場合によってはこの対策では不十分であり、血圧を制御するためにいくつかを組み合わせる必要があります。 主要 高血圧の治療に使用される薬 彼らです：
- 利尿薬（チアジド、クロルタリドン、インダパミド）。
- ベータ遮断薬。
- カルシウム拮抗薬。
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤。
- アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARA-II）。
治療法があり、ライフスタイルの変化が状態を改善するのに役立つという事実にもかかわらず、真実は 動脈性高血圧症は慢性で再発性の疾患であり、修正可能ではありますが、十分に予防する必要があります. 残念ながら、診断された患者の90％はそれを治療するために医師の推奨を実行せず、50％は彼らに処方された治療にまったく従いません。
それは長年苦しんでいる病状であるため、患者は時間の経過とともにリラックスする傾向があります、あなたの医者があなたに与える指示をあまり真剣に受け止めません。 これにより、何年にもわたって行われたすべての進歩が数か月で無駄になり、深刻な結果を招きます。 主なものは、高血圧の管理が不十分であり、問題のリスクが高くなることです 心筋梗塞、腎機能障害、脳卒中、血液循環などの心血管イベント 足。
