パーキンソン病とアルツハイマー病の違い

パーキンソン病とアルツハイマー病は、それぞれ認知症に関連する神経障害の 2 つの一般的なタイプの原因です。

ただし、ある病気と別の病気を区別することを可能にする多くの側面があります。 この記事では、 パーキンソン病とアルツハイマー病の最も重要な違い.

• 関連記事：「認知症の種類: 認知症の 8 つの形態"

病気と認知症の違い

通常は認知症になりますが、必ずしも認知症（認知機能の変化）につながるとは限らないため、疾患と認知症の違いを認識しておく必要があります。

したがって、認知症という用語は、神経学的損傷または疾患の結果として現れる一連の症状を指します。

一方、パーキンソン病は必ずしも認知症につながるわけではありません (20-60%のケースでそうです); 一方、アルツハイマー病は通常、常に認知症 (および早期) につながります。

パーキンソン病とアルツハイマー病の違い

パーキンソン病とアルツハイマー病の鑑別診断に関しては、それらの症状の点でいくつかの違いが見つかりました。 それらはさまざまなブロックで表示されます。

1. 認知症

アルツハイマー病では、認知症が早期に現れ、注意力と記憶力が特に影響を受けます。 その代わり、 パーキンソン病では、認知症が現れた場合、それは後で起こります.

一方、アルツハイマー型認知症は皮質性（大脳皮質の関与）であり、パーキンソン病性認知症は皮質下（皮質下領域の関与）です。

大まかに言えば、皮質性認知症は認知の変化を意味し、皮質下の認知症は運動の変化を意味します。

2. その他の症状

アルツハイマー病ではせん妄がときどき現れますが、パーキンソン病ではそれほど頻繁には起こりません。

アルツハイマー病とパーキンソン病の両方で、時折幻覚が現れることがあります。 一方で、 妄想は典型的にアルツハイマー病に現れる、パーキンソン病では、まれにしか現れません。

• あなたは興味があるかもしれません: "15種類の幻覚（およびその考えられる原因）"

3. 運動症状

パーキンソニズム (振戦、運​​動緩慢、硬直、および姿勢の不安定性を特徴とする臨床症候群) は、パーキンソン病の最初の症状です。 代わりに、この症状がアルツハイマー病に現れることはめったにありません。

同じ方法、 硬直と運動緩慢はパーキンソン病に典型的です、そして時折アルツハイマー病に。

振戦はパーキンソン病では典型的であり、アルツハイマー病ではまれです。

• あなたは興味があるかもしれません: "パーキンソン病：原因、症状、治療および予防"

4. 認知症状

パーキンソン病では回復の障害があり、アルツハイマー病では符号化 (記憶) の障害があります。

5. 病理学的徴候

脳の老人斑 典型的にはアルツハイマー病に見られますが、パーキンソン病にはめったに見られません。 同様に、神経原線維もつれも典型的にはアルツハイマー病に見られますが、パーキンソン病にはめったに見られません。

皮質レビー小体は、アルツハイマー病ではめったに現れず、パーキンソン病ではより頻繁に（時折）現れます。 一方、皮質下のものは、パーキンソン病では典型的であり、アルツハイマー病ではまれです.

一方で、 アセチルコリン欠乏症 アルツハイマー病では典型的であり、パーキンソン病では時折発生します。 最後に、ドーパミンの減少はパーキンソン病でのみ現れます。

6. 発症年齢と有病率

最後に、パーキンソン病とアルツハイマー病の違いを続けると、パーキンソン病が現れることがわかっています アルツハイマー病の前（50～60歳）、アルツハイマー病は通常、少し遅れて65歳以降に現れる 年。

一方、認知症に関しては、 アルツハイマー型認知症の有病率はより高い (認知症の第 1 の原因)、これはスペインで 5.5%、ヨーロッパで 6.4% です。

アルツハイマー病とパーキンソン病の症状

パーキンソン病とアルツハイマー病の違いを見てきたので、これらの病気のそれぞれの症状についてもっと学びましょう。

1. アルツハイマー病

アルツハイマー病は 認知障害として現れる神経変性疾患 （認知症）、行動障害および感情障害。 それが認知症につながる場合、DSM-5 によれば、アルツハイマー病による重度または軽度の神経認知障害と呼ばれます。

アルツハイマー病の症状は、病気が進行するにつれて変化します。 アルツハイマー病の 3 つの段階に応じて、3 種類の症状を区別できます。

1.1。 第1段階

最初の劣化が現れ、2 ～ 4 年続きます。 前向性健忘症のマニフェスト （新しい記憶を作ることができない）、気分や性格の変化、貧弱な言語（アノミー、迂闊、錯語）。

1.2. 第2段

この段階では、劣化が続きます (3 ～ 5 年続きます)。 afaso-apraxo-agnosic 症候群が現れ、逆行性健忘症と判断力の低下、および抽象的な思考の変化が見られます。 買い物に行ったり、配管工に電話したりするなどの道具的な日常生活動作 (AIVD) は、すでに影響を受けています。

患者は監督なしではもはや生きることができず、現在 時空間の見当識障害.

1.3。 第三段階

この最後の段階では、劣化はすでに非常に激しく、期間はさまざまです。 それは病気の進行した段階です。 ここでは、無言症や、食事や掃除などの日常生活の基本的な活動 (ABVD) を実行することが不可能になるだけでなく、自己精神的な見当識障害や他の人々の見当識障害が現れます。

歩行障害も現れる（「小さな歩み」が起こる）。 一方で、 Kluver Bucy症候群が現れることがあります; それは、それを生成するはずの刺激に直面して恐怖の欠如がある症候群であり、恐怖の欠如です。 リスク評価、柔和さと従順さ、無差別な性欲過多と過食症、 その他。

最後に、この段階で、患者は寝たきりになり、特徴的に胎児の体位をとります。

2. パーキンソン病

パーキンソン病は慢性神経変性疾患で、さまざまな特徴があります。 運動緩慢、硬直、震え、姿勢制御の喪失などの運動障害.

パーキンソン病患者の 20 ～ 60% がパーキンソン認知症 (認知機能の変化) を発症します。 DSM-5 では、この認知症をパーキンソン病による重度または軽度の神経認知障害と呼んでいます。

認知症が現れると、症状は次のようになります: 記憶回復プロセスの失敗、減少 動機付け（無関心、無力症、無欲）、精神遅滞（思考プロセスの鈍化）、言語の衰弱。 アルツハイマー型認知症のように失語・失語・不可知症候群は現れないが、運動緩慢（動きの鈍さ）も現れる。

視覚空間的および視覚構成的変化も現れる最後に、パーキンソン病はうつ病と強く関連しています。

一方、パーキンソン型認知症に多い 実行不能症候群の存在 （前頭葉の変化​​）。

結論

これまで見てきたように、パーキンソン病とアルツハイマー病の違いは注目に値しますが、他にも多くの特徴を共有しています。 それが理由です 適切な鑑別診断を行うことが重要です、それぞれの症例、患者さんに適切な治療を行うことができるように。

参考文献:

• ベロック、A。 サンディン、b。 そしてラモス、F. (2010). 精神病理学のマニュアル。 ボリューム II。 マドリッド: マグロウヒル
• アパ (2014)。 DSM-5。 精神障害の診断と統計マニュアル。 マドリード。 パンアメリカン。