脳梁切断症候群: それは何ですか?
脳梁は、2 つの大脳半球間の接続ブリッジとして機能する神経線維で構成される構造です。
けがや病気などで破損すると、 脳梁切断症候群、多数の感覚および運動障害を引き起こす重度の神経障害。
この記事では、脳梁切断症候群の構成要素について説明します。 この用語が発生し、その原因と、この障害によって引き起こされる主な徴候と症状は何ですか。
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脳梁切断症候群: それは何ですか?
スペリー症候群とも呼ばれる脳梁切断症候群は、両方の大脳半球をつなぐ神経線維の構造である脳梁の損傷によって生じる障害です。 脳の一方の側と他方の側との間で発生する断絶は、「断絶症候群」を構成する一連の臨床徴候と症状を患者に引き起こします。
半球間切断の影響は、ドイツの神経学者カール・ウェルニッケによって最初に調査され、症候群の存在を予測しました。 切断性失語症。これは、原因となる皮質構造の後部ゾーンと前部ゾーンの間の接続を切断した結果として発生しました。 言語。
前世紀の初めに、ドイツの精神科医ヒューゴ・リープマンもまた、切断原理を広く研究しました。 失行症（目的のある、学習した、または慣れ親しんだ動きを実行できないことを特徴とする神経障害）は、これによって引き起こされる可能性があります フリーク。
1950 年代から、Roger W. スペリーと彼の同僚は、動物、特に猫の脳梁の切断の影響を調査し、次のことを示しました。 これらは、行動の点で健康であった人と見分けがつかないように見える可能性があります、ほとんどのテストとトレーニング条件で。
しかし、スペリーの研究は、特定の訓練手順の下で動物が重大な欠陥を示すことを明らかにしました。 感覚情報が各半球への個別のアクセスを許可されている場合 それぞれの脳には、知覚、学習、記憶のプロセスがあることが示されます。 分離した。
動物実験に続いて、ノーマン・ゲシュウィンド、ミシュキン、およびその他の行動科学者が調査を開始しました。 人間の切断 (半球内および大脳半球間) の影響、切断症候群のモデルの構築 それか 異なる新皮質領域間の機能的および構造的相互依存性の存在を実証.
脳梁の生理と機能
大脳皮質は、3 種類の神経線維によって相互接続されています。 新皮質から体幹や脊髄などの他の領域に出入りする上行および下行線維 脊椎; 連合線維。これには、新皮質のさまざまな領域を遠く離れて接続する短線維と長線維が含まれます。 交連線維は、とりわけ、脳梁などの大脳半球を接続します。
脳梁のニューロンは、介在ニューロンを介して、抑制性と興奮性の両方の作用を発揮します。. 脳梁を通じて、一方の半球で生成された情報がもう一方の半球に流れ、同時に活性化されたときに発生するさまざまな反応が調整されます。 各大脳半球は、反対側の相同領域の機能を局所的かつ選択的に調節することができます。
脳梁は多くの機能に関与しています。 例えば、感覚運動情報の伝達において。 左手 (右半球) を使用して触れたオブジェクトの言語化 (左半球) による意味情報の伝達。 または学習の移転において。
この点に関して、さまざまな研究が示しているのは、 各半球は、反対側の半球に到達する情報から視覚的に区別することを学ぶことができます. ただし、この学習は、損傷または交連切開が発生した後に消えます。
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原因
脳梁切断症候群 この脳構造への損傷を含む複数の原因が原因である可能性があります、梗塞（後大脳動脈または前大脳動脈内、または脳梁間線維を含む）、頭部外傷 (浮腫、打撲、血腫または軸索損傷)、腫瘍、奇形、およびマルキアファバ病などの神経障害 ビッグナミ。
症状と徴候
切断症候群が引き起こす可能性のある臨床徴候と症状に関して、これらは 2 つのグループに分けることができます。 切断後の最初の数日または数週間以内に観察される急性のもの。 6か月後に現れる慢性のもの 病変の、二分音聴やタチストスコープなどの方法で検出できます。 これらは最も一般的です:
急性徴候と症状
脳梁切断症候群の最も一般的な徴候と症状は次のとおりです。
- 一過性無言症。
- 外部刺激への無関心。
- 観念運動失行症 一方的に残しました。
- 左手の十分な活用。
- 左手の「異常な」動作（診断的運動失調症）
慢性の徴候と症状
これらは、6 か月が経過した後に現れる最も一般的な慢性の徴候と症状です。 脳梁の切断後:
- 感覚データの処理の変更 (例: 例えば 検査官が触れた反対側の体の部分を手で指すことができない)
- 視覚情報の処理障害（左側に数回映し出された後、右側に映し出された画像を認識できない）
- 命名の変化：左手の触覚障害、両側性状態の命名の問題 左視覚障害、左失読症、半失禁、左聴覚障害、右嗅覚障害、および アレキシサイミア。
- 身振り動作の障害：両手の調整の問題、左片側性失行、運動障害 ジェスチャーシーケンスの模倣、外国の手のサイン、診断失行症、交差性視神経失調症および建設的失行症 右。
- 記憶障害（両方の海馬に結合する無神経線維の影響に続発）。
スプリットブレイン
ロジャー・スペリーとマイケル・ガザニガによる、脳梁の損傷による半球間切断を示す患者に関する研究は、次のことを示しています。 これらの人々は分裂意識を経験しているようです: あなたの脳の左側と右側は「認識」しており、刺激に対して独立して反応することができるようです.
この現象が研究され始めて以来、「スプリットブレイン」を持つ人々は、 左視野に刺激が見えると報告している 右。 また、右視野の刺激は右手だけで報告できますが、口頭でも報告できます。 この現象は次の理由で発生します。 言語は通常、脳の左半球に見られる、そしてこの半球は右視野から視覚入力を受け取ります。
しかし、Pinto らによって行われた最近の研究。 は、スプリットブレイン患者が以下の存在を報告できるという証拠を明らかにしました。 どちらかの手で左または右の視野を刺激し、そのようにすることもできます 口頭で。 これらの新しい発見は、半球間の皮質の切断が、脳内の2つの「独立した意識エージェント」につながるようには見えないことを示唆しています.
しかし、患者は、2つの刺激が反対側に提示されたかどうかを述べることができないなど、特定の欠陥を示しました これは、半球間切断が彼らの視野に影響を与えるようには見えなかったが、それを示唆している. 意識、 大脳半球間の情報の伝達が変更された.
参考文献:
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- Pinto, Y., Neville, D. A.、Otten、M.、Corballis、P. M.、ラメ、V. A.、デハーン、E. H.、... & ファブリ、M. (2017). スプリットブレイン: 認識は分割されているが、意識は分割されていない。 脳、140(5)、1231-1237。
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