アミスルプリド：この抗精神病薬の使用と副作用

統合失調症とその他の精神病性障害は、最も深刻なメンタルヘルスの問題であり、最も混乱と苦しみを生み出すものです. 幻覚、妄想、緊張病、常軌を逸したまとまりのない行動、考えや発話の逃走 変更されたいくつかの症状が現れる可能性があります。 現実。

しかし幸いなことに、時間の経過とともに、科学のさまざまな分野から、さまざまな方法論が生み出されてきました。 患者が生命を維持できるように、症状を軽減し、患者の安定を維持する 規範的な。 その中でも、抗精神病薬の使用が際立っており、この状態の治療の基本的な柱となっています。 そして、存在する多くのうちの1つは、 アミスルプリド、この記事全体で説明します。

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アミスルプリド：強力な抗精神病薬

アミスルプリドは、抗精神病薬、つまり、精神活性特性を持つ薬または物質です。 特に幻覚や幻覚などの問題に関して、精神病症状との戦いに貢献する 妄想。

についてです 非定型または第二世代の神経弛緩薬に含まれる抗精神病薬、第一世代が持っている頻繁な副作用なしで前述の症状と戦う目的で開発されました.

これに加えて、第 2 世代の主な利点の 1 つは、陰性症状に対する治療効果があることです。 （患者の精神的衰弱と機能の喪失を暗示するもの、例えば無関心と無関心、失神または 言語の衰弱)、第一世代の神経弛緩薬が失敗するか、あまり効果がないもの (場合によっては さらに悪化します）。

この薬は錠剤の形で入手できます。、およびその主な投与経路は経口です。 半減期は 12 時間で、部分的に代謝され、尿や糞に排泄されます。 その高い効力は、ハロペリドールなどのよく知られている典型的な鎮痛薬に匹敵しますが、これらよりもはるかに安全であり、不快感や副作用が少なくなります. また、リスペリドンなどの他の薬剤との比較も行われており、その比較では、アミスルプリドが有効性の点でわずかに優れています。

作用機序

アミスルプリドの作用機序は、脳化学、特にドーパミン作動系への影響に基づいています。 外れ値や第二世代ではありますが、通常はドーパミンに加えて セロトニン作動系にも影響を与える、アミスルプリドは例外です。 ドーパミン.

具体的には、アミスルプリドは ドーパミン D2 および D3 受容体拮抗薬. 300 mg 未満の用量で、その効果はシナプス前ニューロンの受容体で発生し、ドーパミンの再取り込みを阻害することによってドーパミン レベルを上昇させる効果があります。 これは中皮質経路のドーパミン作動性欠損に関連しているため、この側面は陰性症状の治療に不可欠です。

一方、投与量が 400 mg 以上の場合、シナプス後ニューロンに拮抗作用が生じます。 これは、ドーパミンがこれらのニューロンによって使用されずに分解され、ドーパミンの影響が少なくなり、時間の経過とともにそのレベルが低下することを意味します. 時間。 これはとても便利です 陽性症状と戦うために、中脳辺縁系経路における過剰なドーパミンに関連しています。

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主な適応症

抗精神病薬または神経弛緩薬であるアミスルプリドは、主な治療適応症として統合失調症を持っています。 この意味で、アミスルプリドは有用です。 精神病の発生と急性状態の治療、およびより慢性的な段階の両方で、および新たな発生の防止にも。

これに加えて、この薬は陽性症状と陰性症状の両方に効果があり、両方に大きな効果があることを考慮する必要があります. 正式な適応症ではありませんが、うつ病や気分変調症の場合にも時々使用されています.

副作用

アミスルプリドは非常に有用な薬ですが、その投与は、 それは多くの厄介な、または危険な副作用を引き起こす可能性があります. (比較的これらの効果は、典型的なものよりも規模が小さく、発生頻度も低いという事実にもかかわらず)。

最も一般的なもののいくつかは、振戦、低血圧、性欲減退、オーガズムに達する困難、増加の存在または出現です。 血液中のプロラクチンは、性的障害（月経の問題、勃起不全、乳汁漏出、乳房からの母乳の排出など）を引き起こす可能性があります。 その他）。 胃レベルでは、便秘、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。 他の神経弛緩薬よりも程度は低いですが、眠気やわずかな体重増加を引き起こすこともあります. 他の一般的な副作用は、ジストニアまたはジスキネジア、不安、過敏性です。

より大きな危険を伴う他の人は、 高血糖、心疾患および不整脈、発作の可能性、無顆粒球症（白血球の一種である顆粒球の減少）、白血球減少症（白血球の数の減少）、高コレステロール血症または低ナトリウム血症。 また、心臓、静脈血栓塞栓症、血管性浮腫、さらには生命を脅かすことさえあります。 悪性症候群. また、さまざまな種類の腫瘍の増殖にも寄与する可能性があります。

禁忌

アミスルプリドの使用は、この薬またはその成分にアレルギーのあるすべての人には禁忌です. 乳房、下垂体、または副腎の腫瘍などの腫瘍を持っている、または持っていた人も避けるべきです. てんかんを持っている、または持っていた人は、その消費を避けるべきです.

また、心臓や心血管系の問題、腎臓の問題、または機能障害のある人も服用しないでください。 パーキンソン病（薬が症状を悪化させる可能性があります） パーキンソン病患者) またはその他の認知症 (三重脳卒中のリスクと原因による死亡のリスクが増加します)。 感染性）。 糖尿病患者は、この薬が低血圧または動脈性高血圧を引き起こす可能性があるため、特に注意する必要があります. この意味で、心血管系の問題を抱えている人もそれを避けるか、用量を制御するための適合性を確認する必要があります.

アルコール、リチウム塩、制酸薬、抗うつ薬、降圧薬、抗不整脈薬、抗精神病薬、レボドパなどと一緒に摂取することは避けてください。 血液または内分泌の問題に苦しんでいる人は、白血球と血液組成の変化のリスクを考慮して、自分の状態を監視し、管理する必要があります.

妊娠中および授乳中の女性もこの薬の禁忌ですこの点に関して十分なデータはありませんが、妊娠中に抗精神病薬にさらされると、赤ちゃんに変化が生じたり、新生児禁断症候群を引き起こしたりする可能性がある.

参考文献:

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