見当識障害：症状、種類、治療

どこにいるの？そこで何をしているの？私たちは何日ですか？あなたは誰？大多数の人はこれらの質問に答えることができます。

しかし、これらの同じ質問が、脳に損傷を負っている人や、ある種の薬物に酔っている人や、どのように答えたらよいかわからない、深刻な疑問がある、または答えが完全にわかっている場合があります。間違っている (たとえば、ある人は、実際には 1970 年にいる、またはショッピングセンターにいると言うことができます。病院）。これらの人々は 見当識障害の存在を明らかにする.

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オリエンテーション

さまざまな方向障害を定義する前に、この概念が何を指しているのかを明確にする必要があります。向きを考慮 空間と時間における自分の位置を決定できるようにする認知能力 環境の参照から、そして私たちが誰であるか、そして時空間的な位置で私たちが何をしているのか。

ほとんどの人は、環境との関係を決定し、特定の空間と時間に自分自身を配置する能力によってのみ、方向付けの概念を識別します。 このタイプのオリエンテーションはアロサイキックと呼ばれます。.

ただし、別のタイプのオリエンテーション、オートサイキックオリエンテーションがあります。これは、自分自身の存在に関連する方向性を指します。または、私たちの手や体の他の部分は私たちの一部であり、属していません。別の人。

オリエンテーションがとても 意識、注意、記憶などの他のプロセスに関連している、これらのスキルまたはプロセスのいずれかの失敗によって影響を受ける可能性があります。たとえば、記憶を通じて、時間の経過とともに経験を確立して順序付けたり、その場所の意味や概念を思い出すことができます.

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主な見当識障害

配向という用語が何を意味するのかを理解すれば、さまざまな病的配向プロセス、すなわち配向障害を識別することができます。この意味で 次の病状または問題を見つけることができます.

1. 見当識障害

見当識障害は、空間および/または時間の中で自分自身を正しく見つける能力の喪失として理解されています。被験者は自分の状況を特定せず、現在地や日付を尋ねられた場合、どう答えたらよいかわかりません。この見当識障害は、一時的または空間的なものにすぎないか、または両方が一緒に現れる可能性があります。

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そのような見当識障害が完全ではない可能性もあります。: たとえば、患者は私たちが 2017 年であることを知っているかもしれませんが、その月や日は知らないかもしれません。

見当識障害は、自分が誰であるか、その場所で何をしているのか、または自分自身を認識していないことを知らずに、自律神経レベルで（単独で、または上記と一緒に）発生する可能性もあります.

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2. 二重方向

対象者が特定の時間に自分の向きを変えることができる場合、二重の向きが発生します。 現実の状況と非現実的または異常な要素を混ぜ合わせる. たとえば、火星のコロニーの病院にいると言えますが、病院にいるのは本当です。

3. 陰謀的な指導または虚偽の指導

被験者は方向性があると見なされ、時空間的位置または彼が誰であるかに関するデータを提供しますが、 あなたが提供する答えは非現実的です そして、本当の答えを無視して、被験者自身によって詳しく説明されました。

一部の脳要素が影響を受ける

向きの変化は、さまざまな脳の影響から生じる可能性があります。たとえば、宇宙での向きの管理は、海馬の機能に関連しています。 宇宙のマインドマップを作成する. 時間とその測定は、線条体、視交叉上核、およびバイオリズムの管理に関連していることがよくあります。

視床から皮質へ、またはその逆の神経接続の機能不全は、作話などの変化を引き起こす可能性があります。の負傷頭頂葉彼らは見当識障害の存在を説明することもできます。

それらはどのような文脈で現れますか？

見当識障害は、さまざまな状況で現れる可能性があります。彼らは、意識の変化があるあらゆる状況で現れるのが一般的です. また 皮質および皮質下の変性に関連しています そして記憶と注意の問題。

それらが通常出現する障害の 1 つは統合失調症であり、他の精神病性障害とともに、多くの場合、癒着指向または二重指向が観察される可能性があります。一部の躁病エピソードでは、それらも観察できます。上記の障害のいずれかが、次のような神経変性疾患に現れることも非常に一般的です。アルツハイマー病または他の認知症。

有毒物質、薬物、または一部の薬の消費による有機中毒も、見当識障害を引き起こす可能性があります。に登場することも珍しくありません。ウェルニッケ・コルサコフ症候群、または離脱症候群で。

最後に、見当識障害 解離性などの障害で精神的に生成される可能性があります （たとえば、現実感の喪失や離人症）、失認、場合によっては気分障害または不安障害。

可能な治療法

見当識障害の場合に使用される治療は、その障害の原因に大きく依存し、各治療は対応する状況に限定されます。

一般に、試行が行われます 被験者が知らないデータを示すことによって方向づけられていること、コンテキストの手がかりを見るように彼を励まし、および/またはその人に失敗したデータを既知のものにリンクさせようとします。また、患者さんやご家族を安心させるために、状況を説明することも有効です。

参考文献:

Belloch、Sandin、Ramos (2008)。精神病理学のマニュアル。マドリード。マグロウ・ヒル。（第1巻）。改訂版。

サントス、J.L. （2012）。精神病理学。 CEDE PIR準備マニュアル、01。 CEDE: マドリッド。