うつ病性仮性認知症:症状、原因および治療
多くの場合、人がうつ病のエピソードや障害に苦しむと、認知機能が変化します。 したがって、たとえば、集中力や記憶力が低下する可能性があります。
これらの変化が十分な臨床的重症度である場合、私たちは話している 抑うつ性仮性認知症の写真. それが何で構成されているか見てみましょう。
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抑うつ性仮性認知症とは何ですか?
抑うつ性仮性認知症は、 うつ病に典型的な気分の変化も含む認知症の症候学. つまり、憂鬱なイメージには、認知症に似ているか、認知症をシミュレートするのに十分なほど広範囲にわたる重度の認知障害が伴います。
確かに仮性認知症 うつ病だけに現れるわけではありません、しかし、それは他の機能的な精神病理学的写真に現れる可能性があります. しかし、最も一般的なのはうつ病です。
症状
鑑別診断のセクションで、(うつ病の特徴に加えて)特徴をより詳細に見ていきます。 ただし、最も重要なものは次のとおりです。 集中力の低下、特定の出来事を思い出すのが難しい (例えば、即時および短期記憶の障害)、注意困難など。
原因
抑うつ性仮性認知症は、うつ病の結果として現れます。 何度も患者は苦しんでいる 認知機能が損なわれるほど否定的で無関心な状態. 彼の精神は、まるで他に何も入れる余地がないかのように、この状態に没頭しています。 つまり、いわゆる「頭がない」ということになります。
さまざまな縦断的研究 (Kral, 1983) が、抑うつ性仮性認知症として治療された症例の数を示していることに注意する必要があります。 その後、実際の認知症の写真に発展しました、最初に認知症と診断された他の症例は、後にうつ病に診断を変更しました.
これについては、さまざまな説明理論が提唱されています。 それらの 1 つは、アルツハイマー病患者のうつ病、認知障害、認知症の間に連続性があることです。 もう1つは、うつ病性仮性認知症と診断されたこれらの患者の一部は、初期段階ですでにアルツハイマー病を発症している可能性があるということです.
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鑑別診断:抑うつ性仮性認知症とアルツハイマー病
臨床では、 認知症の症状と抑うつ性仮性認知症の症状を混同しやすい. したがって、一方と他方の違いを分析することが重要です。
うつ病性仮性認知症に関して、最も一般的な認知症であるアルツハイマー病の鑑別診断を分析します。
アルツハイマー型認知症:特徴
このタイプの認知症の発症は明確に定義されておらず、ゆっくりと発症します。 悪化が進行し、病気の自覚がない. 一般に、患者は制限を認識しておらず、通常は影響を受けません。 彼らは不安定または不適切なユーモアを示します。
注意不足です。 短期記憶 (STM) は常に影響を受けます。 長期記憶 (LTM) では、記憶障害は進行性です。 言語に関しては、彼らは通常アノミーを示します。
行動は赤字と一致しており、通常は代償的です。 社会の悪化は遅い。 クリニックも一貫しており、夜間の悪化、 収量と不正確な苦情の世界的な影響 (客観化されたものよりも小さい)。
医療検査では、これらの患者は協力的であり、不安はほとんどありません。 通常、結果は一定です。 患者が示す反応は、回避的、誤り、陰謀的、または忍耐強いものであることがよくあります。. 成功は目立ちます。
治療効果について 抗うつ薬、治療は認知症状を軽減しません(抑うつ症状を改善するだけです).
抑うつ性仮性認知症:特徴
では、アルツハイマー病とうつ病性仮性認知症の違いを見てみましょう。 抑うつ性仮性認知症では、上記のすべての特徴が異なります。 それで、 その発症は明確に定義されており、その発症は急速です. 進化は不均一です。
患者は顕著な疾患意識を持ち、自分の限界を十分に認識し認識しています。 これらは悪い経験です。 彼のユーモアは通常、悲しくて平凡です。
注意が保たれる. MCP は時々減少し、MLP はしばしば不可解に変更されます。 言語障害はありません。
彼の行動は赤字と一致しておらず、これは通常放棄です。 社会の悪化は早期に現れる。
症状は患者によって誇張されています (対象化されたものよりも多くの苦情が表示されます)、苦情は具体的です。 さらに、患者は医療検査にほとんど協力せずに反応し、検査の成功にはばらつきがあります。 これらは彼らを不安にさせます。 彼らが通常示す答えは、グローバルで無関心です (「わからない」タイプ)。 失敗が目立ちます。
抗うつ薬による治療は気分を改善し、その結果、 認知症とは異なり、認知症は改善しない 抗うつ薬。
処理
とうつ病性仮性認知症の治療は、うつ病自体の治療に焦点を当てるべきです、これを改善することで、認知症状が改善するからです。 したがって、最も完全な治療法は、薬理学的治療と組み合わせた認知行動療法(または行動療法のみ)になります。
対人療法や第三世代療法(マインドフルネスなど)と同様に、行動療法も適応となります。
ヨガやスポーツも、うつ病に関連することが多い不安症状を軽減するのに有益な効果がある傾向があります. さらに、ストレスを軽減し、反芻を減らし、睡眠を改善します。
参考文献:
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