コリン作動性症候群：一般的な原因と症状

私たちの体に影響を与え、精神と行動を調節する複数の神経伝達物質があります。 主なものの1つはアセチルコリンです。、大脳皮質の活動と多数の精神的および身体的プロセスの実行に不可欠です。 この例としては、注意、意識、記憶、筋肉の活性化があります。

ただし、この物質の過剰摂取は危険または致命的でさえある可能性があり、 コリン作動性症候群として知られる一連の変化.

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コリン作動性症候群とは何ですか？

コリン作動性症候群のグループは呼ばれます さまざまなアセチルコリン受容体の刺激によって生じる変化または症状 この物質の過剰の前に生物で。 中毒は、一般に過剰を生成する外部物質の暴露または投与の結果として発生します。

その中でも際立っているのは コリン作動性作用のある特定の薬物の過剰摂取 ピロカルピン（さまざまな疾患のドライマウスの治療にも使用される緑内障治療薬）、 ベタネコール（巨大結腸および小胞の問題に使用するため）または抗コリンエステラーゼを阻害する薬 アルツハイマー病（リバスチグミンなど）は、その過剰使用と、それらが作用する時間に比べて過剰な量によるものです。 生命体。

また、農薬や殺虫剤による中毒によって引き起こされることもあります。 私たちも見つけることができます 過剰なニコチンまたは一部のキノコの摂取に由来する症例 ベニテングタケなどのコンクリートや菌類。

コリン作動性症候群は死に至る可能性があり、医師の診察が必要です。 最も一般的な症状は、体液（唾液、涙、汗、粘液、消化管レベルの粘膜）の過剰な分泌です。 呼吸...)、筋肉痛と麻痺 (呼吸を可能にする筋肉を含む場合があります)、および変化 心肺

頻脈は最初に現れる傾向があり、徐脈に発展する可能性があります (つまり、 速度が遅くなる）および呼吸困難（肺への空気の通過を妨げる気管支痙攣を含む） それか 呼吸を補助していない場合、心肺停止と死亡に至る可能性があります. 嘔吐、無気力と錯乱、下痢も一般的です。

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特定の受容体の活性化による主な症状

アセチルコリンには、神経系内にさまざまな受容体があり、その中にはニコチン性とムスカリン性があります. この意味で、コリン作動性症候群は、受容体のタイプの1つだけが影響を受けるか、活性化された受容体のタイプに応じたプロセスをたどって現れる可能性があります. 一般に、次のシーケンスが発生します。

1. ニコチン性コリン作動性症候群

このタイプのコリン作動性症候群は、 筋肉痛、痙攣および麻痺、頻脈および高血圧 その後、徐脈、高血糖、およびカルシウム過剰が続く可能性があります。 急性中毒の最初の瞬間における散瞳（すなわち、瞳孔の散大）の存在も非常に特徴的です。

しかし、この散瞳は初期のものにすぎません。 交感神経系 縮瞳（瞳孔の異常な収縮）を引き起こす。 筋肉が衰え、反射が失われます。

2. ムスカリン性コリン作動性症候群

症候群のこの段階では、効果はムスカリン受容体の過剰な活性化によるものです。 縮瞳または瞳孔収縮、かすみ目、心拍数の低下が現れる または徐脈、流涙、流涎（過剰な唾液分泌）、失禁、吐き気と嘔吐、および呼吸停止につながる可能性のある呼吸器系の問題。 低体温や低血圧などの問題も現れます。

3. 中枢性または神経性コリン作動性症候群

上記のものに加えて、神経症候群が現れるのが一般的です。 頭痛、イライラ、低体温、昏睡状態にまで至る意識の変化、 発作、心肺機能低下、さらには死に至ります。

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処理

以前に示したように、コリン作動性症候群は、患者の死を引き起こす可能性があるため、直ちに治療を受ける必要があります.

従うべき最初のステップは、患者のリズムを制御下に保つという点で患者を安定させることです。 心臓と呼吸器、そして必要に応じて、生命維持手段と呼吸さえも使用します 助けた。 酸素投与は必須です。 重症の場合、患者の挿管が必要になる場合があり、この経路または他の経路で過剰な分泌物を除去する必要があります。

その後、薬理学的レベルで アトロピンの投与は、通常、ムスカリン症状の解決策と見なされます ニコチン症状を緩和するために、コリンエステラーゼ（体内のアセチルコリンを分解する天然の酵素）を再活性化または強化する物質と一緒に. 活性化のレベルを下げるために発作が現れる場合には、ジアゼパムまたは他の精神安定剤の使用が必要になる場合があります。

参考文献:

• Bargull-Díaz, I.C.; ロザノ、N.; ピント、J.K. & Aristizabal, J.J. (2012). 急性有機リン酸中毒における中間症候群: 症例報告. 医学 U.P.B. 31(1): 53-58.
• Gervilla、J。 オタル、J.; トーレス、M。 とデュラン、J. (2007). 有機リン中毒。 SEMERGEN.; 33: 21-3.
• モレノ、A. (2014). 主な中毒症候群と解毒剤。 病院 10 月 12 日。