強迫神経症：症状、原因および治療

強迫性神経症とは、神経の緊張に関連する精神障害を指します。 そして別の性質の精神的な問題。だったジークムント・フロイト、それを最初に記述した有名なウィーンの精神分析学者。

強迫神経症とは？

フロイトは、強迫神経症を、患者が興味のない考えについて常に心配している精神障害であると説明しました。これらの患者が苦しむ思考のタイプは、拒否を生み出す内容であり、望ましくない行動につながる可能性があります。

強迫性神経症の症状は多くの患者で見過ごされる可能性があるため、強迫神経症の発見と治療の困難について多くのことが書かれています。しかし、この状態に苦しんでいる人々はどのような人ですか？であるとよく言われます。完璧主義者. 思考が行動や気分を支配するため、繰り返し行動することができます。 そして、自分の不快感を管理しようとする衝動に駆られます。

これは、現代の臨床心理学ではもはや使用されていない用語です。 DSM にも ICD にも表示されません。しかし、強迫神経症は、精神病理学の歴史において非常に関連性の高い構成要素です。

この記事では、この障害の定義と、その症状、原因、可能な心理療法について説明します。

コンセプトの歴史

フランスの精神分析学者アンリ・エイは、強迫神経症を強迫的な感情を制御できないものとして概念化しています。アイデアや行動の。これにより、影響を受けた人はこのタイプの制御にさらされます神経症.

DSM-IV は強迫性神経症を独立した精神病理学的実体とは見なしていませんが、異なるものを扱ってきました。ただし、フロイトによって提案されたものや以前に Henri Ey によって説明されたものとはニュアンスが大きく異なります。

現代の診断マニュアルでは、強迫神経症は不安障害に含まれています。したがって、一連の症状はOCDまたは強迫性障害に対応しています。 OCD は、影響を受けた人が不合理で不適応であると認識する衝動や強迫観念がある障害です。これらの症状は顕著な落ち着きのなさを引き起こし、患者はしばしば強迫的な行動や儀式などを示します。

ご覧のとおり、精神分析によって最初に説明された障害との間には大きな違いがあります強迫性神経症の用語と、現在マニュアルに記載されている精神病理学の名前での OCD（強迫性障害）.

主な特徴

強迫神経症の症状と特徴は、患者が被る心理的および認知的変化に由来します。の強迫観念影響を受けた人の心をあふれさせます。

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強迫神経症の影響を受けた人々がどのような考えに苦しんでいるのか見てみましょう.

1. 強迫観念

影響を受けた強迫観念の精神では、継続的に発生します. これは、制御不能な罪悪感、検証、秩序と清潔さへの執着として実現する可能性があります...

これらの繰り返しのアイデアは、多くの場合、患者にとって絶え間ない問題と懸念を表しています。

2. 防御メカニズム

強迫神経症の人は、さまざまな症状を発症します防御機構彼の強迫観念を最小限に抑えようとします。

ただし、これらの防御メカニズムは、強迫的な行動や思考にも基づいています。強迫観念とは異なり、防御メカニズムは意識的に実行することができ、被験者はそれらを再現して前者の不快感を軽減しようとします。

3. その他の心理的および感情的な変化

この障害は、通常、他の感情的および感情的な影響を伴います. のような症状アブリア、非現実感、混乱、奇妙さ、または困惑は、強迫神経症の影響を受ける人々に非常によく見られる特徴です.

症状

強迫神経症の最も一般的な症状は何ですか?

影響を受けた人は、自分の意志に反して心に現れる強迫観念を提示します。それらは強迫的で制御不能な思考です。
患者は、望ましい行動ではないにもかかわらず、衝動的で攻撃的な行動をとる傾向があります。
彼らは象徴的な性質の反復行動を実行します。それらは魔法の思考の儀式として定義されています。
対象が強迫観念を止めようと奮闘し続けるため、精神無力症が現れます。

原因

強迫神経症に関する研究は、それが多因性の精神病理学であることを明らかにしました (つまり、さまざまな原因による可能性があります)。一連の要因が組み合わさって、障害の出現につながる可能性があるようです。

通常、学者は強迫神経症の原因を 3 種類に分類しています。物理的要因、環境的要因、および遺伝的要因です。

1. 物理的要因

強迫神経症に関連する症状は、さまざまな神経化学的不均衡に関連していることが示されています。

眼窩 - 前頭 - 尾状回路の機能不全は、障害の出現の一般的な要因である可能性があるようです.

別の仮説は、特定の異常が線条体眼窩前頭領域におけるセロトニン伝達の促進も危険因子である可能性があります。

2. 環境要因

この障害の出現につながる可能性のある環境には、いくつかの要因がある可能性もあります。自分ではコントロールできない状況を経験した人は、強迫神経症になりやすい傾向があります。

例えば、幼少期のトラウマ、ネグレクトや性的虐待の被害者だった、壊れた家に住み、高いレベルのストレスにさらされることも、この心理的疾患の出現につながる可能性があります.

3. 遺伝的要因

多くの場合と同様に精神障害、強迫神経症は遺伝的要素が大きいことも報告されています。

これは、一部の家族では、この傾向を持つ複数のメンバーを簡単に検出できるため、見られています。同様に、強迫性神経症の家族歴を持つことは、同じ障害を発症する危険因子です。

トリートメント

強迫性神経症の通常の症状は、薬理学的治療と心理的治療という 2 つの異なる (そしてしばしば補完的な) アプローチから治療することができます。

薬物療法に関しては、最も効果的な薬は三環系抗うつ薬および選択的ホルモン再取り込み阻害剤セロトニン. このタイプの薬理学的介入は、通常、心理療法のサポートを必要としますが、臨床像を安定させることを可能にします。この点で、認知行動療法は心理療法の最も効果的な形態であり、抑制的介入によって補完されることが多い.

参考文献:

フロイト、S. (1986). 「強迫性神経症（「ラットマン」）の症例について」. 全作品、第 X 巻。アモロートゥ編集部。
ジャーン、A. とタララン、A. (2015). 「臨床精神病理学マニュアル」。編集ヘルダー。
Indart、J.C. （2001）、「強迫観念のピラミッド」。エディトリアルトレスハチェス。
ラカン、J. (1984). 「神学校。 Book XI: 精神分析の 4 つの基本概念」。エディトリアルパイドス。