橋本脳症：症状、原因、治療

ほとんどの場合、希少疾患には真に効果的で特異的な治療法がほとんどないという事実にもかかわらず、場合によっては、 有病率が低く、どのように機能するかを正確に知らなくても、医学は効果的な方法論を発見しました それらと戦う。

その代表例が橋本脳症です。、この記事全体で説明します。

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橋本脳症：それは何ですか？

橋本脳症は、甲状腺疾患に関連しているため、内分泌系にも関連していると考えられている、神経学的および自己免疫に基づく疾患であり、まれであると考えられています。

この病気は特徴的な脳症の存在によって特徴付けられます 彼の環境と意識の変化に対する被験者の切断 （患者の昏睡につながる可能性があります）と混乱、および一般的に進行性の認知機能の低下 また、行動の変化、性格の変化、および記憶や記憶などの機能の変化が見られる傾向があります。 言語。

正確な有病率は不明ですが、人口 10 万人あたり約 2.1 人と推定されています。 男性よりも女性の方が 4 ～ 5 倍一般的です。. 多くの場合、それは潜在的な甲状腺の問題を持つ被験者に現れる可能性がありますが、以前の自己免疫疾患の病歴を持つ他の人々や免疫依存性糖尿病患者にも現れます.

症状

それらが現れるのはよくあることです 不整脈や徐脈などの心臓血管障害動脈性低血圧と同様に。 頭痛、運動失調、筋緊張低下、発作、睡眠障害、または知覚の変化も現れることがあります。

精神医学レベルでは、精神病エピソードまたは認知症に類似したエピソード、および情緒不安定および気分障害も観察されることがあります。 症状が脳卒中の症状に似ていることもあります。

この変化は、潜行性で進行性の経過、アウトブレイクの形、または急性レベルでの単一のエピソードのいずれかで、さまざまな形で現れる可能性があります。 この病気に特徴的な変化のいくつかは、いくつかの場合に似ています 甲状腺機能低下症など、混同される可能性のある他の状態 または非常に非代償性の 1 型糖尿病。

両方の障害が橋本脳症と併存することもあるという事実は、診断時に注意を払うことをお勧めします.

これは通常、他の中枢神経系の問題の存在を除外した後に達成されます。 症状を最もよく説明する代謝性疾患または腫瘍、および抗体の存在を確認した後 抗甲状腺。

2つのサブタイプ

橋本脳症は複数の方法で現れる可能性があります、2 種類のメイン プレゼンテーションを強調表示します。

これらのうち最初のものは、潜行性に発症し、進行性および再発性の性質を持ち、血管炎および脳浮腫を引き起こします。 この場合、 脳の血管への損傷、低灌流または脳に到達する血液量の減少とともに、脳卒中の症状を示唆します。

最も一般的な別の症状は、進行型脳症として直接現れます。 脳への抗体の通過に大きく関連しているようです、神経組織自体に病変を生成します。

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原因

橋本脳症の正確な原因と病気がどのように引き起こされるかは、 ほとんどの場合、抗体の存在が観察されていますが、完全に知られています 抗甲状腺。 言い換えれば、この病気が見られたほとんどすべての人々で、 免疫系は、甲状腺から出てくるホルモンを攻撃する抗体を作りました.

このような抗体の存在は、通常、診断に不可欠であると考えられています。 特に、抗ペルオキシダーゼおよび抗サイログロブリン抗体の存在が特に頻繁に観察されています。

この病気が甲状腺系に関連しているという事実は、しゃっくりやしゃっくりのある人を示唆しているかもしれませんが 甲状腺機能亢進症、実際には、甲状腺機能亢進症の発症前に正常なレベルの甲状腺ホルモンを持っていた被験者が多かった. 橋本脳症です。

もちろん、甲状腺疾患（特に甲状腺機能低下症）の存在 症状の重症度を複雑にする可能性があります 甲状腺ホルモンはすでに低い割合で塩基性であるため. 全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患や、場合によっては 1 型糖尿病などの代謝性疾患の既往歴があることが危険因子と考えられています。

また、自己抗原抗体が脳の血管内皮内で生成される可能性があるため、免疫系が最終的に脳組織に損傷を引き起こす可能性があると推測されています.

この病気の治療

橋本脳症は複雑な疾患であるという事実にもかかわらず、患者はしばしば良好な反応を示し、治療前に大きな改善を示します。 コルチコステロイド療法またはコルチコステロイド（通常はステロイド）の投与、数日間。

この治療法は通常、完全またはほぼ完全な改善をもたらしますが、うまくいかない場合 免疫抑制治療は、ホルモンに対する免疫系の活動を排除するために求められます 甲状腺。

ただし、認知障害の存在は約 25% のケースで持続する可能性があり、ケースを慎重にフォローアップすることをお勧めします。 再発することは珍しくありません.

炎症や組織の変化、破壊を引き起こす根底にある自己免疫の問題の治療に加えて 甲状腺製品のそれぞれで発生するさまざまな合併症や症状を治療することが不可欠です。 場合。 たとえば、発作の場合は、差別的に治療する必要があります。

医療を超えて、作業療法とリハビリテーションまたは刺激の適用も必要になる場合があります 持っているかもしれない神経心理学的機能を強化、最適化、または回復するのを助けるために 怒る 心理療法も必要かもしれません、精神医学的症状と、この病気によって引き起こされる困難が生み出す心理的影響の両方を治療する.