クレプトマニア：症状、原因および治療
精神障害の特徴の 1 つは、その存在が倫理規定に依存しないことです。倫理規定とは独立して存在します。
クレプトマニアの場合 はこの例です: それは窃盗行為に基づく行動の変化であり、 盗むことが悪いことだと完全に知っているが、実際には盗むことができない人々に位置付けられます。 制御されます。
この記事では、クレプトマニアとは何か、この障害の特徴は何かを見ていきます 衝動調節、それが人々の生活にどのように影響するか、その症状と可能性 治療。
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障害としてのクレプトマニア
窃盗は、原則として、自発的かつ完全に意識的に行われる犯罪であり、その目的は次のとおりです。 商品または製品を使用するため、または何らかの経済的利益を達成するために、商品または製品を入手することが基本です。 彼。
しかし、この理由で盗難を犯さず、何を返却してしまう人もいます。 なぜなら、彼らを窃盗に導くのは、緊張をほぐす必要性と、自分のコントロールの喪失だからです。 衝動。 についてです クレプトマニアの人.
クレプトマニアは、心理的障害または精神医学的障害であり、 対象が抵抗できないアイテムを盗む強い衝動. というか、この行為の魅力が私有財産の侵害であることに異論があるので、販売品を手に取ってお金を払わずに持ち去りたいという衝動に基づいています。
被験者が制御できないこれらの衝動は、問題のオブジェクトが彼らにとって価値がなく、それから何の利益も得られないにもかかわらず、定期的にささいな窃盗を犯すように彼らを導きます. 本人は犯罪行為の前に強い緊張と不安を経験しますが、窃盗を犯した後は心地よく緩和される感覚です。
症状
での強盗 それは計画的または事前に計画された行為ではありません、しかし、ストレスへの反応として、または衝動を落ち着かせるための感情的な放電として発生します. それは、今ここで必要に迫られて生じる、ほぼ自動的で部分的に無意識の行為です。
したがって、窃盗の動機は経済的なものではなく、復讐や怒りの表現を目的として実行されるものでもありません。 また、反社会性障害者のように社会や規範に反抗する方法でも、妄想や幻覚への反応でもありません。 同様に、それは薬物使用や躁病エピソードの存在によって引き起こされるような意識の変化の産物ではありません.
そして、それはそのクレプトマニアです
いわゆる衝動調節障害の一つです。 (現在は破壊的衝動制御および行動障害)、この障害と放火癖または 間欠性爆発性障害、そしてそれは、別の認知的または精神医学的変化の仲介なしに、突然そしてたまらなく現れる衝動、感情、および欲望を制御することの困難によって特徴付けられます.盗むことは強迫行為になり、中毒性の特徴を獲得し、その機能が強迫性障害に似ています。
コースと疫学
クレプトマニアはまれな疾患であり、発生する盗難の 5% 未満を占めます。 この状態は非常に異なる年齢で現れる可能性があります、小児期または思春期、およびいくつかのケースでは成人期を含みます。 若い女性に多く見られます。 自然に寛解する場合もありますが、ストレスの多い状況に反応して再発したり、何年も持続したりすることもあります（ただし、治療により予後は非常に良好です）.
ICD などの一部の診断分類では、診断するには少なくとも 2 つまたは 3 つのエピソードが発生している必要があります。
窃盗は他の障害では説明できないが、 他の病気と合併することはよくあることです （クレプトマニアと別の障害が一緒に発生すること）。 最も多いのはアルコール依存症であり、 強迫性障害、大うつ病または摂食障害。
日常生活における愛情
盗癖者は自分の行為に罪悪感を覚える場合があり、通常、自分が窃盗を行っていることを認識していますが、問題の善を受け取ることに抵抗することはできません。 実際には、 問題のアイテムが盗まれて返されることは珍しくありません 施設または所有者に（通常は慎重に、時には謝罪のメモを添えて）、または隠されたり譲渡されたりします。 恥ずかしさや自責の念などの症状が現れることは珍しくなく、対象の日常生活を変える可能性があります。
それ以外にも 彼らがその行為に巻き込まれ、法律に問題を抱えているのはよくあることかもしれません、彼らが懲役刑を宣告されるような方法で。 同様に、これは社会レベルでの問題につながる可能性があり、対人紛争が発生したり、環境に拒否されたり、仕事レベルで問題が発生したりすることさえあります.
衝動を制御できないと、被験者は自己効力感の低下を感じる可能性があります。 時々、それはあなたの人生をほとんどコントロールできないという感覚につながり、最終的にはあなたの精神状態に問題が現れることがあります. 元気づける。 また、盗まれたオブジェクトのホーディング動作を生成することもできます。
その出現の考えられる原因
クレプトマニアの出現の正確な原因はわかっていませんが、 説明を提供すると主張するさまざまな仮説があります。 その病理の理由に可能性があります（そのほとんどは精神力動的電流に由来します）.
精神力動的指向の範囲内では、クレプトマニアによる窃盗は、対象が盗みを手段として利用できる精神内葛藤の症状として解釈されてきました。 不安に対する自我の防御として、または愛情の剥奪の欠如に無意識のうちに反応する行為として、禁止された行為の実行による喜び 子供時代。
観察された 可能な危険因子として 頭部外傷の存在（前頭および抑制能力を損傷した可能性がある） 行動）、ドーパミン作動性、セロトニン作動性レベルまたはオピオイド神経伝達のレベルでの変化 内因性の。 これに加えて、ある種の生物学的素因があるか、親のモデルから学んだことが観察されているため、可能性があります。 盗癖のある人は、統計的に、この障害の家族歴を持つ可能性が高い傾向があります 強迫観念。
さらに、妄想性、統合失調症、および境界性パーソナリティ障害に近いパーソナリティ構造も、外見のリスクが高いことを意味することが観察されています。
この写真の最も関連性の高いパーソナリティの特徴は、 衝動性が高い. 彼らは空想や欲望に非常に強い傾向があり、場合によっては、満足の遅れに対する耐性が低く、報酬や不安に対する感受性が高い. 通常、気分障害との関連もあります。
さらに、依存症で発生するシステムと同様のシステムがこの障害に現れると主張することができ、それが示唆されています。 側坐核と脳の報酬システムが関与している可能性があり、衝動と モチベーション。 あなた
それはまた、犯罪行為を実行することによって感じられる不安が一時的に緩和されるが、長期的にはそれによって否定的に強化される強迫性障害にも関連しています. 実際、衝動的なバリアントである可能性が示唆されています。 強迫性スペクトラム障害に分類される可能性があります.
処理
クレプトマニアは治療が必要な状態です。 この意味で 心理学的および薬理学的の両方で、複数のタイプの治療と介入があります。 （ただし、通常は両方の組み合わせが使用されます）。
そもそも私たちが見つけることができる心理的レベルのさまざまな治療法の中で 体系的な脱感作、被験者が不安を生み出す状況にさらされ、それらに直面するために 不安と相容れない行動を実行する、または不安に代わる行動を実行する 強盗。 もう1つの選択肢は、反応防止を伴う曝露です。
この障害には社会的理解がほとんどないことを考えると、心理教育は被験者とその環境の両方に役立ちます。 アクセプタンス アンド コミットメント セラピーなどの手順も効果的であると見なされています。
薬理学的レベルでは、それらは効果的であると見なされています SSRIなどの抗うつ薬 （順番にうつ病とOCDの両方で使用されます）、特に次のようなもの フルオキセチン またはフルボキサミン。 これらは最適な薬ですが、気分安定剤、抗けいれん薬、さらには ナルトレキソンなどのアルコール依存症に効果的な薬は、クレプトマニアの治療に使用されており、いくつかの 成功。
参考文献:
- アメリカ精神医学会 (2013)。 精神障害の診断と統計マニュアル。 第五版。 DSM-5。 マソン、バルセロナ。
- ダノン、P. とバーマン、G. (2013). クレプトマニア: 衝動制御障害または依存行動。 Health i Science 19(6):540-5.
- Fontenelle、L.F.; Mendlowicz、M.V.; ヴェルシアニ、M. (2005). 「強迫性障害患者における衝動制御障害」. 精神医学および臨床神経科学。 59 (1): 30–37.
- マッデン、G.J.; ビッケル、W.K. （2010）。 衝動性：割引の行動科学および神経科学。 ワシントンDC：アメリカ心理学会。
- グラント、JE。 キム、S.W. （2002）。 「クレプトマニアの22人の患者の臨床的特徴と関連する精神病理学」。 総合精神科。 43 (5): 378–84.
- サントス、J.L.; ガルシア、L.I.; カルデロン、マサチューセッツ州; Sanz、LJ。 de los Rios, P.; 左、S.; ローマン、P。 エルナンゴメス、L.; Navas、E。 泥棒、A; と Alvarez-Cienfuegos、L. (2012). 臨床心理学。 CEDE PIR準備マニュアル、02。 収率。 マドリード
