男の子と女の子の二次夜尿症：症状、原因、治療

おねしょは、尿失禁としても知られ、日中または夜間の睡眠中に不随意に繰り返される尿の排出と定義できます。この失禁を考慮して診断および関連する治療を行うためには、一連の基準を満たす必要があります。

一方、夜尿症には、昼夜、一次性または二次性など、さまざまなタイプがあります。男の子と女の子の二次夜尿症は、この記事でお話しするものであり、基本的に次のような特徴があります。尿失禁のコントロールを学んだ後、少なくとも6ヶ月が経過した後の尿失禁の発症膀胱。

この記事では、男の子と女の子の二次夜尿症について詳しく説明します。、しかし、最初に、国際参考書の診断基準および統計基準に従って、夜尿症の診断が何で構成されているかを確認することが重要です。

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夜尿症の診断

主な診断マニュアルでは、アメリカ精神医学会の DSM-5 と組織の ICD-11 世界保健機関によると、夜尿症を診断するための非常に類似した基準を見つけることができます。継続。

DSM-5マニュアルによる夜尿症の主な診断基準 以下の場合：

不適切な場所で反復的な尿の排出が発生します（不随意または自発的）。
夜尿症は臨床的に重要です (少なくとも 3 か月間、週に少なくとも 2 回のエピソード)。
夜尿症の診断が下されるには、子供は少なくとも5歳でなければなりません。
夜尿症は、何らかの物質の生理学的効果のみによるものではなく、一般的な病状によるものでもありません。
夜尿が日中のみか、夜間か、またはその両方かを指定する必要があります。

一方で、 ICD-11では、夜尿症は「排泄障害」のカテゴリーに含まれています、診断基準は次のとおりです。

日中または夜間に、ベッドや衣服に尿を繰り返し排尿する。
お子様は5歳以上である必要があります。
通常、排尿は無意識に起こります。
夜尿症は、自制を妨げる健康状態や尿路の何らかの異常によっては説明できません。
指定: 夜、昼、またはその両方。仕様なし。

当該基準 一般的な診断を行うために使用されます; ただし、次のセクションで説明するように、男の子と女の子の二次夜尿症の診断を行うには、いくつかの追加基準が必要です。

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男児・女児の二次性夜尿症とは？

DSM-5 と ICD-11 による夜尿症の診断基準が何であるかを確認したので、子供と子供の二次性夜尿症がどのようなもので構成されているかを特定する時が来ました。後で、このタイプの原因となるこの状態の考えられる原因が何であるかを確認します尿失禁、二次遺尿症は尿失禁よりもはるかに一般的ではないことに注意主要な。

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二次遺尿症は、主に、通常は不随意の尿失禁の発症によって特徴付けられます。 子供が膀胱制御を学んだ後、少なくとも6ヶ月が経過したら (子供が膀胱をコントロールし始めてから何年も経っているかもしれません.)

このことを考えると、ケースを評価できるように専門家に助けを求めることが重要です。考えられる原因を探し、それぞれのケースに応じて最適な治療を行います特に。

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この変更の考えられる原因

二次遺尿は、通常、特定の感情的および/または心理的な原因によるものであることが非常に多く、このタイプのこれらの問題に対処し、子供とその幸福を促進するために専門家の助けが求められる重要なケース両親。次に、二次夜尿症の感情的および心理的な原因が何であるかを見ていきます。

1. 心的外傷後ストレス障害 (PTSD)

男の子と女の子の二次夜尿症の発症につながる可能性がある主な原因の 1 つは、次のような経験です。 非常にストレスの多い、またはトラウマになる出来事 それがPTSDの発症を引き起こし、その結果、二次夜尿症になります。 PTSD の発症の可能性のある主な原因の中で、次のことを強調することができます。しばらく入院を余儀なくされ、暴力を伴う強盗、自然災害、戦争、家族の死、等

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2. 家族および/または対人社会的問題

このタイプの夜尿症の発症のもう1つの原因は、家族の問題に苦しんでいるという事実かもしれません。例えば、アルコール依存症、ネグレクト、虐待、親の喧嘩や離婚など)、または他の対人関係の問題 (例: （例：学校でいじめられている）。不幸にも、 この種の問題は通常、隠蔽されているか、隠蔽されています。、そのため、男の子と女の子の二次夜尿症の発症の根源を検出することはより困難です。

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3. あなたの人生の大きな変化

生涯を通じて、そして幼い頃から、人々は非常に重要なさまざまな変化を経験する可能性があり、それが一連の困難や問題につながる可能性があります。その中で、大きな変化が二次夜尿症を引き起こす可能性があります。これらの変更には次のようなものがあります: 住所の変更、離婚後の片親との同居、転校、兄弟の誕生など。

これらの理由やその他の理由から、親が自分の子供が尿失禁に苦しんでいることに気付いた場合は、専門家に行くことが重要です。解決策を見つけ、最も重要なことは、この二次夜尿症の原因を見つけることです。深刻で 心理的および/または医学的サポートをできるだけ早く提供する必要がある.

男の子と女の子の二次夜尿症の発症に影響を与える可能性のあるその他の要因

二次夜尿症の発症を引き起こす可能性のある心理的要因に加えて男の子と女の子、これを引き起こす可能性のある他の要因もあることに注意する必要があります状態。その中で、このタイプのケースで最も一般的なものを以下に強調します。

1. 膀胱の問題

夜尿症の考えられる原因の1つは、 大量の尿を保持できない小さな膀胱を持っている. また、夜間に大量の尿を排出する必要がある子供もいます。一方、他の子供たちは、膀胱が正常な量の尿を保持できない原因となる特定の筋肉のけいれんに苦しむ可能性があります.

夜尿症を引き起こす可能性のある別の膀胱の問題は、「過活動膀胱」です。この問題は、一部の子供がその年齢のために通常よりも頻繁に排尿する必要があるという事実によって特徴付けられます. このタイプの場合、時間通りにトイレに行くために走らなければならないことがよくあり、ズボンを濡らしてしまうこともよくあります。

2. 睡眠障害

このタイプの夜尿症を引き起こす可能性のある他の要因は、いくつかの睡眠障害または休息と睡眠に関連する特定の問題です. その中には、非常にぐっすりと眠る子供もいるため、時間通りに起きて、眠っている間にベッドで排尿することができないことに注意してください。一方で、 閉塞性睡眠時無呼吸まれですが、二次夜尿症を引き起こすこともあります。

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3. 医学的問題および/または遺伝的要因

最後に、男の子と女の子の二次夜尿症の発症に関連する可能性のある要因の中で、さまざまな医学的問題の存在に注目する価値があります (p. たとえば、ある種の神経疾患、ある種のホルモンの問題など) または遺伝的要因 (p. 例えば、両親のどちらかが幼少期に夜尿症にかかったという事実)。

男児・女児の二次性夜尿症の治療

男児・女児の二次性夜尿症の主な治療法の中でも、プライマリケア、それは簡単に説明される一連の薬理学的および心理的治療に注目する価値があります継続。

1. 警報方式

「おしっこストップ」または「尿アラーム」（AO）としても知られる警報法は、他の治療法よりも効果的で効率的であるため、最初に選択される心理療法です。

このベティコの基本的な目的は 夜間自制のための2つの対応を確立する:

不随意の尿の排出を妨げ、このために括約筋を適切に収縮させる必要があります。
膀胱がいっぱいになり、トイレに行かなければならないという刺激に子供が目覚めることができること。

このメソッドも検索します このメソッドの手順が有効になるように、子供が目を覚ます. このためには、睡眠時に子供を乗せる必要があるデバイスを使用する必要があり、尿漏れを検出すると、子供が目を覚ますようにアラームを鳴らし、排尿のためにトイレに行く必要性と起きろ。子供がアラームで目を覚ますことができる場合は、何が起こっているのか、何をすべきかを本当に認識していることを確認するために、両親に起こしてもらう必要があります。

2. ドライベッドトレーニング

この治療法は、以前の治療法よりも影響を受けた子供の家族にとってより多くの努力を必要とするため、あまり使用されていない、今見た警報方法の代替となります. ドライベッドトレーニング これは、オペラント学習の原則の使用に基づいています。.

このおねしょ治療の主な要素は、プログラムされた武器の使用です。 トレーニングの最初の夜、子供がトイレに行って排尿できるように毎時間子供を起こす. 親は積極的に尿の貯留と寝具の乾燥を強化する必要があります。一方、尿漏れが発生した場合は、口頭で叱責し、子供は清潔トレーニングと積極的な練習を受ける必要があります。

3. 薬物療法

これは、夜尿症に対処するために使用される別の治療法です。 デスモプレシン このタイプのケースで最も広く使用されている薬の 1 つです。抗利尿作用により、抗利尿ホルモンが自然に不足している場合に起こりうる尿の過剰生産に対して作用します。

一方、私たちは見つけることができます イミプラミン. この薬は覚醒を促進し、膀胱の数を減らすのに役立つ一連の抗コリン作用および鎮痙作用も生み出します。一方、このタイプの薬は、そのアドレナリン作用により、尿の自制を助けます。

別の広く使用されている薬は、膀胱の筋肉に直接作用する「オキシブチニン」です。昼間の遺尿または不安定なタイプの遺尿に最適です。膀胱。