強迫性買いだめ症候群:症状、原因および治療
ホーディング障害とも呼ばれるホーディング症候群 (精神障害の診断マニュアル、DSM-5) は、マニュアルの最新版では新しい障害ですが、臨床診療では新しい障害ではありません。
それは重要な違いを示しますが、古典的に知られている「ディオゲネス症候群」に関連しています。 この記事では、DSM-5 ホーディング障害を指すためにホーディング症候群という名前を使用します (これらは交換可能です)。
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強迫性買いだめ症候群とは何ですか?
ホーディング症候群は 物や所有物の蓄積に関連する心理的障害 家具、書物、楽器から植物やその他の生き物まで、あらゆる種類のもの。 障害であるため、それを明らかにした本人や周囲の人々に重大な不快感を引き起こします。
ディオゲネス症候群との違い
強迫性ホーディング症候群またはホーディング障害は、強迫性障害に分類され、古典的な「ディオゲネス症候群」とは異なります。 ディオゲネス症候群は、典型的には、ある種の認知症または前頭葉病変のある患者、ならびに統合失調症の患者に現れる および/または他の重大な脳障害を伴う。
対照的に、強迫性買いだめ症候群では、症状をよりよく説明する他の精神障害はなく、 また、脳損傷、脳血管疾患、脳卒中症候群などの別の病状に起因するものでもありません。 プラダー・ウィリー。
さらに、ディオゲネス症候群は、公式の診断としてどのリファレンスマニュアルにも存在しません (ICD-10 にも DSM にもありません)。 それはむしろ「人気のある」または社会的な命名法です。
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ホーディング症候群の症状
ホーディング症候群の症状には、次のような現象があります。
1. 持ち物の処分が難しい
患者は所持品を処分するのが非常に困難である、そして彼らが持っている本当の価値に注意を払いません(持っているかどうかにかかわらず)。
2. 動揺して捨てる
物や物を捨てるのが難しいのは、人がその物を保持する必要があると認識しているからです。 つまり、「それらを保存する必要があります」。 この必要性 物を取り除くことに関連する重大な不快感を伴う.
3. 財産の蓄積
上記の症状が原因 さまざまな物や所有物の大量の蓄積、家具、古い新聞、壊れたおもちゃ、本、箱、雑誌、バッグなど。 この蓄積は、住宅の生活用エリア (例えば、バスルーム、キッチン、リビングルームなど) を混雑させて散らかし、それらの使用を著しく損ないます。
また、整理整頓されているのは、第三者(親戚、 当局、清掃スタッフ...)、蓄積症候群に苦しむ患者自身のおかげではありません 強迫的な。
4. 著しい不快感
物体の蓄積は、患者にとって重大な心理的不快感を伴う、および/または 生活のすべての(またはほとんどすべての)領域(個人的、社会的、 労働…)。
そのほか、 患者の環境は彼にとって危険な場合があります および/または他の人にとっては、例えば、火災の影響を受けやすいオブジェクトが蓄積された家の領域です。
仕様
強迫性買いだめ症候群では、過度の獲得も含まれている場合、その診断で指定する必要があります。 これの意味は、 その人が不要なアイテムも購入、取得(またはリクエスト)した場合 または家に十分なスペースがない場合。
買いだめ症候群の DSM-5 に含まれるその他の仕様は次のとおりです。
- 良好なまたは調整された病気の認識。
- 病気に対する意識が低い。
- 病気の意識の欠如/妄想。
特徴
米国の人口の 2 ~ 6% がそれに苦しんでいると推定されています。 その有病率に関しては、一般集団(精神障害のない人)では、女性よりも男性に多く見られます. しかし、(他の精神障害を伴う)臨床集団では、ホーディング症候群の男性よりも女性の方が多い.
高齢者に多く発症する (特に 55 歳から 94 歳の間) 対若者 (34 歳から 44 歳の間)。 さらに、通常、11 歳と 15 歳で最初の症状が現れます。
他の疾患との併存症
それは治療または改善することができますが、慢性疾患と見なされます. 他の障害との併存症に関しては、大うつ病性障害、社会恐怖症、GAD (全般性不安障害) および OCD (強迫性障害) が通常関連しています。
具体的には、強迫性買いだめ症候群の患者の 75% は、気分や不安の病理も持っています。 一方、この症候群の症例の 20% には、OCD の基準を満たす症状もあります。 ただし、ホーディング症候群の症状を完全に説明できる関連疾患はないことを覚えておく必要があります。
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原因
その病因については、完全には解明されていませんが、 買いだめ症候群を発症する危険因子がいくつかあります、人の気質、環境(環境)、および遺伝学に関連しています。
1. 気性
優柔不断または完璧主義的な気質は、これらの患者に典型的です。
2. 家族の背景
強迫性買いだめ症候群の家族がいるという事実 また、自分で取得できる可能性も高くなります。
3. ストレスフルな出来事
特にストレスの多い時期を過ごすこと、および特定のストレスの多いライフイベントの発生は、ホーディング障害の出現に関連しています. これらのイベントには、たとえば、愛する人の死、火事での財産の喪失、立ち退き、または離婚が含まれます。
4. 年
すでに見てきたように、危険因子は特定の発症年齢にも関連しています。 11年と15年。 時間が経つと症状が悪化する. 高齢者も発症しやすいです。
処理
心理療法 認知行動療法や曝露反応防止法を含む場合がある (たとえば、患者が物を取り戻さずに取り除くようにさらす)および感情的なサポート 特に、不安や不安などの症状を緩和するために重要です。 うつ。
精神薬理学的レベルでは、それらを投与することができます 抗うつ剤 また 抗不安薬 強迫性買いだめ症候群の併存症状を治療する。
参考文献:
- アメリカ精神医学会 –APA- (2014). DSM-5。 精神障害の診断と統計マニュアル。 マドリッド: パンアメリカン。
- ベロック、A。 Sandín, B. および Ramos, F. (2010). 精神病理学のマニュアル。 第 1 巻と第 2 巻。 マドリッド: マグロウヒル。
- Becerra、J.A.、Robles、M.J. (2010)。 買いだめ障害の特徴. 新しい臨床症候群? 生物学的精神医学、17(3): 111 - 113。