レボキセチン：この薬の使用法と副作用

レボキセチンは第4世代の抗うつ薬です。. その作用メカニズムには、ノルエピネフリンの選択的再取り込みが含まれます。つまり、SNRI (選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤) です。

この記事では、この薬が臨床現場でどのように使用されているか、一般的な特徴、禁忌、副作用、および治療する他の抗うつ薬との有効性の比較うつ。

関連記事：「抗うつ薬の種類：特徴と効果"

レボキセチン：一般的な特徴

レボキセチンは抗うつ薬、具体的には SNRI です。 （ノルエピネフリン再取り込みの選択的阻害剤）。ノルエピネフリンの再取り込みをブロックすることで、シナプス間隙のノルエピネフリン濃度を上昇させます（したがって、したがって、脳内で）、この物質はうつ病患者で大幅に減少することがわかっているため、セロトニンやドーパミン。

第 4 世代の抗うつ薬 (最初の ISRN) と考えられており、選択性が高く、非常に強力です。うつ病の治療薬として、1990 年代後半にヨーロッパの多くの国で承認されました。

そのほか、 セロトニン (5-HT) の再取り込みには弱い影響があり、ドーパミンの取り込みには影響しません. 一般に、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）の補完として使用されます。

適応症および禁忌

効能・効果について、レボキセチン これは、大うつ病性障害の急性治療に適応されます。 （および他のうつ病性障害）および最初に治療に反応した患者の臨床的改善の維持のために。うつ病に関しては、中等度から重度のうつ病性障害、および気分変調性障害（dysthymia）に特に効果的です。

また、ADHD (注意欠陥障害を伴う注意欠陥障害) の子供の長期治療にも適応されます。多動性) メチルフェニデートによる最初の治療に対する反応または耐性が低い患者（精神刺激薬）。最後に、パニック障害の一部の症例にも適応されます。

一方、レボキセチン自体（つまり、その活性物質またはその賦形剤）に対する過敏症の患者には禁忌です。一方、レボキセチンは 高齢の患者、18 歳未満の子供や青年には推奨されません。.

商号

レボキセチンは、さまざまな商品名で医薬品として販売されています。 Davedax、Edronax、Norebox、および Solvex.

第4世代抗うつ薬

これまで見てきたように、レボキセチンは、他の SNRI とともに、第 4 世代の抗うつ薬と見なされています。デュアル抗うつ薬、つまり、セロトニンとノルエピネフリンの両方の再取り込みを阻害する薬 (ISRSN)。

instagram story viewer

デュアル抗うつ薬の例としては、ベンラファキシン (全般性不安障害 [GAD] の治療薬) とデュロキセチンがあります。また、デュアルの利点の 1 つは、アドレナリンやヒスタミンに影響を与えず、他の種類の抗うつ薬よりも副作用が少ないことです。

副作用

レボキセチンの主な副作用は次のとおりです。 腹痛、頭痛、食欲不振 （それらは最も頻繁です）。吐き気、嘔吐、便秘、口渇、眠気などの症状が現れることもあります。

非常にまれですが (1,000 人の患者の 1/10 に影響)、現れる可能性のあるその他の影響は、散大した瞳孔と回転する感覚 (めまい) です。

小児の場合、レボキセチンの忍容性が良好であっても（臨床試験で証明されています）、めまい、口渇、食欲不振、不眠症などの副作用が現れることがあります.

予防

一方で、 レボキセチンなどの一部の抗うつ薬は、臨床試験で発作を起こしましたしたがって、発作性疾患の既往歴のある患者の場合にも、細心の注意を払う必要があります。人がいつでも発作を起こした場合は、薬物治療を中止する必要があります。

最後に、あまりにも 双極性障害、心臓障害、緑内障または尿閉の患者の場合は予防措置を講じる必要があります。.

あなたは興味があるかもしれません: "双極性障害の種類と特徴"

妊娠と授乳

レボキセチンが妊娠中にどのような影響を与えるかは正確にはわかっていません。そのせいです 医師が絶対に必要であると判断しない限り、妊娠中の方は使用をお勧めしません。 臨床リスク/ベネフィット分析を実施した後。

授乳に関しては、レボキセチンは母乳に含まれているため（微量）、赤ちゃんに影響を与える恐れがあります。授乳中の場合は、必ず医師に相談してください。

自殺リスク

抗うつ薬による最初の治療では、 それらのいくつかが自殺念慮をどのように生み出すことができるかが見られました; これは、レボキセチンでも発生する可能性があります。

最も危険にさらされている患者は、イベントの前歴を持つ患者です自殺に関連する、または自殺念慮の開始前にかなりの程度の自殺念慮がある処理。このため、これらのタイプの患者は、治療中に高度な監視を受ける必要があります。

これはすべて、抗うつ薬の治療効果が現れるまでに時間がかかるためです (通常 2 週間以上)。 一方、悪影響はすぐに現れます.

他の向精神薬との比較

三環系抗うつ薬と比較して、レボキセチンは大うつ病に効果的であることが示されています。フルオキセチン（SSRIの一種）よりも社会的機能に関連する抑うつ症状（アブリア）。

参考文献:

アラブゴル、F.、パナギ、L. とヘブラニ、P. (2009). 注意欠陥多動性障害の小児および青年の治療におけるレボキセチンとメチルフェニデートの比較。 Eur Child Adolescence Psychiatry、18(1): 53-9。
Pediamecum。 (2015). レボキセチン。
Stahl, S.M. （2002）。エッセンシャル精神薬理学。神経科学の基礎と臨床応用。バルセロナ：アリエル。
ヴァデメクム。 (2015). レボキセチン。