混合型不安抑うつ障害：原因と症状

不安障害は一般人口に最も多く見られます。 彼らが行った後 うつ病性障害. 伝統的に、両方のタイプの障害には多くの共通要素があり、次のような状況が頻繁に起こることが心理学で観察されてきました。 不安 長期にわたると最終的にはうつ病の症状が発生し、その逆も同様です。

しかし、多くの人では、うつ病と不安症の両方の特徴が同時に現れます。 混合型不安抑うつ障害の症例として分類できる.

うつ病と不安症：共通点

うつ病と不安の問題との関連性は、心理学および精神医学の研究ではよく知られています。 臨床現場では、 最も純粋な形で存在することはほとんどありません, うつ病の被験者が不安障害を発症することは非常に頻繁にあります。 そのため、研究では、どの特定の側面が似ていて、どの側面が相違しているかを見つけようとすることが頻繁に行われてきました。

不安とうつ病の主な共通要素の 1 つ それは、どちらにも高いレベルのマイナスの影響があるということです。 言い換えれば、両方の障害は、両方とも高レベルの障害を持っているという事実を共有しています。 精神的苦痛、イライラ、不快感、罪悪感、精神状態の低下 元気づける。

もう一つの共通点は、どちらの場合も人々が苦しんでいることです。 彼らは、人生や具体的な状況に直面していない、直面するであろう、あるいは直面することができるだろうという考慮。 彼女、 深い無力感に苦しんでいる そして低く提示する 自尊心.

しかし、うつ病では、高いマイナスの影響に加えて、不安では起こらない低いプラスの影響も見つかります。 それはそれが生み出すものです 無快感症 そしてエネルギーと活力の欠如。 この状況は純粋な不安では現れません。

うつ病では起こらない不安に特有のもの（精神病症状で起こるものなどの一部のサブタイプを除く）は過覚醒です。 不安のある人 覚醒の強力な増加に注目してください、起こり得る損害の予期から来るエネルギーの「ラッシュ」であり、彼らは実際的なはけ口を与えることができません。 これはうつ病では起こらず、実際に人のエネルギーレベルが低下する傾向があります。

これらは うつ病と不安症が似ている、または異なるいくつかの要素. しかし、両方のタイプの問題が同時に発生した場合はどうなるでしょうか? 混合型不安抑うつ障害とは何ですか?

混合性不安抑うつ障害: それは何ですか?

混合性不安抑うつ障害は、次のような特徴を持つ障害の一種です。 うつ病と不安症の両方の症状が複合して存在する、他方よりも大きな影響を与える 2 つのいずれもありません。

この障害の典型的な症状には、不安とともに現れる抑うつ気分および/または無快感症が含まれます。 集中力の低下、緊張、過剰かつ不合理な心配. これらの症状は少なくとも 2 週間または 1 か月間持続する必要があり、痛みを伴う経験や他の疾患の存在によるものであってはなりません。

さらに、震え、腸の不快感、頻脈などの栄養症状が現れることもあります。 これらは、非常に高いレベルの否定的な感情と一致する症状であり、部分的に現れます。 また、不安障害に典型的な活動亢進や、うつ病のポジティブな影響が少ないことも挙げられます。

混合型不安抑うつ障害の診断

混合型不安抑うつ障害を診断するには 苦しんでいる症状は、この 2 つのいずれかに該当するために必要な条件をすべて満たしていない また、うつ病と不安症の 2 つの診断が必要なほど重篤なものでもありません。

もう 1 つの非常に重要な特徴は、両方のタイプの症状が同じ期間に現れる必要があるということです。 この考慮事項は、区別できるため重要です。 うつ病または抑うつ症状の持続による抑うつ症状の結果として不安症状が現れるこの障害。

症状

この障害は、生命維持に関わるレベルで、この障害に苦しむ人にとって苦痛として感じられ、最終的に高揚感を引き起こすことも珍しくありません。 イライラ、自己消化的思考、逃げ道としての薬物使用、仕事や社会環境の悪化、個人衛生の欠如、不眠症、過食症、 絶望。

それにもかかわらず、原則として、それ自体は相談を必要とするほど深刻とは考えられません。 実際には、 栄養障害のために医師の診察を受けた後に診断が下されることが多い それは認知的な問題によって引き起こされます。

最も一般的な診断分類における障害の状態

混合型不安抑うつ障害というカテゴリーは、その概念において論争を引き起こしました。 既存の診断分類のすべてでは取り上げられていない. その存在が認識されていないわけではありませんが、二次的な不安の特徴を伴ううつ病性障害であり、単一の障害ではないと考えられることもあります。

世界保健機関が実施する国際疾病分類の場合、 混合型不安抑うつ障害は、現在も認識されており、ICD-10 と ICD-10 の両方に含まれています。 ICD-11。

精神障害の他の主要な診断分類の場合、DSM、その第5バージョンの草稿にもそれが含まれる予定でした。 しかし、最終版では混合性不安抑うつ障害を障害として含めないことが決定されました。 それ自体、実施された研究で得られたデータが完全に正しいわけではないと考えられるためです。 信頼性のある。 代わりに、うつ病および/またはその両方の患者を指すために、「不安症状を伴う」という用語が気分障害に追加されました。 バイポーラ 不安のような

適用された治療法

上でも述べたように、 不安とうつ病は関連していることが多い そしてそれらは、それらに苦しむ人々の中に一緒に現れる可能性があります。 しかし、それにもかかわらず、それらは依然として独自の特徴を持つ障害であり、それぞれに適用される治療法は異なります。

混合型不安抑うつ障害の場合、 その治療は複雑です この違いにより、それぞれの種類の障害に特有の戦略を使用する必要があります。 具体的には、認知行動療法に基づく戦略が、場合によっては薬物治療と組み合わせて使用​​され、成功を収めています。

心理的レベルでは、患者が自制心を取り戻し、自尊心を高め、世界をより現実的に見られるようにする活動の実践が役立ちます。

心理教育が一般的に行われている、これを通じて問題の特徴を患者に説明することは、自分に何が起こっているのか、そしてそれに苦しんでいるのは自分だけではないことを理解するのに非常に役立ちます。 その後、通常、最初の治療として使用される不安症状と抑うつ症状の両方の治療に進みます。 避けられた状況への曝露、呼吸とリラクゼーションのトレーニング、自己教育テクニック。

憂鬱な性質の問題では行動が取られる 対象者を前向きでやりがいのある活動に参加させる そして、認知的再構成は、これまでに使用されてきたものよりも適応性の高い新しい思考パターンの獲得を開始するために使用されます。 また、グループセラピーは症状を改善し、不適応な思考パターンを特定し、他の人の思考パターンを変えるのに大いに役立つことも観察されています。

薬理学的レベルでは、SSRI の適用は、SSRI の再取り込みを阻害することにより、症状の制御に有用であることが示されています。 セロトニン 特定の方法で抑うつ症状と不安症状の両方に効果的に対処します。

参考文献:

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