二重病理とその影響を理解する

二重病理学は心理学の分野で使用される用語です 物質使用障害（アルコール、ベンゾジアゼピン、コカイン、またはとりわけメタンフェタミン）および別の精神障害（不安、気分、精神病、人格または神経発達障害、例えば）。

この用語は次のことを認めます これら 2 つの状態を同時に抱えている場合に生じる可能性のある症状と治療がさらに複雑になること. 多くの場合、一方の症状が他方の症状を悪化させ、この悪化のサイクルは、適切な介入がなければ断ち切るのが難しく、診断と管理の両方を複雑にする可能性があります。処理。

その重要性は、両方の障害に対処する統合的な治療アプローチの必要性を認識することにあります。

二重病理学を理解するための鍵

障害にはさまざまな種類と程度があります。以下のものが含まれますが、これらに限定されません。統合失調症、彼双極性障害、うつ病、不安障害。そのため、罹患率が高く合併症が多いため、公衆衛生上重要な問題となっています。それは個人の生活の中で引き起こされる可能性があり、その管理には障害と障害の両方に対処する統合的なアプローチが必要です。精神的に依存症の問題.

二重の病状の出現を説明する単一の原因を特定することはできません。 複雑で多因性の状態のため。一方、その発現は、遺伝的、生物学的、心理的、環境的要因の組み合わせによって決まります。

1. 遺伝的および生物学的要因

いくつかの研究は、特定の遺伝子が人を精神障害や依存症を発症しやすくする可能性があることを示しています。

2. 心理的要因

精神的健康上の問題により、人は次のような物質の使用に対してより脆弱になる可能性があります。 自己治療の一種. たとえば、うつ病の人は症状を和らげるためにアルコールに頼る可能性があり、それが物質使用障害の発症につながる可能性があります。

3. 環境要因

ストレス、トラウマ、仲間からのプレッシャー、物質の入手可能性、社会的サポートの欠如などの環境や要因により、 精神障害や依存症を発症するリスクが高まる.

依存症と精神障害のどちらが先ですか?

両方の項間の相互作用は双方向で複雑であるため、何が前に来るかを決定することは困難な手順です。一方で、物質の使用は精神障害の症状を悪化させたり、新たな精神障害を引き起こしたり、既存の精神障害の経過を悪化させたりする可能性があります。しかしその一方で、精神障害は物質使用に対する脆弱性を高め、物質使用障害からの回復をより困難にする可能性があります。

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さらに、次のことも考慮する必要があります。 診断を困難にするさまざまなコンポーネントが表示されることがあります。:

症状が重なる。症状の多くは両方の診断で共通しているため、重複する可能性があり、その原因が正確にはわかりません。
症状に対する物質使用の影響。このような場合、正確な診断を下すには、その人が物質の使用を中止するまで待つ必要があります。
物質使用の拒否または最小限化。
偏見と恐怖。精神障害や依存症に対する偏見があるため、助けを求めたり、自分の症状やその利用について正直に話すことを恐れる人もいます。

したがって、重要なことは、徹底的な評価とチームアプローチを実行することです。 精神障害および薬物使用障害の治療経験のある専門家.

評価には、詳細な臨床面接と、個人の病歴および精神病歴の検討が含まれる必要があります。症状、薬物使用、精神障害や依存症の家族歴、最近のストレス要因や患者の生活の変化について尋ねます。個人。また、特に関連性があるのは、症状を評価し、根底にある精神障害を特定するのに役立つ心理テストの適用です。血液検査や尿検査などの医学的検査は、物質の使用を特定し、原因または一因となる可能性のある他の病状を除外するのに役立ちます。症状。

二重の病理にどのように介入できるのでしょうか?

二重病理学の治療は、精神障害と物質使用障害の両方を考慮して、包括的かつ個別化されなければなりません。主な目標は、患者が両方の障害を管理できるように支援し、症状を軽減し、生活の質を向上させることです。

二重病理学の治療に使用される最も一般的な心理療法の 1 つは次のとおりです。認知行動療法 (CBT)、受け入れおよびコミットメント療法、モチベーション療法、または投薬自体などの他のものに加えて。 CBT は、人々が否定的または破壊的な思考や行動のパターンを認識し、変更するのに役立ちます。人々は精神障害の症状を管理し、物質を使用したいという欲求に抵抗し、対処スキルを開発します。健康。これらの治療法にグループ介入を加えれば、同様の問題を抱えた他の人の経験から学ぶことを促す社会的支援ネットワークが提供されることになります。どの分野で私たちは影響を与えることができましたか?:

身体の健康。肝臓、心血管、呼吸器、神経疾患を引き起こす可能性を減らします。
メンタルヘルス、たとえば自殺のリスクを軽減できること。
対人関係および家族関係、社会的孤立、家族間の対立、人間関係の崩壊などの行動の回避。
教育と雇用。学業成績や労働成績への影響、ひいては失業率や経済問題への影響を最小限に抑えようとします。
法的および社会的であり、逮捕や投獄などの法的問題は少数です。

これらの治療と介入の助けを借りて、私たちは悪影響を最小限に抑えることができます。二重病理の診断。それらは患者自身だけでなく、患者にとっても壊滅的な影響を与える可能性があるためです。その周り。

家族や友人は大きなストレスに直面することが多く、愛する人を助けるには無力だと感じるかもしれません。可能な限り最善の方法で状況に対処する方法を学ぶために、指導とサポートを提供することが不可欠です。そのためには、二重病理についての理解を支援し、意識を高めることも、偏見を軽減し、影響を受けた人々とその家族に共感を示す鍵となります。

結論

したがって、二重病理の診断は診断と治療の点で独特の課題を引き起こすと結論付けることができます。症状の複雑さと、各障害に関連する課題が重複しているためです。困難はあるものの、効果的な管理には早期の発見と診断が不可欠です。治療は包括的かつ個別化され、精神障害と薬物使用障害の両方に対処する必要があります。精神療法は重要な役割を果たしており、多くの場合、社会的サポートやグループ療法と同様に薬物療法が貴重なツールとなり得ます。

社会一般、特に医療専門家は二重病理について十分な情報を得る必要があります。理解と認識は、二重病理の発生を防ぎ、早期発見と治療を促進し、これらの疾患に関連する偏見を軽減するのに役立ちます。二重障害を持つ人々に対する意識を高め、診断、治療、サポートを改善するには、行動を促すことが必要です。これらの対策を通じてのみ、私たちは二重の病理に影響を受ける人々の生活を改善し、より健康で思いやりのある社会を促進するために協力することができます。