夜行性てんかん：症状、原因、治療

てんかんは古くから知られている病気です。. 発作、舌を噛む、転倒、過剰な唾液分泌、括約筋制御の喪失などは、影響を受けた人の大部分がよく知っている症状です。 また、てんかんには、発作を起こさないのに精神的不在が起こる発作など、さまざまな種類のてんかんがあることもわかっています。

一般に私たちは、発作は日中、対象者が活動している時間帯に現れると想像します。 しかし、てんかん発作は夜間にも起こることがあります。 夜行性てんかんについて話しています.

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てんかんでは何が起こるのでしょうか？

てんかんは、神経学的起源の障害であり、これに苦しむ人は神経衰弱に陥り、何らかの原因で自分の体またはその一部の制御を失います。 さまざまなニューロングループの部分の活動亢進.

光やストレスなどの外部刺激の影響を受けることもありますが、主に原因は以下のようなものです。 多かれ少なかれ未知の理由で（症状の発症が攻撃性に戻る場合もありますが、 外傷や腫瘍など）が過敏になっており、異常に活性化して症状を引き起こします。

すでに述べたように、すべてのケースや種類のてんかんに現れるわけではありませんが、 最も特徴的な症状は発作の存在です。. これらは、1 つまたは複数の筋肉群の突然の不随意な収縮と弛緩によって発生する突然の制御不能なけいれんであり、ある程度の頻度で繰り返される傾向があります。 もう 1 つの通常の症状は、意識状態の変化です。これは通常、次のような人によく見られます。 すべてまたはほぼすべての種類のてんかん（完全な意識喪失、鈍化、または 不在）。 それらに加えて、失禁、緘黙、不動、咬傷や損傷、または泡の形での唾液分泌が現れる場合があります。

具体的な症状の種類はてんかんの種類によって異なります。、活性化される脳の領域、および発作の全般化のレベル。 そして、てんかんにはさまざまな種類があります。 そのうちの 1 つは、睡眠中に発生するため特別です。

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夜間てんかん

夜間てんかんは、主に罹患者の典型的な睡眠時間中に現れることを特徴とするてんかんの一種です。 非常に短期間の危機が 1 つまたは複数発生することがよくあります。、それは対象を目覚めさせるかもしれないし、目覚めさせないかもしれません。 実際には、ほとんどすべての種類のてんかんが夜間に発生する可能性がありますが、てんかんと考えられるものは 夜間発作は、発作のすべてまたは大部分が睡眠中または入眠中に起こる発作です。 眠りにつく/目が覚める

夜間てんかん発作では、通常、四肢の突然の動き、時にはひねりを引き起こす発作が見られます。 エピソードに伴う悲鳴やうめき声が現れることは珍しいことではありません。 同様に、睡眠中に変化が起こると、睡眠の量と質が変化します。 影響を受ける割合は大幅に減少し、期間中に何度か目が覚めることが頻繁にあります。 夜か よく眠れなかったような気分で目が覚める. このため、この種の問題を抱えた被験者は日中に過眠症を呈することがよくあります。

夜間てんかん発作は通常突然起こり、混乱や片頭痛などの発作後の症状が残らない傾向があります。 時々、 夜行性てんかんでは、発症前の前兆や症状が観察されることもあります、うずき、呼吸困難、めまい、幻覚の存在など。

夜行性てんかんは一般的ではありません。 疫学的レベルでは、どの年齢でも発症する可能性がありますが、小児と青少年にはるかに一般的です。 この意味で、発作の数と重症度が増加するにつれて、発作は少なくなる傾向がありますが、治療しなければ夜行性てんかんが寛解する可能性は低いです。

考慮すべきもう 1 つの重要な点は、 夜間てんかんは診断までに時間がかかることが多い. そして、この危機が睡眠中に現れた場合、影響を受けた人でさえその症状の現れに気づかない可能性があるということです。 場合によっては、これらの症状が夢遊病や夜驚症などの他の疾患に起因すると考えられることもあります。

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なぜ生産されるのでしょうか？

一般的なてんかんと同様に、夜間てんかんの原因は依然として不明です。 あらゆる種類のてんかんと同様に、 脳の一部の領域に過敏症が存在することが原因と考えられています 異常放電を引き起こすものですが、そのような過敏性の理由はほとんどの場合不明のままです。

夜間てんかんでは、睡眠中または眠気中に発作が起こります。 放電は、脳の活動が脳の異なるサイクル間で変化するときに発生します。 夢。 睡眠にはさまざまな段階があることを覚えておいてください。 それらは夜間または睡眠中に数サイクル繰り返されます。、そしてそれらのそれぞれにおいて、脳の活動は変化し、異なる種類の波を生成します。 発作はノンレム睡眠中にはるかに頻繁に発生しますが、レム睡眠中にも発生することがあります。

放電が発生する領域は大きく異なりますが、夜間てんかんが最も頻繁に発生するのは通常前頭葉です。

最もよく知られた 2 つの例

私たちは夜間てんかんを単一の疾患として話してきましたが、実際には、夜間に発作が起こるさまざまなサブタイプのてんかんが存在することが考えられます。

ローランドてんかん

一般にロランド裂に起因するこのタイプのてんかんは、部分運動発作の存在を特徴とします。 患者は通常、起き上がり、さまざまな身体音を生成します。 運動障害は顔の領域に集中する傾向があります.

危機そのものは、ほとんどの場合、起床時または夜間に現れます。 子供は意識はあるものの、話すことができないことがよくあります。 このような場合、自分の体をコントロールできなくなるためにパニックを経験することがよくあります。

常染色体優性夜間前頭葉てんかん

これは、遺伝的相関が発見されている数少ないタイプのてんかんの 1 つです。 CHRNA4遺伝子の変異の存在. この場合、危機が体幹部や四肢のけいれんを引き起こすことがよくあります。

処理

夜間てんかんの場合に適用される主な治療法は、通常、カルバマゼピン、バルプロ酸塩、ガバペンチン、オキシカルバゼピンなどの抗けいれん薬の使用です。

また 手術または迷走神経刺激が考慮される場合があります 外科的に埋め込まれた機構を使用しますが、これらの手順はより危険である可能性があります。

参考文献:

• カーニー、PR & グレイアー、J.D. (2005)。 臨床的睡眠障害。 フィラデルフィア：リッピンコット、ウィリアムズ、ウィルキンス。

• サンティン、J. (2013). 睡眠とてんかん。 クリニカ・ラス・コンデス医学ジャーナル、24 (3); 480-485.