骨の痛み：考えられる原因、症状、治療

世界保健機関（WHO）によると、筋骨格系障害は深刻な問題であり、世界のすべての地域でグローバルな医療を必要としています。 17億1000万人がこの種の病状に苦しんでいると推定されています 地球上で、さらに、それらは事実上すべての地域で障害の主な原因です。

腰痛は有病率の点で賞を受賞し、約5億7000万人に影響を与えています全人口の10〜20％の任意の時間と場所、または同じものの人々一般。 10人中8人が急性エピソードを経験すると予想されます腰痛なので、種として、私たちは腰痛の用語と症状に精通しています。バック。

とにかく、現実はそれです 医療レベルで運動器系に影響を与える150以上の障害があります. 腰痛はその1つですが、線維筋痛症、骨粗鬆症、変形性関節症、特定の代謝の問題、さらには特定の種類の癌でさえ、筋肉や骨の痛みを伴うことがあります。今日、私たちはこのシステム全体の「難しい」部分に焦点を当て、骨の痛みの原因、症状、治療法を紹介します。見逃さず。

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骨の痛みとは何ですか？

骨痛または骨痛は、身体的外傷、感染症、加齢に伴う病状、感情的事象、または転移性癌など、多くの特定の理由で発生する可能性があります。、とりわけ。ただし、全身性の筋骨格痛の特定の原因を見つけることは、次のように思われることがあります。理由もなく患者に不快感を引き起こす一連の特発性障害があるため、複雑です見かけ上。私たちが何を意味するのかを理解できるように、今日考えられている3種類の詐欺を紹介します。

侵害受容性または末梢性の痛み：潜在的に有害な刺激がコード化される通常の神経プロセス。炎症反応はこの一例であり、この場合、痛みは有害事象の強度に正比例します。神経因性疼痛：この場合、中枢神経または末梢神経に明らかな損傷があります。ここから、患者は本来よりも多くの痛みを感じ、無害な刺激でさえ彼に害を及ぼします（異痛症）。集中的な痛み：痛みを引き起こす特定の損傷はありませんが、それを引き起こす特定の神経シグナル伝達経路に不均衡があると考えられています。

炎症レベルでは、次のことに注意する必要があります 体の骨は特殊な侵害受容器（痛みに関連するもの）に囲まれています有害な信号を受信して脊髄に送信する役割を担う神経体は、視床、中枢灰白質などの脳領域につながります。この通常の反応を超えて、動物モデルでもそれらが検出されていることに注意する必要があります骨組織が関与する神経障害性イベントであり、まれに、不快感。線維筋痛症はこの明確な例です。

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骨痛の原因と治療

骨の痛みのすべての原因を網羅することは困難です。なぜなら、環境刺激に対してそれぞれ異なる反応を示す、時間の経過とともに不均一で変化する組織を扱っているからです。とにかく、私たちはあなたにそれらの可能な薬理学的アプローチとともに、最も一般的なトリガーのいくつかを提示します。

1. 線維筋痛症

線維筋痛症は、患者に残るびまん性の全身性の慢性筋骨格痛として定義されます 治癒の兆候がない状態で少なくとも3か月間。患者は通常の刺激に対して極度の過敏症（異痛症と痛覚過敏）を感じるため、骨と筋肉はさまざまな強さで痛みますが、その理由はわかりません。

成人におけるこの臨床イベントの有病率は、一般人口の2.4％であり、男性よりも女性の方がはるかに高いです。若年性線維筋痛症（JF）はさらに一般的であり、男児の3.7％および女児の8.8％に影響を与えると推定されています。残念ながら、今日、すべての場合に100％効果的な治療法があるわけではないので、アプローチは学際的でなければなりません。

まず、市販の鎮痛薬（イブプロフェン）がよく使用されます。痛みがひどい場合は、より強力な処方薬（トラマドール）が使用されます。 多くの場合、三環系抗うつ薬の摂取も必要です。、彼らは彼らの状態にもかかわらず患者が眠るのを助け、彼らが提示する慢性疲労と戦うことを可能にするので。抗けいれん薬も神経因性疼痛の患者の治療にある程度の成功を収めていますが、これはすべての場合に当てはまるわけではありません。

2. 骨粗鬆症

骨は硬いため動かせない組織であるという先入観がありますが、真実からかけ離れたものはありません。カルシウムの99％は骨の構造に蓄えられているので、ご想像のとおり、骨組織は個人のニーズに応じて継続的に合成され、再吸収されます。骨量のピークは30歳で到達し、約10年間持続しますが、残念ながら、 40歳から、人間は毎年骨量の0.5％を失い始めます.

この骨量の減少は骨を弱くし、外傷によって通常の骨構造よりもはるかに多くの苦痛を被る可能性があります。それは男性よりも女性ではるかに一般的な病状であり（閉経期の骨吸収は非常に攻撃的です）、80歳以上の高齢女性の80％に影響を及ぼします。ご想像のとおり、これらの患者は、機械的ストレスに関連する股関節の破裂や生命を脅かすイベントをはるかに起こしやすい傾向があります。

骨の強度が失われるのを防ぐために、 医師は、カルシウムとビタミンDのサプリメント、吸収抑制薬、同化薬、およびロモソズマブなどの薬を処方します 患者に。目標は、骨が一貫性を失うのを防ぎ、可能な限り強くなることです。

3. 身体的外傷

他の生地と同じように、 骨は強い打撃を受けると炎症メカニズムで反応します、患部の痛み、あざ、熱および/または発赤を引き起こします。怪我には多くの種類があります：開いている、閉じている、壊れている、壊れていない、割れ目タイプ、骨折タイプなど。これらのイベントの特殊性については詳しく説明しませんが、これらの場合の可能な治療法は、専門家が状態を評価できるように緊急治療室に行くことです患者。休息から手術まで、アプローチは複数あります。

4. 感染

骨髄炎は、骨組織および/または骨髄の突然または遅発性の感染症です。 （すべての血球が生成される長骨の内部組織）。症例の90％の病状の原因は、黄色ブドウ球菌です。骨にコロニーを形成し、血行性の経路、つまり血管を介して骨の中に定着します血液。

骨感染症は、機能の欠如に加えて、長骨に極度の痛みを引き起こします影響を受けた手足、発熱、振戦、跛行、および浸潤に関連する他の臨床イベントバクテリア。骨へのアクセスが難しいため、治療は常に抗生物質療法（一般的にはバンコマイシン）に基づいており、この場合、数週間から数ヶ月続くことがあります。

5. 癌

骨の痛みが癌によるものであることはめったにないので、この可能性のある原因物質を最後に保存します。 骨の癌はすべての悪性腫瘍の0.2％未満を占めますしたがって、いくつかの例外を除いて、疑われるべきではありません。

いずれにせよ、より一般的なのは、腫瘍の焦点に解剖学的に近接しているために、転移性の癌が骨に広がることです。乳がん、腎臓がん、肺がん、および前立腺がんが骨に転移するのはよくあることです。骨構造の転移性腫瘍は、細胞が原発腫瘍を引き起こす細胞と同じであるため、それ自体が骨癌ではないことを覚えています。

履歴書

ご覧のとおり、骨の痛みには複数の原因が考えられます。 これが慢性の場合、線維筋痛症と骨粗鬆症が最初に頭に浮かぶ病因です、特に特定の年齢層（および女性）では、一般社会で比較的高い有病率を示しているためです。

一方、この痛みが急性発症であり、特定のイベントに関連している場合、患者は骨の損傷または感染の影響を受ける可能性があります。体の骨構造に悪性腫瘍がある可能性もありますが、それは上記のイベントよりもはるかに一般的ではありません。