心理的診断? はい、もしくは、いいえ?
人間の精神と行動の研究を担当する科学としての心理学の始まり以来、多くの調査 大多数の障害の起源、結果、および永続的な要因を特定するために実施されてきました 心理的。
だが... このイニシアチブには、心理的現象に名前を付けるのに不便がありますか?
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精神障害に関する研究
アメリカ精神医学会(APA)と世界保健機関(WHO)は より深く理解しようと最も時間と労力を費やした組織 Y 精神障害がどのように機能するかについての説明を提供する、それらのそれぞれに関連する症状は何か、それらを検出する方法(正確な診断を確立するために存在しなければならない症状の数と期間)など。 この情報は、対応する診断マニュアルに反映されています:診断マニュアルと 精神障害の統計(DSM-V)および国際疾病分類(ICD-10)。
APAや、英国国立医療技術評価機構(NICE)などの他の機関も、何を検証するかを担当しています。 治療は、プロセスを実行するさまざまな方法の経験的検証を確立しようとして、各タイプの障害に最も効果的です 治療。
具体的には、1993年にAPAの第12部が、 彼らの研究の結論に基づいた心理的治療、精緻化につながる から 理論的・実践的根拠のある治療ガイド 各障害の特性に適応します。
一方、NICEの行動には、情報、教育、ガイダンスの提供が含まれます。 予防の推進とプライマリケアとサービスの進め方の提案 専門。
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調査するさまざまな視点
ある生物と別の生物の主な違いは、APAが障害の調査にどのように焦点を合わせているかです。 「クラシック」または「ピュア」、NICEは必ずしも臨床診断に準拠する必要はなく、むしろ問題に対処します 一般的にメンタルヘルスを改善するための戦略を実装します (妊娠、治療の遵守、小児期の虐待の疑い、高齢者の幸福など)。
APAの場合、 「純粋主義」は通常、臨床成績を制限する要因です なぜなら、障害が最も純粋で最も簡単に認識できる形で現れることはまれであり、むしろ 他の障害(併存疾患)の基準が通常満たされているか、より大きな変動を示している 複雑。
したがって、今日の心理学では、さまざまな研究だけでなく、幅広い研究の余地があります。 私たちが見つけることができる障害の類型ですが、それらにアプローチするための最も適切な方法は何ですか(最大 日付)。
心理診断は役に立ちますか?
通常、ある種の心理的治療を行う場合の手順は次のとおりです。 評価フェーズから開始します. このフェーズでは、クリニックと呼ばれる面接により、問題の患者の状況に関する多くの情報が得られます。
各心理学者が働く治療の流れに応じて、面接には よりオープンまたはより構造化されたフォーマットですが、それらは常により深く知ることを目的としています 目の前の人の機能と環境.
評価段階では、障害が発生した場合に診断を確立することができます。 コンサルテーション(Zコードとして知られている)は、重大な状況/変更と見なされるため、診断マニュアルには含まれていません。 精神障害以上のライフサイクル(分離の場合、夫婦間の不満、子供の行動の管理の難しさ、 決闘など)。
障害が発生した場合、評価段階(面接に加えて、標準化された質問票を使用できます) 症状、経過、患者さんの状態の変化を明らかにすることができます、そしてあなたが生きている経験に名前を付けるだけでなく。
前述のことに基づくこの診断により、私たちがどのような困難を抱えて相互作用しているかを知ることが非常に有用な方法で可能になります。 私たちが最も効果的な方法で問題に対処し、 可能な限り効率的。
私たちは常に診断を提供する必要がありますか?
医療専門家として、私たちは次のことを心に留めておく必要があります 一人一人が他の人とは完全に異なります、そして私たちが1人の患者に送信するものは、別の患者に有害である可能性があること。
診断は、専門家が私たちの目の前の状況を理解して明確にし、それを解決するための私たちの行動様式をレイアウトして計画するのに役立ちます。 ただし、いくつかの危険性があるため、診断を確立する際には十分に注意する必要があります。
ラベルは間接的に人の定義になることができます
つまり、「Xは統合失調症である」ということはもう話しませんが、「Xは統合失調症である」ということはあります。
診断は患者の犠牲につながる可能性があります
賢明かどうかにかかわらず、診断を確立します あなたのレーベルに夢中になっている人につながる可能性があります:「広場恐怖症なのでXはできません」。
詳細な診断が不十分だと、患者が混乱する可能性があります
十分な情報が提供されておらず、患者が実際に何が起こっているのか理解していない場合、 医療専門家よりも信頼性の低いソースから抽出できるデータで情報のギャップを「埋める」、 生成 あなたの精神状態についての否定的で非現実的な期待.
診断ラベルは罪悪感を生み出す可能性があります
「私はこれに値する何かをしました。」
結論
これを考慮に入れると、心理学者にとって、診断ラベルがあるので、私たちに提示された状況の精神的診断を確立しないことは非常に難しいことは言うまでもありません 私たちの精神的な計画の情報を理解しやすくします.
しかし、それにもかかわらず、患者が何らかの理由で直接診断を要求しない場合、それは可能性があります あなたが経験している経験が何によって呼ばれているのかを知る必要はなく、ただ検索するだけです それを解決します。
一方、何が起こっているのかを「ラベル付け」することに大きな主張がある場合は、最初に、要求がその人に確固たる根拠を持っているかどうかを明確にすることが重要です。 それが関係する他の手段によって影響を受け、押される可能性があります (ソーシャルリンク、インターネット上のデータなど)。