うつ病は薬なしで治すことができますか？

大うつ病は、不安神経症のカテゴリーに属するものと並んで、世界で最も蔓延している精神障害の1つです。 並行して、毎日の抗うつ薬の使用は社会でより一般的です。

生活の多くの分野で高まる需要、それに抵抗する経済危機 私たちは対処しなければならず、多くの状況が決定的に貢献してきました それ。

記事上で 薬なしでうつ病を治すことができるかどうかの問題を掘り下げます、これは必然的に、この習慣的な気分障害がどのように現れるかを事前に知ることを意味します。

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うつ病とは何ですか

まず第一に、うつ病と悲しみは2つの同等の現実ではないことに注意することが重要です。 最初のものは、人間の経験の通常の範囲に属し、その適応特性のために私たちの種の進化を通して鍛えられてきた感情を説明しています。 しかし、うつ病は、うつ病に苦しむ人々の生活の質を大きく損なう可能性のある重要な臨床現象です。 したがって、それらは異なります。

大うつ病の主な症状は 悲しみと無快感症 （快楽を経験するのが非常に困難）、そして診断が下されるために必要に応じてそれらの1つ（または両方）が存在しなければなりません。 それに苦しむ人は、ほとんどの場合、感情的に落胆していると感じ、それは喪失と共存します 以前はやりがいのある活動に従事することへの実質的な関心または 重要です。

うつ病の人が時々除去することを考えることは比較的一般的です 人生、または死や死に関連する一連の考えが彼の心のシーンに爆発したこと。 死ぬこと。 一日のほとんどの間続く持続的な疲労もあるかもしれません、そしてそれは、この精神病理学的気分の変化を特徴付ける困難な感情に相互に関連しています。

一部の人々は、注意や集中などの実行プロセスの変更に言及することさえあります。 前頭前野の活動、それは取る能力の閉塞を通して激しく現れることになります 決定。 同様に、反芻は頻繁に起こり（押し付けがましいと見なされる強迫観念）、気分と一致する内容（罪悪感、失敗、または将来についての悲観論）を伴う可能性があります。

最後に、 体のケアに必要な習慣の重要な変化が起こる可能性があります、食事療法（体重の増加または減少につながる可能性がある）または睡眠（過剰または不足による）など。 精神運動レベルでは、いくつかの追加の変更が時折同意し、速度が低下したり、 動きや思考の加速。これは、私たちが相互作用する方法に反映される可能性があります。 残り。

これらの症状は2週間以上維持され、その人の生活の質を変えたり、それらに関連する機能領域の悪化を引き起こしたりする必要があります。 加えて、 以前に躁病エピソードがあったことがないことを確認することが重要ですそうでなければ、適切な診断はタイプI双極性障害（その治療には安定剤または抗けいれん薬が必要です）になります。 この知識を自由に使えるので、最初の質問を掘り下げることができます：うつ病は薬なしで治すことができますか？

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そして...うつ病は薬なしで治すことができますか？

薬理学的治療と心理療法は2つの優れたツールです 私たちはうつ病性障害と戦わ​​なければなりません。 両方の有効性は、この問題に関する科学文献で広く研究されており、研究も頻繁に行われています。 これらのモダリティのどれが、次の場合にそれらを選択することを決定した人々により大きな利益を提供するかを解明しようとする比較研究 必要。

National Institute for Health and Care Excellence（NICE、2017）による包括的なメタアナリシスを含む、この問題に関する最新の研究は、次のことを示しています。 抗うつ薬の効果はプラセボよりわずかに高い; これは、化合物の治療品質を決定するための最も頻繁な測定の1つです。 しかし、これらの結果の解釈に関して、さまざまな著者から多くの批判が寄せられています。

一般的に、向精神薬の使用は、重度のうつ病の場合に選択する必要があります。 より効率的な方法でバランスをとることができ、得られる可能性のある利益と損害のバランスをとることができます。 その使用の。 通常、未成年者にはお勧めしません; 妊娠中、てんかん、または自殺願望のある人には極度の予防策を講じます。 ラテン語のprimumnon nocere（優先順位は害を及ぼさないことです）は、このバランスの検索を表すために使用されます。

酵素モノアミンオキシダーゼ（MAOI-A）の阻害剤、実際には使用されていない、抑うつ症状を大幅に軽減しましたが、高血圧クリーゼのリスクを高めた場合 チラミンが豊富な食品の摂取と組み合わされました（ ノルアドレナリン）。 うつ病の症状を軽減するのに最も効果的であると考えられている三環系抗うつ薬は、長いリストを生成します ムスカリン性、ヒスタミンおよびコリン作動性受容体の遮断に関連する副作用の分析 アドレナリン作動性。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、最初に特異的に合成された抗うつ薬でした 以前のものでは、この治療への応用は単純なものによって発見されたので、精神状態に作用することを目的として 機会。 SSRIは、より優れた耐容性と十分な有効性を備えた6種類の薬剤のファミリーですが、 セクシュアリティと胃腸の活動に対する副作用（それらが影響を与える神経伝達物質によって調節される2つの機能であるため）。

そのため、 向精神薬の使用は、患者が医師と評価する必要があるオプションです、苦しんでいる症状の重症度と化合物の潜在的な副作用についての考察に注意を払います。 バランスの探求が優勢であり、可能であれば心理療法の使用を優先すべきバランス。 ただし、選択がどうであれ、心理的治療が存在する必要があります（少なくとも併用治療として）。

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心理的治療はどのようにうつ病と戦うのを助けることができますか？

軽度または中等度のうつ病の場合は心理療法を優先する必要があり、その使用も検討する必要があります 最も深刻なケースでは、人ができる向精神薬の使用と調和のとれた方法でそれを組み合わせます 要求する。 最後の手段として、 いずれかの治療戦略に実質的に反応しない患者の割合は常に存在しますしたがって、両方のアプローチを同時に（深刻な場合に）使用することを選択することが最も効果的であることが証明されています。

心理的治療は、人に人生のための一連のツールを提供しますその目的は多様です（検出されたニーズに応じて）：うつ病とその原因をよりよく理解し、 より困難な感情を仲介し、問題解決戦略を学び、 楽しい活動を日常生活に取り入れ、社会的資源の利用を促進し、不快感の表現を促進し、 長いetcetera。

向精神薬の使用に対する心理的治療の主な利点は、少なくとも患者に効果的であるということです その適用が推奨される場合、それははるかに明白な方法で再発する傾向を減らします（これはこれで非常に頻繁です 病理学）。 ただし、コレクションに組み込まれている一連の重要な学習を想定しています。 その人がすでに持っている戦略、そしてそれは彼らがストレスに対処することを可能にし、 将来の逆境。

それにもかかわらず、 心理的治療には、改善するための積極的な努力が必要です、身体的および感情的な落胆の状態がこの傾向を困難にする患者は少なくないので、介入の前および間に時々刺激されなければならない何か。 また、オフィスの外で一連のタスクを実行し、辛抱強く待つ必要があります。 改善に関して（SSRIよりも多少遅れる可能性があり、2〜3週間かかります） それのための）。

おそらく、心理療法の恩恵がすぐには得られないという事実と、 セルフケアは、私たちの社会での抗うつ薬の広範な使用と、システム内の他の戦略の限られた利用可能性を動機付けています サニタリー。 心理的治療に内在するプロセスに入る（その長さは通常20セッションです） 毎週）、私たちは必要なモチベーションを身につけなければなりません、それはまた刺激されます セラピスト。

心理的および薬理学的治療自体を超えて、 健康的なライフスタイルに基づいたいくつかの推奨事項もあります、気分を簡単に改善するのに効果的であることが示されています。 ここにそれらのいくつかがあります。

気分を改善するために他に何ができますか？

科学文献は、うつ病のプロセスを経験している人々に役立つ可能性のある一連の習慣の証拠を発見しました。

いくつかの研究は、次のような向社会的活動に従事することを示しています 私たちがそれに値すると考える原因のためにボランティアをすることは、大幅に改善することができます 気分。 建設的な絆で結ばれている私たちの周りの人々と時間を過ごすことも役に立ちます。 それは私たちが抱く感情を表現し、注意深く包括的なリスニングの対象となることを可能にします.

私たちの感情的な症状が、私たちの生活のいくつかの関連する目的が私たちが思うように発達していないという事実によるものである場合、それは 目標を再解釈して、それらをより簡単に達成可能な一連の小さなステップに変え、リンクの対応する達成後の最終的な目標を維持するのに役立ちます 先例。 それと 目標に向けた行動とモチベーションを維持する小さな援軍が導入されます.

身体運動、特に有酸素運動（無酸素運動に関するデータがまだ不十分であるため）の実践も、強力な天然抗うつ薬であることが証明されています。 松果体からのメラトニンの生成を刺激する日光の下での散歩のように（ ホルモンは動物界に広く普及しています）、頻繁に共存する不眠症を減らすのに役立ちます うつ病。

結論として、うつ病は、すべての人が人生のある時点でうつ病に苦しむ可能性があるため、性格や在り方のあらゆる側面の欠陥を意味するものではありません。 あなたの症状がそれに適合していると考える場合、 最も推奨される治療オプションを評価するように医療専門家に依頼することを躊躇しないでください （これは常に人の詳細な分析、症状の強さ、ニーズ、状況の対象となるため）。

書誌参照：

• Cipriani、A.、Furukawa、T.、Salanti、G.、Chaimani、A.、Atkinson、L。 と小川、Y。 (2018). 大うつ病性障害の成人の急性期治療に対する21種類の抗うつ薬の有効性と受容性の比較：系統的レビューとネットワークメタアナリシス。 ランセット、391、1357-1366。
• モーリー、J.E。 （2017）。 抗うつ薬の有効性と害。 Journal of the American Medical Directors Association、18（4）、279-281。