青年期のADHD:その特徴的な効果と症状
注意欠陥多動性障害(またはADHD)は、診断される神経発達障害です 特に子供の頃、この年齢の期間に焦点を当てて、科学文献のほとんどは 質問。
それにもかかわらず、ADHDの子供たちの85%は青年期に症状を維持し続け、60%は青年期に持続します。 成人期(認定された症例が女性人口で増加する瞬間、 性別)。
小児期と青年期は、それらに固有の成熟のマイルストーンのために、特定の進化の特異性を伴う期間であるため、 青年期におけるADHDの発現を知ることは非常に興味深いことです.
この記事では、ADHDとは何かについて話し、ADHDが臨床レベルでどのように現れるかについて説明します。 小児期から青年期に至る過程でのその進化(および 導出される)。
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ADHDとは何ですか
ADHDは 不注意および/または多動の形で表される神経発達障害. それに苦しむ人々は、2つの症状のうちの1つだけを満たすか、両方の診断基準を満たすことができます。 次に、子供時代に一方と他方が現れる方法について説明し、青年期のしきい値を超えたときに通常採用する顔を明らかにします。
不注意
子供が学校に入学するとき、不注意はしばしば簡単に検出されます。 教師と保護者自身は、子供が集中していないことに気付くかもしれません 学校の活動を成功させるのに十分な長さで、必要な詳細を無視したり、修了中に退屈を表明したりします。 同様に、彼の注意が求められるとき、彼は、彼が考えていることが彼のすべての認知資源を吸収するかのように、彼が言われていることを聞いていないように見えるように反応します。
独特なものもあります 指示に従い、注意を集中させる持続的なプロジェクトを必要とする活動への関心を維持することの難しさ. 注意は、問題のタスクに関係のない外部刺激によって簡単に分散されます。 もちろん、義務を長くし、の時間を短縮する頻繁な中断を想定しています レクリエーション。 また、物忘れやぼんやりしているように振る舞い、その特性を無視したり、失ったりすることもあります。
多動性
多動性は、子供が参加する客観的な状況で予想されるものとは対照的に、過度の行動活性化として示されます。 たとえば、彼は座っている必要がある限り、腕や足をいじって遊ぶことができます。 また、不適切な時間に席から立ち上がったり、走り回ったり、ハミングしたり、登ったりするなどの迷惑な活動に従事することもあります。 動きの明らかな必要性を満たすために。
運動活動に加えて、ADHDの子供はおしゃべりな方法で話すことができます、 他人の順番を中断し、コミュニケーション能力に影響を与えるほどの速さで言葉を話す. ギャンブル行動にも大きな影響があり、落ち着きを保ちながら共同活動を行うことは困難です。 この状況は、子供時代の対人拒絶の最初の経験の1つである可能性があります。
その他の特徴
診断マニュアル(第5版のDSM自体など)は、ADHDの診断を行うには、12歳より前に症状が現れる必要があることを示唆しています。 同様に、これは少なくとも2つの状況(家庭、学校など)に拡張する必要があり、表面上は家族や学業の通常の発達を妨げる必要があります。 また、別の考えられるメンタルヘルスの問題(小児統合失調症など)の診断を除外することも重要です。
青年期のADHD
質問の関連性にもかかわらず、 青年期におけるADHDの臨床的発現に関心を向けた研究は比較的少ない. 開発のこの段階は、家族外の社会的つながりを強化し、将来に関する決定を下すために非常に重要です。 アイデンティティを形成し、セクシュアリティを発見し、最終的には人が何年にもわたって構築される基盤を構築します 来る。
このため、ADHDがそのような関連する進化のマイルストーンの獲得の成功をどのように制限するか、またはおそらく妨げる可能性があるかを知ることが不可欠です。 特に、両方の生涯の間のこの移行における症状の永続性の可能性に関する十分な経験的証拠があるという事実のために、 人生経験、環境の要求、神経系の発泡性成熟の間の相互作用の結果として「変化」の影響を受けます 中央。
情報通信技術へのアクセス、家族の期待(時には矛盾する)の管理、そして 友情と最初の親密な関係の始まりでさえ、ADHDがそれを行う人々に課す挑戦によって危うくされる可能性があります。 苦しむ。 メンタルヘルスの分野でさらに困難が生じることも珍しくありません。、気分障害や不安障害など、専門的かつ独立したケアが必要です。
次の行では、ADHDが青年期に表現される具体的な方法を掘り下げます。 発生する可能性のある最も重要な合併症のみに焦点を当てますが、それらすべてが発生する必要はないことを強調する必要があります。 現在、その影響を軽減することを目的とした効果的な治療戦略があります. このテキストは、検出をガイドし、効果的な解決策の検索を刺激するために使用できます。
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1. 衝動性
青年期のADHDの診断を確認するための最も重要な障害の1つは、多動性、 小児期に障害の存在をより簡単に推測できる症状は、これに入ると和らぐ傾向があります 限目。 したがって、それは、社会が青年に置く期待の蓄積において混乱または偽装される衝動的な行動に置き換えることができます。
前頭前野 それは、進化論的および系統発生的観点から、脳の比較的最近の解剖学的領域です。 その最も関連性のある機能の1つは、欲求不満の許容だけでなく、衝動の抑制に関連しています。 神経系のこの領域は、人生の20年で成熟を完了します。そのため、多くの青年がこれらの実行機能に欠陥を示します。 しかし、その効果は、ADHDと診断された人ではさらに顕著になる可能性があります。
青年期のADHDという証拠があります 起こりうる将来の結果を評価する決定を下す際の特定の困難によって表現することができます、これは、カリキュラムの旅程や作業オプションを選択するときに、より大きな不規則性に変換されることになります。 物質の使用や危険な性行為への参加など、他の衝動的な行動に伴う身体的リスクのために、他の衝動的な行動に注意を向けることも非常に重要です。
2. 計画の難しさ
青年期のADHDは、前述の衝動性に加えて、認知レベルで現れる可能性があります。 将来を計画し、行動を意図的に目標に向ける行動計画を作成する際の特定の困難. この意味で、利用可能な制限時間に隣接して自分の責任を負うのが一般的です。 その実現のため、または一連のステップが、最適な開発のための十分なロジックなしで実行されること 意図。
3. 不安定な社会的関係
ADHDの青年は、不安定さによって打たれた対人行動を示す可能性があります、彼らが非常に簡単に彼らの関係を放棄するようになるような方法で。 彼らはまた、しばしば非常にせっかちであり、それは仲間、両親、そして教師への絶え間ない中断につながる可能性があります。 これらすべては、「気性を失う」可能性のある傾向とともに、家族や学問の文脈における対立の出現に決定的な方法で貢献します。
社会集団の拒絶は、青年期にもある程度の頻度で発生する可能性があり、社会問題を長引かせます その胚芽は同じ子供時代に発芽し、人が自分自身を認識する方法を連続的に攻撃する可能性があります 彼女自身。 問題についての知識の欠如のもう一つの結果としての参照グループの追放 メンタルヘルスに欠かせない、人々の気分や不安の問題の出現を促進します ADHDで。
4. 注意を維持することの難しさ
学問的要求が高まるにつれ、ADHDの青年は注意力に圧倒され、パフォーマンスに困難を示す可能性があります。 この事実は、反復的なタスクによって強調されます、過度の詳細が必要な場合、または退屈または面白くないと評価されている場合。 このため、準備中にさまざまな間違いを犯す可能性があり、未完成のままにしておくことを明確に好むようになります。
注意の焦点を維持することのこの困難は、社会的関係にも及びます。 コミュニケーションの過程で、ADHDの人は会話とは関係のない考えに気を取られてしまうかもしれません もちろん、彼らがメッセージの内容を把握し、一致する方法で応答するための欠陥を認識するような方法で 彼ら。 映画、本、その他の視聴覚作品への関心を維持するのが難しい場合があります。 特に、対話するオプションがない場合。
5. 労働問題
ADHD診断の結果として、学業生活と同様に、仕事生活も危険にさらされる可能性があります、特にそれが成人期まで維持される場合。 認知スキルを必要とする仕事とは対照的に、身体的側面が支配的な仕事の好みを示唆する研究があります。 さらに、彼らは時間を管理し、彼らの仕事の責任のスケジュールを整理するために助けを必要とするかもしれません。
社会的関係と同様に、仕事を放棄する傾向もあります これらが対処リソースを超える場合、またはそれらが少ないと見なされる場合 やりがいがあります。
6. メンタルヘルスの併存疾患
ADHDの青年は、神経発達障害の問題に加えて、他の精神的健康問題を抱えている可能性があります。 そしてそれは、その中核的な症状と、社会的関係、学問的発達、家族生活、そして自己イメージへの影響の両方の結果として建てられました。 最も一般的なのは、不安障害、大うつ病、薬物乱用または依存症です。.
ADHDは、しばしば起こる方法で、青年期まで続く可能性があると想定することが重要です。 不注意ですが、それは人生を豊かにするための選択肢を深刻に損なう可能性があります 意味。 このため、この状態の存在および/またはそれに伴う可能性のある併存疾患について疑問がある場合は、メンタルヘルスの専門家に相談することを常にお勧めします。
書誌参照:
- Brahmabat、K.、Hilty、D.、Hah、M.、Han、J.、Angkustsiri、K。 およびSchweizer、J。 (2016). プライマリケア環境における青年期のADHDの診断と治療:レビューと将来の方向性。 Journal of Adolescence Health、59(2)、135-142。
- Katzman、M.、Bilkey、T.、Chokka、P。 とFallu、A。 (2017). 成人ADHDと併存疾患:次元的アプローチの臨床的意義。 BMC精神医学、17(1)、302。