転換性障害：症状、治療、および原因

以前はヒステリーとして知られていましたが、 転換性障害は19世紀後半に有名になりました、女性と診断された人々の大多数は、彼らを取り巻く社会によって抑圧されていると考えられていました。

一方、同じ ジークムント・フロイト この障害はその起源があると提案した 抑圧された怒りや未解決の内面の葛藤、この変化の主な治療法として催眠術を使用します。

現在、それは解離性障害としても知られている、人が 感情や経験を統合するときに無意識のうちに制御を放棄する 身体的症状を通じて不快感を示します。

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転換性障害とは何ですか？

転換性障害とは、人間の行動を妨げ、明らかに神経学的状態の形をとる一連の症状を指します。 しかしながら これらの症状は、診断された身体的変化に対応していません また、他の病気によって正当化することもできません。

現在、この障害の主な特徴は、の正常な活動を妨げる症状または困難の出現です。 人は、運動レベルと感覚レベルの両方で、これらの困難は自発的ではなく、心理的要因または変化に関連しています。

変換という用語は、精神障害を身体障害または困難に無意識に変換する患者の能力を指すために使用されます。 これらの能力は、単純な困難や一部の身体部分を操作できないことから、感覚の使用にまで及ぶ可能性があります。 たとえば、場合によっては 明らかな失明が経験されている.

上記のように、この状態の人々は症状を装うのではなく、むしろ苦痛に苦しんでいます 本当なので、患者の前で彼らのすべての困難と病気が彼らの範囲内にあると述べることはお勧めできません 頭。

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転換性障害の症状

このタイプの複雑な障害は、運動と感覚の両方の2つのタイプの症状を示す可能性があります。

運動症状

• 調整の難しさ またはバランス
• 嗄声または音を出す能力の障害
• 尿の封じ込めの問題
• 身体領域の麻痺または衰弱、全身に影響を与える
• 嚥下障害
• 失神
• ジストニア
• 心因性の危機 または 発作

感覚症状

• 視力障害： 複視または複視
• 聴覚障害
• 触覚の喪失

原因と危険因子

転換性障害の原因が簡潔に確立されていないにもかかわらず、上記の症状は何らかの心理的葛藤の出現に関連している、または ストレスの多いイベント.

一般的に、兆候は人がいくつかを経験した後に突然現れます 外傷性の経験 またはストレスが多い。 この障害に苦しむ患者は通常、次の症状も見られます。

• 身体の病気
• 解離性障害
• 人格障害

ただし、転換性障害は明らかに健康な人にも発生する可能性があります。 これらの被験者をこれの簡単な標的にする一連の危険因子があります 障害。

• 過度のストレス
• 心的外傷
• 女性の性に属する
• 転換性障害の親戚
• 身体的虐待と性的虐待の両方の経験

診断

適切な転換性障害の診断を行うために取るべきいくつかのステップがあります。 まず第一に、その人が本当に転換性障害に苦しんでいるのか、それとも症状を偽っているのかを区別する必要があります。

それは難しい作業かもしれませんが、症状を偽造する傾向のある人々はしばしば ふりをすることでいくらかの利益を得ると、この動機は経済的、感情的、 注意など

それからそれはしなければなりません 神経疾患の影響の可能性を排除するなぜなら、この病気は通常、頭痛、てんかん、硬化症などの神経障害と同様の形態をとるからです。

したがって、臨床スタッフが100％の可能性を排除することが非常に重要です。 根底にある神経疾患、このために神経専門医は徹底的な検査を実行する必要があります 患者。

同様に、それが次のような別のタイプの障害である可能性を排除する必要があります。 虚偽性障害 または ミュンヒハウゼン症候群 力のために。 最初に、人は義務を回避するか、注意の中心になることを意図して症状を装います。 第二に、両親または介護者の1人が架空の症状を引き起こしたり、未成年者に実際の症状を引き起こしたりします。

最後に、そして可能な限り正確な診断を行うために、患者が提示する必要があります 精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）にある次の診断基準：

• 神経学的または医学的障害の存在を示唆する運動または感覚機能を妨げる1つまたは複数の困難の存在。
• の存在 以前の出来事、経験または対立 それは症状に関連している可能性があります。
• 一連の症状は、意識的または自発的に引き起こされるものではありません。
• 症状 別の病状または障害の存在によって正当化されない、または物質の消費によっても。
• 症状は臨床的に重要な症状を引き起こし、患者の日常生活のさまざまな領域に干渉し、医師の診察を必要とします。
• 一連の症状を伴う 痛みや性機能の欠如に限定されない、身体化障害の間に現れず、別の性的障害の発症によるものではありません。

治療と予後

転換性障害の治療の基本的なポイントは、ストレスの原因を抑制または軽減することです。 患者が経験した外傷性の出来事に取り組む、その中の緊張のレベルを減らすために。

他方、患者がそれを完全に認識していなくても、患者がこの行動から得ているかもしれない二次的な利益または利益を排除する必要があります。

習慣的に、 症状は自動的に軽減できます、数日から数週間続き、自動的に送金するようになります。 しかし、患者に利益をもたらすことができる多くのリソースと介入があります。 これらは：

• 病気の説明
• 心理療法
• 作業療法
• うつ病や不安神経症などの他の現在の障害の治療