脳性麻痺：種類、原因、症状、および治療

人間の脳の発達は、胎児の発育中に始まり、生涯にわたって続く、長くて非常に複雑なプロセスです。 この器官と神経系全体は、私たちの体の一連の機能が調節される基盤です。 私たちの臓器の基本的な機能のレベルで、そして例えば動きなどの行動を許可するときの両方で 自発的。

しかし、胎児の発育中、出産中、または生後1年間に、さまざまな問題が発生することがあります。 脳の発達が適切に行われず、さまざまな能力が表示されたり実行されたりするのを妨げてしまいます 関数。 これらの脳起源の問題が自発的な動きを実行することができないことを引き起こすとき、 私たちは脳性麻痺について話している.

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脳性麻痺とは何ですか？

脳性麻痺は、脳の変化や怪我の存在が 脳の発達により、運動能力と精神運動スキルの発達が大幅に制限されます。 これらの制限は一般に先天性であり、学習などのプロセスを変更する永続的な変更を表しています。

通常、関節の動きの問題、筋肉のこわばり、協調運動障害、振戦、筋緊張低下、運動亢進が現れます。 このタイプの症状は、四肢または特定の半身で一般化またはより広範囲に見られる可能性があります。 それに加えて 脳性麻痺によって引き起こされる運動制御の欠如または困難 摂食、呼吸、排泄が困難になる可能性があります。 知覚も時々影響を受けます。

主題の開発に遅れが現れ、遅れているか、さまざまなマイルストーンを超えていないことがよくあります。 中枢神経系に問題があり、矯正が困難なため、この問題のない人 成熟。 知的障害を伴う場合があります、この状態の症状ではありませんが。

この麻痺の重症度は、ほとんど目立たないものから重度のものまで、非常に多様です。 それに苦しんでいる対象のための障害、より大きな場合には絶え間ない支援とケアを必要とする 重力。

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脳性麻痺の種類

脳性麻痺の単一のタイプはありませんが、この用語は問題のさまざまなサブタイプを含みます。 最も一般的なものは次のとおりです。

1. 痙性脳性麻痺

最もよく知られていて最も頻繁な形態の1つであり、脳性麻痺の一種であり、 被験者は高レベルの筋肉のこわばりを持っています 筋肉群を動員するときの大きな問題。

四肢麻痺があるかもしれません （両麻痺、対麻痺、または片麻痺もありますが）、発作、失行、高レベルの覚醒と活性化、および痙性。 異常な姿勢と収縮、筋緊張亢進、および柔軟性亢進が一般的に見られます。

2. 運動失調性脳麻痺

頻度の低い形態では、通常、筋緊張の欠如、協調の欠如、バランスの欠如の形で発生します。 歩くことは、それを持っている人の場合、困難であり、転倒の危険性があります。 目と手の協調も複雑になりますオリエンテーションだけでなく。

3. 運動障害性脳性麻痺

脳性麻痺のこのサブタイプでは、筋緊張低下と 不随意のジストニアまたは舞踏病の動きの存在、しばしば縮約の形で。 それらは特に顔の筋肉に見られ、通常彼らが抱えている聴覚の問題と一緒になって、コミュニケーションの分野で大きな困難を引き起こす可能性があります。

病因（原因）

脳性麻痺の原因は非常に多様である可能性がありますが、一般的に変化の存在または 胎児の発育中の怪我、出産中または出産後の最初の数年間。

これらの変化や怪我は通常先天性ですが、発達を通して獲得することもできます。 後天性障害のいくつかは、髄膜炎、脳炎、子宮内感染症である可能性があります。 また 心血管事故、外傷、または無酸素症が発生する可能性があります 開発中または配信中。 場合によっては、赤ちゃんを殴ったり振ったりするという形での虐待に起因する脳性麻痺の症例があります。

処理

慢性的な怪我でできて治らない状態ですが、 不可逆的であり、それを可能にする学際的な視点から様々な治療を行うことが可能です 個人に 能力を強化および最適化し、コミュニケーションを作成および改善します そして最終的には、それが開発と幸福の可能な限り最高のレベルに到達することを確実にするために。

医療レベルでは、発生する困難に応じて、非常に異なる介入が必要になる場合があります。 リラックスおよび抗けいれん薬の適用 関節の変形を治療したり、胃管を配置したりするための手術の使用に。 予防レベルでは、妊娠中（特に高血圧や糖尿病などの症状に直面した場合）の食事に注意を払い、アルコールなどの物質の消費を避ける必要があります 薬物.

使用する戦略の1つは、作業療法です。これにより、子供の適切な刺激が可能になります。 理学療法や言語療法の使用も必要であり、それにより運動とコミュニケーションのスキルが可能な限り強化されます。

徴候学は規範的な学習を大きく妨げるため、考慮すべきもう1つの側面、およびより注意が必要な側面は教育です。 これらの子供たちのために個別の計画を立て、必要な支援を提供する必要があります。 これらの被験者を刺激し、日常生活の機能や基本的なタスクを強化する必要があります、または 環境や介護者を教育する 彼らが自分たちのために身を守っていない場合に備えて。

心理教育は、未成年者だけでなく、その家族にとっても不可欠です。 また、未成年者と家族が出会い、経験、考え、疑問、感情を共有できる支援グループに参加することをお勧めします。

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書誌参照：

• コルバー、A。; フェアハースト、C。 とファロア、P.O.D。 （2014）。 脳性麻痺。 Lancet、583（9924）：1240-1249

• ローゼンバウム、P。; パネート、N。; レビトン、A。; ゴールドスタイン、M。 ＆バックス、M。 （2006年4月）。 レポート：脳性麻痺の定義と分類。 発達医学および小児神経学、49：1-44。