神経変性疾患：症状と治療

私たちを最も怖がらせる病気について考えてみましょう。おそらく一部の人々は癌やエイズを想像しているでしょうが、他の多くの人々はアルツハイマー病、または能力の進行性の喪失がある別の障害（特に精神的ですが、物理的）。そして、私たちの能力を失うという考え（覚えることができない、動くことができない、私たちが誰であるか、私たちがどこにいるのかを知らない）は、多くの人の最も深い悪夢と恐怖の一部です。

残念ながら、一部の人々にとって、それは恐れ以上のものです。それは彼らが生きているか、すぐに生きることを望んでいるものです。 これらは神経変性疾患に苦しむ人々です、この記事全体で説明する概念。

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神経変性疾患とは何ですか？

神経変性疾患は、神経変性の存在を特徴とする一連の疾患および障害であると理解されています。 ニューロンの死への進行性の分解 それは私たちの神経系の一部です。

この神経細胞死は通常進行性で不可逆的であり、一連の深刻な影響または影響を引き起こします。症候性の影響がないことから、精神的および/または身体的能力の進行性の喪失を引き起こすことまでの範囲の変数、および死に至ることさえあります（たとえば、このタイプの死因の中で最も頻繁なものの1つである心肺停止によるものです）条件）。

神経変性疾患は、神経変性以来、最も頻繁で関連性のある障害の原因の1つです。プログレッシブは、機能の制限と要求に対処するためのプログレッシブな能力の欠如を引き起こすことになります環境、 外部サポートとさまざまな程度の支援が必要.

考えられる原因

このタイプの障害または疾患の原因は複数あり、その外観に影響を与える可能性のある多数の要因があります。問題の起源は、私たちが話している神経変性疾患に大きく依存します。ただし、ほとんどの場合、これらの病状の出現の具体的な原因は不明です。

彼らが知っているそれらのいくつかのために疑われる多くの考えられる原因の中で、いくつかの原因は、システムに影響を与えるまだ治癒していないウイルス性疾患に見られます神経系、自己免疫系の変化が体自身の細胞を攻撃する原因となる、外傷および/または脳血管障害（認知症の場合）血管）。次のようないくつかの要素の過剰もあります レビー小体型認知症、ベータアミロイド斑、または神経原線維変化 一部の認知症では、その出現の理由は不明ですが。

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最も一般的なタイプの神経変性疾患

私たちの神経系のニューロンの変性とその後の死を引き起こす可能性のある多くの病気や障害があります。認知症と神経筋疾患は通常、最もよく知られており、最も頻繁に見られます。以下に、最も一般的な神経変性疾患のいくつかの例を示します。

1. アルツハイマー病

最もよく知られている神経変性疾患の1つはアルツハイマー病であり、おそらくこのタイプの最も典型的で一般的な問題です。側頭頭頂葉で始まり、後に脳全体に広がるこの病気には、明確な既知の原因はありません。によって特徴付けられる認知症を生成します 精神的能力の漸進的な喪失、記憶は最も影響を受ける要素の1つです 失語症-失語症-失認症症候群は、スピーチ、複雑な動きの順序付けと実行、および次のような刺激の認識顔。

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2. パーキンソン病

パーキンソン病は、最もよく知られていて最も頻繁な神経変性疾患の1つです。彼女の中 黒質のニューロンの進行性変性があります そしてその黒質線条体系、前記経路におけるドーパミンの産生および使用に影響を与える。最も認識できる症状は運動型の症状であり、減速、歩行障害、そしておそらく最もよく知られている症状である、安静時のパーキンソン症候群です。

認知症を引き起こす可能性があります上記の症状に加えて、発話障害、表情の喪失、精神的減速、記憶の変化および他の変化が観察され得る。

3. 多発性硬化症

による神経系の進行性脱髄によって生成される慢性および現在不治の病気 ミエリンコーティングニューロンに対する免疫系の反応. それは、身体が喪失を修復しようとするときに、ある程度の回復があるかもしれない発生の形で発生しますミエリン（ただし、新しいものは耐性が低く、効果的ではありません）。 倦怠感、筋力低下、協調性の欠如、視覚障害、および痛み それが引き起こす問題のいくつかであり、通常、時間の経過とともに強度が進行します。致命的とは見なされず、平均余命に大きな影響はありません。

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4. 筋萎縮性側索硬化症

筋萎縮性側索硬化症は、最も一般的な神経筋障害の1つであり、ニューロンの変化と死に関連する神経変性疾患の1つオートバイ。神経変性が進行すると、自発的な動きが不可能になるまで筋肉が萎縮します。 時間の経過とともに、呼吸筋に影響を与える可能性があります、原因の1つは、それに苦しむ人々の平均余命が大幅に短縮されることです（ただし、スティーブンホーキングなどの例外はあります）。

5. ハンチントン舞踏病

ハンチントン舞踏病として知られている病気は 遺伝的原因の最もよく知られている神経変性疾患の1つ. 常染色体優性で伝染する遺伝性疾患は、次のような運動変化の存在を特徴とします。筋肉の不随意収縮によって生成される舞踏病または運動。それらの変位は、ダンス。運動症状に加えて、病気が進行するにつれて、実行機能、記憶、発話、さらには性格にも変化が現れます。

重要な脳病変の存在が観察されます その発達を通して、特に大脳基底核において。それは通常予後不良であり、それに苦しむ人々の平均余命を大幅に短縮し、心臓および呼吸器障害の存在を促進します。

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6. フリードライヒ運動失調症

脊髄神経と四肢を制御する神経の関与を通じて神経系を変化させる遺伝性疾患。 最も目に見える困難は、動きの調整、筋力低下です、話すこと、歩くことの困難、および眼球運動の問題。この病気の進行により、影響を受けた人々はしばしば援助と車椅子の使用を必要とします。心臓の問題を伴って頻繁に発生します。

神経変性疾患の治療

今日、ほとんどの神経変性疾患は不治です（ただし、感染によって引き起こされるものもあるため、感染性病原体を排除できるため、例外はあります）。しかし、これらの病気の進行を遅らせ、患者の自律性と機能を延長することを目的とした治療法があります。特定のケースに応じて、 さまざまな医療外科的手順を使用できます 対象の機能を延長する障害またはさまざまな薬物療法の症状を緩和することができます。

そもそも、同じ診断が患者にとって大きな打撃となり、それから派生する悲しみと適応の問題の可能性のある期間を生成することを考慮に入れる必要があります。彼らは現れる可能性が高い不安 Y うつ病、場合によっては急性または心的外傷後ストレス障害ですら。これらの場合 心理療法の使用が必要な場合があります、それぞれの特定のケースに戦略を適応させます。そして、患者の場合だけでなく、介護者もこの種の問題を経験し、専門家のケアを必要とする可能性があります。

患者と環境の両方のための心理教育 病気とその結果に関しては、それは基本的であり、彼らが持つかもしれない不確実性のレベルを減らすのを助け、適応メカニズムと戦略を提供します。

神経心理学的リハビリテーションの使用は一般的です, 作業療法、患者の生活の質、状態、能力および自律性を最適化および延長するための学際的戦略の一部としての理学療法およびロゴセラピー。また、通常、ピクトグラムやアジェンダなどの失われたスキルの補償または代替として使用できる外部補助の使用が必要になります（これは、たとえば、記憶や計画の問題を抱えている人々にとって非常に役立つ可能性があるため、単純です）、視覚補助、または車椅子などの移動メカニズム適合しました。

書誌参照

世界保健機関（2006）神経障害。公衆衛生への挑戦。 WHO。 45-188.