トゥレット症候群：原因、症状、診断および治療

ザ・ トウレット症候群 影響を受けた人に実行を引き起こす神経障害です 不本意にそして特定の目的なしに動きと音.

これらの動きは断続的に繰り返され、ストレスの多い状況では増加する傾向があります。 多くの場合、複数のチックの特に重症で慢性的な形態と見なされます。

この記事では、トゥレット症候群とは何か、そしてそれがそれを発症する人々にどのように影響するかを見ていきます。

トゥレット症候群とは何ですか？

トゥレット症候群の発症の初期段階に現れる症状は、8歳から11歳の間に始まり、その強度は大きく異なります。 影響を受けた人は、一定の頻繁なチックの期間、およびこれらの存在が事実上存在しなくなる他の期間に苦しむ可能性があります。 男の子は女の子よりもトゥレット症候群になる可能性が3〜4倍高い (1).

チックは次のように分類できます 単純または複雑なチック:

• シンプルなチック：これらは、特定の限られた数の筋肉群に影響を与える、短時間の非自発的で予期しない動きです。 それらは単独で発生しますが、繰り返し発生します。 このタイプの影響の例は次のとおりです：頭を動かす、まばたき、肩をすくめる、鼻から激しく呼吸する...
• 複雑なチック： 蹴ったり、ジャンプしたり、物や人を嗅いだりするなど、さまざまな筋肉群に影響を与える協調的で周期的な動き。 汚言症 （冒とく的な言葉やわいせつな言葉を制御できない方法で発行する）など。 つまり、より複雑で抽象的なタイプの精神的処理が必要です。

したがって、トゥレット症候群は、数秒または数分の1秒で表される特定の短い行動を阻害するチックと問題を特徴としています。

原因

の原因 トウレット症候群 それらはまだ不明であり、この問題に関する科学的コンセンサスはありません。 いくつかの仮説は、その起源がにリンクされている可能性があることを示唆しています 一部の脳領域の影響と化学物質の変化 (ドーパミン、ノルエピネフリンおよび セロトニン）介在ニューロンのコミュニケーションを提供します。

トゥレット症候群は 遺伝性疾患 そして、影響を受けた人は、症候群を子供に感染させる可能性が50％あること。 これは、残りの人口に関して脳レベルでの違いが果たす役割についての手がかりを与えます。

しかし、遺伝的素因が遺伝しているという事実は、子供がそれに関連するすべての症状に苦しむことを意味するものではありません。 障害が、他の部分と比較して統計的にそれを発症する可能性が高くなります 人口。 決して発現されない、または他の遺伝子と組み合わせて発現され、感知できる症状を生成できない特定の遺伝子変異体が存在する可能性があります。

通常、次のことが観察されています。 トゥレット症候群の人の子供は、いくつかのマイナーなチックを持っている可能性があります、いくつかの強迫性行動、注意欠陥に関連する症状（チックの存在なし）、または症状の完全な欠如さえ。 これは、トゥレット症候群が非常に多様な強度のスペクトルで現れる可能性があり、それが閉じたカテゴリーとして存在せず、すべての人々に同じ重症度であることを示しています。

一方、トゥレット症候群の最も特徴的な症候群は、 脈拍調節の失敗 前頭葉の機能障害が原因で、実行機能の大部分を担い、現時点で行動を起こしたいという欲求を弱める役割を担っています。

症状

トウレット症候群 人生の最初の20年間のある時期に現れ、同じ家族の核では、関連する症状の存在に大きなばらつきがあるかもしれません. 通常、症候群の最初の発現は通常、顔面チックであり、影響を受ける各人が、常に同じことを繰り返しながら、自分の限られたチックのレパートリーを提示するのが一般的です。

時間が経つにつれて、トゥレット症候群の人々は、さまざまな性質のより多くの運動チックを発症します。 それらは、顔の筋肉のまばたきまたはチック、喉音の放出、突然の空気の吸入、蹴る、首と頭の揺れなどの両方を含みます。 複雑なチックの出現が以前の単純なチックの出現の原因であるのか、それとも両方の現象がそれらを並行して引き起こす変化の結果であるのかは不明です。

患者はまた、かゆみ、圧力、うずき、かゆみなど、体の一部に不快な感覚を示します... 敏感なチック.

動詞型チックは、一般に信じられているほど一般的ではありません。 患者の10％だけが反響言語を持っています （聞いたことを繰り返す）または 汚言症 （失礼な言葉やフレーズの不本意な放出）。 一部の患者はまた、唾吐きおよび/またはコプロミミア（不快なジェスチャー）などのチックを表現します。

チックの再発と強度は、1日を通して悪化または改善する可能性があり、時間の経過とともに変化する可能性があります。 病状は、トゥレット症候群の最悪の段階が経験される青年期中および青年期後に改善する傾向があり、しばしば行為障害に関連しています。 このようにして、重要なチックと汚言症（もしあれば）の頻度は、通常、青年期から成人期に移行するときに減少します。

人々はこの症候群によってどのように影響を受けますか？

トゥレット症候群の影響を受けた人々 通常の知性を持っているチック症および関連する行動的および社会的病状の結果として、小児期および青年期に追加の学習障害がある可能性があります。 これらの病状は通常、 強迫性障害 または 注意欠陥多動性障害 （ADHD）。 彼らが提示することも一般的です 行動障害 （社会的孤立、衝動性、攻撃性）および 夢の.

衝動性の問題もしばしば うつ病 Y 不安、しかし、これらは症候群自体の神経生物学の一部ではありませんが、環境や他の人と相互作用する方法の結果の一部です。

時々、患者は一定期間チックを抑制することができるかもしれませんが、 最終的に、これらは、あたかもそれを補償する方法であるかのように、より強調された方法で再表示されます。 阻害。 したがって、患者の周りの人々がチックの存在下で理解を示し、自然に行動することが望ましいように思われます。

影響を受けた人の中には、治療を必要としない非常に軽度の症状を持っている人もいます。また、時間の経過とともに症状が消えることもよくあります。

処理

極端な重症度の場合、または学校や社会的適応における筋肉痛や障害に影響を与える場合を除いて、チックには特別な治療は必要ありません。 これらのタイプの場合、それらは通常まっすぐですチックの強度と頻度を減らすための神経弛緩薬。、常に医学的適応と彼の監督下にありますが。

について 心理療法、ストレス、うつ病、または 不安、学習および行動の問題、およびによって引き起こされる社会的および感情的な結果 症候群。

症候群が強迫性障害またはADHDを伴う場合は、すでに治療法とは別に、それが推奨されます 説明された、生活の質に悪影響を与える可能性のあるこれらの変更を適切に処理する 人。

3つの実際のケース

トゥレット症候群と一緒に暮らすのはどんな感じですか？ 悪名高いプロとしてのキャリアを持つ何人かの人々は、私たちをこの神経学的症候群に近づけます。

1. NBAプレーヤー、マクムードアブドゥルラウフ

あなたはトゥレットに苦しみ、人生で成功することができますか？ マフムード・アブドゥル・ラウフ（出生名はクリス・ジャクソン）の場合はパラダイムです。 彼の人生を知ってください 記事上で スペインの新聞から 情報.

2. スーパータルド：チックと汚言症のチリの少年

トゥレット症候群の極端なケースは、苦しんだものです アグスティンアレナス、「スーパータルド」の愛称で呼ばれるチリの少年。チリのテレビの新聞報道のおかげで有名になりました。 あなたは入力することによってその歴史を知ることができます このリンク.

最後に：この条件に関する詳細なドキュメンタリー

によって作られたドキュメンタリー Xploraチャンネル 8歳で診断された20歳の少年の症例を発見した。 レポートからのこの短い抜粋では、影響を受けた人は、一定のチックで一日を生きることがどのようなものであるかを私たちに話します。 以下に提供します。

書誌参照：

• ブロッホ、M.H。、レックマンJ.F. （2009）。 トゥレット症候群の臨床経過。 J Psychosom Res（レビュー）67（6）：pp。 497-501.
• キャバンナ、アンドレア。 (2010). トウレット症候群。 編集同盟。
• レックマン、J.F。、コーエン、D.J。 トゥレット症候群—チック、強迫観念、強迫観念：発達精神病理学および臨床ケア。 John Wiley＆Sons、Inc。、ニューヨーク。
• 萌え、バーバラ。 (2000). トゥレット症候群とチック症への対処。 ニューヨーク：ローゼンパブ。 グループ。
• O'Rourke、J.A。; Scharf、J.M。; あなたも。; etal。 (2009). トゥレット症候群の遺伝学：レビュー。 J PsychosomRes。 67（6）：pp。 533 - 545.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm