難治性てんかん：症状、原因および治療

てんかんは、頭痛とともに最も一般的な神経系障害の1つです。 この問題は、脳の機能不全に起因する発作を起こすことを含みます。

発症年齢や発作の数によっては、この障害により、正常で充実した生活を送ることが非常に困難になる場合があります。

時々、いくつかの治療を正しく行ったにもかかわらず、てんかんの患者は改善しません。 このタイプのてんかんは難治性と呼ばれます、そしてこの記事では、その原因、症状、代替治療とともに、それに対処します。

• 関連記事： "てんかん：定義、原因、診断および治療"

難治性てんかんとは何ですか？

人は難治性てんかんに苦しんでいると言います てんかん発作が非常に頻繁に発生し、適切な治療を行った後、改善が得られない場合. この事実は、健康的で完全な社会的交流や 次の危機がいつ発生するかは不明であり、その上、制御の種類がないため、自律性を開発します 彼女について。

人がてんかんを患っていることを確認するには 3つの基準が考慮されます、治療に対する障害の不応性または抵抗性の程度を定義することを可能にします。 それらが何であるか見てみましょう。

1. 生物学的不応性

lを参照治療の効果を妨げる人の生物学的特徴. これらの特性を直接変更することはできず、通常、外科的治療に頼らなければならないことを意味します。

いくつかの予測因子 治療が難しいてんかんに苦しむ可能性があることを示すものは次のとおりです。

• 2歳未満の最初の発作。
• 大規模なけいれん
• 異常な脳波。
• 知的障害の兆候。
• 認知発達の遅延。
• 異常な身体検査。
• 海馬と大脳皮質の奇形。

2. 薬理学的不応性

これは、てんかんの治療に適切な薬を使用しているにもかかわらず、改善が見られないことを意味します。

てんかんが薬剤耐性であると考える前に、用量が投与されたかどうかを評価することが重要です 必要な薬、少なくとも3つの異なる抗けいれん薬が使用されているか、それらの組み合わせが使用されている 適切な。

また、患者が薬を服用しているか、腸障害を患っていないことも監視する必要があります それは薬の完全な吸収を防ぎます。 栄養上の問題に対する難治性てんかんと診断されることもあります。

薬理学的治療が適切に実施されたが、 患者は改善を示さず、このタイプの治療に対して高度の耐性があることが示されています。

3. 心理的および社会的不応性

てんかん発作は患者の生活を妨げます。 発作の頻度が高すぎると、日常業務を遂行できず、満足のいく社会的関係を維持できなくなります。

この基準が考慮され、 てんかんは、治療を受けているにもかかわらず、毎週発作が発生すると難治性と見なされます.

• あなたは興味があるかもしれません： "発作の種類：なぜそれらが発生し、何がそれらを引き起こすのですか？"

症状

すべてのてんかんと同様に、 主な症状はてんかん発作です. 発作はさまざまな方法で発生する可能性があり、数秒から数分続きます。 これらの危機の間、その人は自発的に立ち止まることができず、自分自身を傷つけたり、偶然に他人を傷つけたりする可能性さえあります。

これに加えて、発生する可能性のある他の症状は次のとおりです。

• 意識の喪失
• 括約筋制御の喪失。
• ボイドを調べてください。
• 突然地面に落ちた。
• 固める
• 舌を噛む。

このタイプのてんかんの原因

難治性てんかんの背後にある原因はいくつかあります、そしてそれらは医学的問題から悪い患者の習慣にまで及びます。 このタイプのてんかんの発症に影響を与える要因には、次のものがあります。

• 脳血管障害
• 脳腫瘍。
• 維持されたストレス。
• 家での不幸。
• 感情的な問題。
• 人格の問題。
• 脳損傷。
• 神経変性疾患。
• 一般的なてんかん症候群。
• 薬物治療への順守が不十分。
• 不規則なライフスタイル：薬物使用、不規則な睡眠スケジュール..。

処理

これらは、難治性てんかんのさまざまな治療法です。

1. 薬理学

通常、てんかんを治療するための最初のオプションは、薬の投与です. 最もよく使用されるのは次のとおりです。

• ガバペンチン。
• ラモトリジン。
• カンナビジオール。
• レベチラセタム。
• オクスカルバゼピン。
• トピラマート。
• ゾニサミド。
• チアガビン。

はい いくつかの薬を試し、用量を調整した後、改善は達成されません、手術はオプションとして取られるべきです。

2. 外科

正しく使用されているにもかかわらず、薬理学的治療が効果的でないと考えられる場合、手術が行われます。

てんかんへの外科的介入 発作の原因である脳領域の除去を伴う.

3. ダイエット

治療中に使用される別のオプションは ケトジェニックダイエット後. このタイプの食事は、脂肪とタンパク質を多く含む食品を摂取し、炭水化物の消費を避けることを特徴としています。

このタイプの神経学的問題のある患者では専門家の監督が必要ですが、それはてんかん症状の改善に関連しています。

4. 電気刺激

電気刺激または電気刺激は 神経学的問題を治療するために使用される技術. この技術では、神経が直接刺激され、欠陥のある領域に電気信号が送信されます。 使用されるいくつかの方法：

1. 皮質刺激

電極は脳の特定の部分に配置され、 非常にソフトな信号が送信されます.

2. 迷走神経刺激

迷走神経に信号を送る装置が配置されています。 発作の頻度と量を減らす.

3. 脳深部刺激療法

電極は患部に配置され、異常な活動を防ぐために信号が送信されます。

4. 閉ループ刺激

器具は頭蓋骨の中に置かれます、発作に典型的な活動があるときを検出し、危機を防ぐことができる電流を生成します。

書誌参照：

• カリソーザ-ムーグ、J。 とCornejo-Ochoa、William。 (2003). 難治性てんかんとは何ですか？ Iatreia、16（2）、163-167。
• ベンダーデルブスト、フアンE.。 (2007). てんかん。 Habanera Magazine of Medical Sciences、6（1）2019年7月30日に取得、 http://scielo.sld.cu/scielo.php? スクリプト= sci_arttext＆pid = S1729-519X2007000100010＆lng = es＆tlng = es。
• レイエス-ボテロ、G。 およびSantiago-Uribe、C。 （2010）難治性てんかん。 ActaNeurológicaColombiana、26（2）、34-46。