パニック障害：症状、原因および治療

「不安の危機」という用語は、おそらく私たち全員が知っていることです。 実際、ほとんどの人は一生のうちにそれを経験したか、誰かがそれをするのを見たことがあります。 しかし、場合によっては、これらの危機は比較的頻繁に発生し、再び苦しむことへの大きな恐れを生み出します。その結果、状況を回避する必要があります。 私たちは〜について話している パニック障害のある人.

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パニック障害

いわゆるパニック障害は、最も一般的なタイプの精神障害の1つであり、外観が特徴です。 再発性の突然の予期せぬパニック発作（対象は落ち着いているか、不安の状況にある可能性があります 外観）。

パニック発作としても知られるパニック発作は、 苦痛、倦怠感の感情の突然の一時的なエピソードの出現 持続時間が変動する可能性があり、通常は最大ピークを生成する高強度の恐れ 数分以内にアクティブ化され、約15分で解決されます（ただし、場合によっては解決されます） 過去数時間）。

これらの攻撃中に、さまざまな症状が現れます。 頻脈, 大量の発汗、震え、過呼吸、窒息感、高体温、しびれ、胸痛、腸の不快感、および死ぬことや心臓発作を起こすことへの恐れなどの心理的症状、 自分の体のコントロールを失う、あるいは狂ったようになり、おそらく次のような解離性の症状になるという考え 現実感喪失（起こっていることが現実ではないと感じる）または離人症（存在そのものの奇妙さ） 件名）。

不安発作後、1か月以上の間、再発する可能性がある、またはある時点で同じ感覚が発生するという懸念が現れます。 被験者はそのような攻撃の発生を予期しており、これは大きな恐怖と苦悩を生み出します、 対象に大きな緊張状態を引き起こす恐れ そしてそれは、これらの感覚または新たな攻撃の可能性のある出現のいずれかを回避することを可能にするメカニズムおよび行動の実装につながる可能性があります。 したがって、たとえばパニック発作が地下鉄で私たちに与えた場合、私たちは再び公共交通機関を使用することを避ける可能性があります。

これは、個人的、社会的、そして職場の両方で、あなたの日常生活を多かれ少なかれ変化させるさまざまな大きさの結果を生み出します。 この問題を抱える人の機能と日常生活は、パニックとそれを引き起こす可能性のある状況の回避によって制限されます。 実際には、 被験者がうつ病の問題に苦しむこともよくあります またはの 薬物の使用と乱用.

非病的としての不安発作

パニック発作を経験することは確かに非常に不快で嫌悪的な経験です。 私たちが言ったように、死ぬことや狂うことへの恐れが現れるのはよくあることです。 さらに、多くの症状は心臓発作をいくらか思い出させ、 非常に深刻なことが起こっており、パニックと不安が増大し、症状が早期に強まります 説明。

それにもかかわらず、パニック発作はそれ自体が障害の兆候ではないことに留意する必要があります それらが非常に繰り返し発生し、それらを見越して回避を生成しない限り 考え。 実際、世界の人口の比較的高い割合が、人生のある時点で不安発作またはパニック発作に苦しんでいます。 これは、需要の高い要求の厳しい企業で特に頻繁に発生します。、これは今日一般的です。

しかし、言われていることにもかかわらず、パニック障害と他の精神的問題の両方に現れることは珍しくないので、精神病理学を評価する際にそれらを考慮に入れるべきです。

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広場恐怖症との関係

パニック障害は伝統的に広場恐怖症と呼ばれる別の心理的問題と密接に関連しています。 脱出が困難または受け取れない可能性のある場所にさらされるという考えには恐怖と不安があること 助けて パニック発作または他の恥ずかしい状況の場合 （人口の大多数はそれがオープンスペースの恐怖であると考えていますが、実際には根本的な恐怖とこれらおよび他のタイプのスペースの回避を引き起こすものはこれです）。

これは、広場恐怖症の被験者が不安発作やパニック発作を予測し、そのような状況を回避することが非常に一般的であるためです。 実際、現在は数年前まで別々に診断されていますが、広場恐怖症の有無にかかわらずパニック障害が区別されていました。

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心臓の問題との混同

パニック発作を起こしたときに生じる最も一般的な恐怖の1つは、心臓発作のために死にかけようとしていることです。 これは論理的な混乱です。 症状の多くは狭心症や心臓発作に似ています：頻脈、胸痛、発汗..。

ただし、パニック発作と心臓発作には違いがあることを考慮に入れる必要があります。 それらの中で、彼らは心臓発作において、他の問題が現れたり不安が生じたりしない限り、過呼吸や体のコントロールの喪失感がないことを際立たせています。 痛みは異なり、通常はさらに一般化されています。 心臓発作では労作との関連がありますが、不安ではこれは起こりません. 症状の持続時間も異なります。 いずれにせよ、医療センターに行くことをお勧めします。

原因は何ですか？

他の障害と同様に、一部の人がパニック障害を発症し、他の人が発症しない理由の正確な原因は完全にはわかっていません。

最初の危機の出現は、状況要因が原因である可能性があります、一部の著者は、パニック発作の再発、予想、および懸念は にリンクされていない体の感覚の否定的で嫌悪的な解釈の生成に与える 不安。

いくつかの感覚が不安として解釈されるという事実 恐怖と不安を生み出し、最終的には危機のように見えます。

同様に、遺伝子の影響の可能性も推測されており、以前の症例のある家族では一般的に不安障害がより頻繁に見られます。 ロールモデルや以前の経験の学習も、ある程度の影響を与える可能性があります。

治療と治療

パニック障害は、患者にとって非常に障害となる問題であり、治療せずに放置すると慢性化する傾向があります。 幸いなことに、この不安障害について実施された研究は、 利用可能な最も一般的で推奨される治療法は非常に効果的である傾向があります特に、回収率の80％以上。

最も頻繁で効果的な治療法の1つは、恐怖症と同様に、 博覧会. このテクニックは、被験者が避けている状況を徐々に経験し、 あなたがこれらに直面している恐怖と不安のレベルと彼らが通常する回避を減らすことができるように不安を生成します 仮定します。

露出は段階的でなければならないことに注意することが重要です、発生する不安を徐々に軽減するために、恐れられている状況の階層を患者に同意する必要があります。 パニック障害の場合、私たちはパニック発作を恐れて彼らが避けている状況について多くのことを話している パニックに関連する感情への暴露を含む、相互受容レベルで働きます（たとえば、 過呼吸）。

前のものと一緒に与えることができる最も効果的な治療法のもう一つは、 認知の再構築. この場合、私たちは問題を引き起こした、および/または維持する機能不全の考えや信念と戦うつもりです。 それは、状況を壊滅させ、不安の危機の出来事に起因しないように、体の感覚の否定的な解釈を変えることを目指しています。 行動実験も使用されます 患者は、何が起こっているのか（ある意味では小さな曝露である）についての彼らの考えや仮説が現実に調整されているかどうかを確認するためにテストを実行するように求められます。

リラクゼーション法を教えることは、不安や苦痛のレベルを減らすために、またはそれを制御することを学ぶために使用することができ、患者にとって非常に有用です。

薬物使用

向精神薬も使われることがあり、処方されるのが一般的です ベンゾジアゼピン 精神安定剤や抗うつ薬など SSRI. これらの薬の使用は、不安のレベルを減らすのに役立つ可能性があります、しかしそれを心理療法と組み合わせて、被験者が自分の信念を修正することを学び、 状況や感覚を避けるのをやめ、離脱後に再発が起こらないようにします。 薬。

書誌参照：

• アメリカ精神医学会。 (2013). 精神障害の診断と統計マニュアル。 第5版。 DSM-V。 マッソン、バルセロナ。
• 国立精神衛生研究所（s.f.）。 パニック障害：恐怖がなくなるとき。 [オンライン出版]。 で利用可能： https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8