神経性過食症：過食症および嘔吐障害

ザ・ 神経性過食症 それは、それを発症する人々の身体的完全性と精神的健康に深刻な結果をもたらす摂食障害と精神障害です。そのため、メンタルヘルスの専門家ができるだけ早く治療する必要があるのは精神病理学です。

この記事では、この変化の主な特徴、症状、および治療法について説明します。

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過食症とは何ですか？

神経性過食症は 食べ物をむさぼり食う傾向を特徴とする精神障害 事実上制御されていない方法で、そしてそれらの摂取された食物を体から排除する必要性を感じた直後に。さらに、それはパージ行動に関連しているか、カロリーの獲得を補うことを目的としています（嘔吐を誘発し、運動を開始しますこれらの過食症の直後に現れ、罪悪感と、それなしで食べていたことへの心配に関連している。必要。

したがって、それは食物を介した食物との関係の病理学的ダイナミクスに基づいているので、それは摂食障害です。また、食物摂取や消化器系の機能と同じくらい重要なものに影響を与えることによって、 健康を著しく損なう 栄養失調の問題だけでなく、パージ行動が感染症や非常に深刻な怪我につながる可能性があるためです。

診断

ザ・ 過食症症候群 は異常な摂食パターンを特徴とする摂食障害であり、大量の食物摂取のエピソードに続いて、それらのカロリーを排除しようとする操作が行われます。これらのエピソードの後、被験者は気分が悪く、悲しみを感じ、自己憐憫の気持ち.

この障害は、 18〜25歳の西洋人女性、あらゆる社会文化的層から来ています。

神経性過食症が特定の診断上の困難に遭遇するという事実にもかかわらず、 DSM-IV そしてICD-10は非常に便利です。 DSM-IVによると、これらは 診断基準:

過食、短時間での食物の摂取、およびその摂取に対する制御の喪失感を特徴とする。
代償的行動 体重を増やさないように努める不適切で繰り返される。これらの行動には、嘔吐の誘発、下剤、利尿剤、浣腸、絶食、不適切な運動の使用が含まれます。
過食症と代償行動は、少なくとも週に2回、3か月間観察されます。
自己評価 特に体重やシルエットの影響を受けます。

一方、神経性過食症と過食症を区別する必要があります。これは非常によく似た精神病理学ですが、食物摂取を補う行動はありません。

神経性過食症の種類

これらは神経性過食症の主な種類です。

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下剤タイプ

神経性過食症のエピソードの間に、主題 嘔吐は定期的に誘発されます または下剤、利尿剤、または浣腸剤を使用してください。このように、食物が摂取されると、それは体自体に介入します。

非下剤タイプ

過食症のエピソードの間、個人は他の不適切な代償行動を使用します。速いまたは 過度の運動、しかし下剤の方法に頼ることはありません。このようにして、（少なくとも短期的には）食物の摂取を防ぐことを試みたり、この摂取の影響が体内にあまり反映されないようにしたりします。運動する執拗な傾向を通して。

過食症の臨床像

これらは、この精神病理学の発達を特徴付ける側面です。

行動障害

過食症に冒された人は、一般に、最初は食事にのみ関連するが、後に彼の人生の他の側面にも関連する、無秩序な行動を示します。食事に関連する行動パターンは、次の場合とは異なり、まとまりがなく、予測できません。 拒食症.

過食症は、気分や空き状況に応じて頻度が異なります。パージ行動は規則的ではなく、体重が増えることへの恐れは気分やその他の状況に依存します。

パージ動作

大量の食物摂取のエピソードの後、過食症の患者は、彼らが食べる食物が彼らを体重増加させることに気づきます。この可能性は彼らを怖がらせ、彼らを創造します不安そして、彼らは、誘発された嘔吐、下剤の乱用、利尿剤、または激しい運動によって摂取されるものを排除することによって、これらの考えを解決します。

最も一般的な行動は嘔吐の誘発であり、最も一般的ではないのは利尿薬の消費です。また、嘔吐と下剤はしばしばリンクされた方法です。

認知の変化

拒食症のように、過食症の患者は、食物、体重、および体型についての変化した考えを提示します。両方の病状は、太りすぎまたは肥満である可能性の大きな拒絶を示しています。

一部の過食症患者は 神経性無食欲症 上記の障害が慢性化すると、過食症に発展します。その時、彼らは食事の厳格な管理から断続的な管理へと移行し、ビンジングと下剤の行動を示します。

神経性過食症に関連する精神病理学

過食症型の摂食障害を発症する人々は、ほとんどの場合、広範な関連する精神病理を示します。ザ・うつ病これは、過食症に最も頻繁に関連する障害ですが、過食症の患者は、不安.

この心理的変化のある患者が現れることも非常に一般的です 身体醜形障害の典型的な特徴体重や脂肪の蓄積だけに焦点を当てているわけではありませんが、それは自分の外見への執着を生み出します。この最後の精神障害は、通常、非常に特定の身体的特徴に焦点を合わせた、外見との不適合を特徴としています。

神経性過食症に関連する合併症

神経性過食症に冒されたほとんどの人に発生する可能性が高い一般的な症状があります。このセット症状それは非特異的であり、一般的にこれらのデータから障害を特定することはできません。無関心、倦怠感、睡眠障害過敏性は、学業や仕事のパフォーマンスの低下やパーソナルケアの怠慢を伴う可能性があります。

病気の初期段階の患者の検査では、わずかな膨満がすでに見られます便秘、耳下腺の肥大、歯のエナメル質の摩耗、背中の擦り傷を伴う腹部手。

の合併症 心臓血管系 含める低カリウム血症、心電図に深刻な変化を引き起こし、悲惨な結果をもたらす可能性があります。この危険因子は、定期的なパージによって血中のカリウムが失われるためです。

について 内分泌系、過食症の患者は正常な月経周期を持っているかもしれませんが、彼らが不規則またはさえ持っていることは珍しいことではありません 無月経、低レベルのエストラジオールとプロゲステロン。

神経性過食症の治療

特に要約すると、これらは神経性過食症の主な治療標的です。

健康的な栄養ガイドラインの回復.
物理的状態の回復：体重の安定化、水分補給、身体的欠陥の矯正。
精神状態の正常化：気分の改善、可能な治療パーソナリティ障害、薬物乱用を避け、認知機能障害のスタイルを修正します。
家族関係の再構築：参加、コミュニケーションを増やし、ガイドラインと機能的役割を再確立します。
社会的相互作用パターンの修正：障害を受け入れ、失敗に直面し、責任を受け入れ、社会的枠組みの低下を拒否します。

書誌参照：

現金、T.F。; ディーグル、E.A。（1997）。神経性食欲不振症と神経性過食症における身体イメージ障害の性質と程度：メタ分析。摂食障害の国際ジャーナル。 22（2）：pp。 107 - 126.
クーパー、P.J。; フェアバーン、C.G。（1993）。神経性過食症の中核的な精神病理学をめぐる混乱。 International Journal of Eating Disorders、13（4）：385-389。
フィッシャー、M.M。; ローゼン、D.S。、オーンスタイン、R.M。; Mammel、K.A。; Katzman、D.K。; ローマ、E.S。; etal。 (2014). 小児および青年における選択的/制限的食物摂取障害の特徴：DSM-5の「新しい障害」。青年期の健康のジャーナル。 55 (1): 49–52.
ジャーン、A。とタラーン、A。 (2011). 臨床精神病理学のマニュアル. マドリッド：遊牧民。
パーマー、R。 (2004). 神経性過食症：25年。 The British Journal of Psychiatry：The Journal of Mental Science 185（6）：447-448。
サラソン、I.G。とサラソン、B.R。（2006）。 精神病理学. ピアソンプレンティスホール。