ოქსიმორფონი: მახასიათებლები, გვერდითი მოვლენები და სიფრთხილის ზომები

ოქსიმორფონი არის ტკივილგამაყუჩებელი ტიპის პრეპარატი ინიშნება ძირითადად ქრონიკული ტკივილის დროს. ეს არ ითვლება ტკივილის მკურნალობის ერთ-ერთ მთავარ გზად და რადგან ის ოპიოიდია, ამ პრეპარატთან მკურნალობა ძალზე კონტროლდება.

შემდეგ უფრო დეტალურად ვნახავთ ამ პრეპარატის ფარმაკოლოგიურ თვისებებს, რისთვის გამოიყენება იგი, რა არის მისი გვერდითი მოვლენები, სიფრთხილის ზომები მოხმარების შემთხვევაში და რა შედეგები მოაქვს მას დოზის გადაჭარბება.

დაკავშირებული სტატია: "ნარკოტიკების ტიპები (მათი გამოყენების მიხედვით და გვერდითი მოვლენები)"

რა არის ოქსიმორფონი?

ოქსიმორფონი, რომლის ქიმიური ფორმულაა C17H19NO4, არის ოპიოიდების ტკივილგამაყუჩებელი, სავაჭრო ნიშნით Numorphan, Numorphone და Opana. იგი გამოიყენება ზომიერი და ძლიერი ტკივილის შესამსუბუქებლად იმ ადამიანებში, ვისაც ტკივილის შემცირების სხვა წამლებმა არ გამოუყენებიათ. ოქსიმორფონი ასევე მითითებულია მწვავე პოსტოპერაციული ტკივილის სამკურნალოდ.

ჩვეულებრივ, არაფარმაკოლოგიური საშუალებები და არაოპიოიდები გამოიყენება, როგორც ქრონიკული ტკივილის პირველი ვარიანტი, ვინაიდან ოპიოიდები სერიოზულ საფრთხეებს შეიცავს. გრძელვადიანი გამოყენება უნდა იქნას გათვალისწინებული ნებისმიერი ქრონიკული ტკივილის მკურნალობისთვის, თუ მნიშვნელოვანი კლინიკური სარგებელი აღემატება რისკებს. ქრონიკული ტკივილის პირველი რიგის მკურნალობის ვარიანტებია არაფარმაკოლოგიური საშუალებები და არაოპიოიდები, ანუ ოქსიმორფონი არ იქნება ერთ-ერთი პირველი ვარიანტი, რადგან ის არის ა ოპიოიდი.

instagram story viewer

ეს პრეპარატი თავდაპირველად შეიქმნა გერმანიაში 1914 წელს და დააპატენტეს 1955 წელს, დამტკიცდა სამედიცინო გამოყენებისათვის 1959 წელს. ეს არის ძალზე დამოკიდებული ნარკოტიკი, რომელიც რამდენჯერმე არ ყოფილა კამათის საგანი. აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) 2017 წელს მწარმოებელს სთხოვა გაიტანეთ პროდუქტი ბაზრიდან, განსაკუთრებით შეშფოთებულია საზოგადოებაში ოპიოიდების გამოყენების გამო Ჩრდილო ამერიკელი.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

მისი პერორალური ბიოშეღწევადობაა 10%, ხოლო ინტრანაზალური - 43%. მისი მეტაბოლიზმი არის ღვიძლისმიერი, გლუკურონიდაციისა და ციტოქრომის CYP3A საშუალებით. მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი სხეულში 7-დან 9 საათამდეა და გამოიყოფა შარდით და განავლით. მისი მიღების გზებია პერორალური, ინტრავენური, კუნთოვანი, კანქვეშა, სწორი ნაწლავი და ინტრანაზალური.

ოქსიმორფონის მოქმედების მექანიზმი შედგება μ- ოპიოიდური რეცეპტორების და, ნაკლებად, δ- ოპიოიდური და κ- ოპიოიდური რეცეპტორების გააქტიურებით. ოქსიმორფონის აქტივობა 10-ჯერ მეტია ვიდრე მორფინის.

ადმინისტრაცია

მისი ადმინისტრირება შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით. თუ ეს ინექციით ხდება, ტკივილის შემსუბუქებაზე მისი მოქმედება იწყება მალევე.სწორი ნაწლავის მიღებიდან დაახლოებით 5 – დან 10 წუთამდე და 15 – დან 30 წუთამდე, რაც ხანგრძლივდება მოქმედებს დაახლოებით 3-4 საათში დაუყოვნებლივი გამოთავისუფლების ტაბლეტებზე და 12 საათში გამოსათავისუფლებელ ტაბლეტებზე ნელი

ნელა გამოთავისუფლებული ტაბლეტები, პირის ღრუს მიღებით, ყველაზე გავრცელებულია. სასურველია მისი მიღება პირის ღრუს კუჭთან ერთად, ჭამიდან მინიმუმ ერთი ან ორი საათის შემდეგ. აბი ჩვეულებრივ მიიღება ყოველ 4-დან 6 საათში ერთხელ. ძალზე მნიშვნელოვანია ამ პრეპარატის მიღება ზუსტად ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, დანიშნულ ოდენობაზე მეტი ან ნაკლები მიღების გარეშე ან ექიმის მიერ დადგენილი სიხშირის გაზრდის გარეშე. ტაბლეტი უნდა გადაყლაპოთ, დაღეჭვის ან დაქუცმაცების გარეშე.

ოქსიმორფონის მკურნალობის დაწყებისას ხშირია პირველი დოზების დაბალი და თანდათან მატება ტკივილის კონტროლის მიღწევამდე. იმ შემთხვევაში, თუ წამალი არ მუშაობს, ექიმს ევალება დოზის კორექტირება და პაციენტს არასდროს უნდა დაეკისროს თავისუფლება მისი გაზრდის ან შემცირებისა.

დოზის გამოტოვების შემთხვევაში, ეს დოზა უნდა იქნას მიღებული როგორც სწრაფად გახსოვთ. ამასთან, თუ გამოტოვებული დოზა გაიხსენეთ პრეპარატის მიღების დროიდან მალევე შემდეგ რეკომენდებულია გამოტოვებული დოზის გამოტოვება და რეგულარული პროგრამის გაგრძელება დოზა. დოზა არ უნდა გაორმაგდეს, გამოტოვებული დოზის ასანაზღაურებლად..

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მორფინი: მახასიათებლები და ეფექტები მოკლევადიან და გრძელვადიან პერსპექტივაში"

Გვერდითი მოვლენები

ოქსიმორფონმა, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა პრეპარატს, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, ძალიან მაღალი დოზის გამო პაციენტის წამლის ან ორგანიზმის მახასიათებლების შესახებ, რომელიც მოიხმარს მას, რამაც გამოიწვია ასეთი სიმპტომი Შორის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები რომ ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ, რომ გვაქვს:

Მშრალი პირი
კუჭის ტკივილი ან შეშუპება
ავადმყოფობა
ღებინება
გაზები
ზედმეტი ოფლიანობა
გაწითლდა
სწრაფი გულისცემა
თვალების სიწითლე
თავის ტკივილი
შფოთვა ან დაბნეულობა
ქავილი

ზოგიერთი ამ გვერდითი მოვლენა შეიძლება არ გაქრეს და შესაძლოა მათი სამედიცინო სიმძიმეც კი გაიზარდოს.. ამ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ექიმი უნდა იყოს ინფორმირებული. ამასთან, შემდეგი სიმპტომები უფრო სერიოზულად ითვლება და, თუ ისინი გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მოძებნოთ სამედიცინო კონსულტაცია.

Აგიტაცია
ჰალუცინაციები (ნივთების დანახვა ან ხმების მოსმენა, რომლებიც არ არსებობს)
Ცხელება
ოფლიანობა
დაბნეულობა
გულისცემის გახშირება
ტრემორი
კუნთების მწვავე სიმტკიცე ან სპაზმები
კოორდინაციის დაკარგვა
გულისრევა
ღებინება
დიარეა
მადის უკმარისობა
სისუსტე
თავბრუსხვევა
ერექციის მიღწევის ან შენარჩუნების შეუძლებლობა
არარეგულარული მენსტრუაცია
ქვედა სექსი
გულისცემის ცვლილებები
კრუნჩხვები
გამონაყარი
ურტიკარია
ქავილი
გახშირება
სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება
Მკერდის ტკივილი
ხელების, თვალების, სახის, ტუჩების, პირის, ენის ან ყელის შეშუპება
უკიდურესი ძილიანობა
გონება გონება

ამ ეფექტების გარდა, არსებობს მედიკამენტებზე დამოკიდებულების განვითარების ალბათობა, ნაყოფიერების პრობლემები როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში და ყაბზობა. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დიეტაში შეიძლება შეიტანოს გარკვეული ცვლილებები დეფეკაციის გასაადვილებლად, თუმცა ჩვეულებრივი რამ არის ის ეს სიმპტომი არ ვლინდება და არ არის რეკომენდებული დიეტის შეცვლა მკურნალობის დადგომისთანავე, თუ ექიმმა არ თქვა ამის შესახებ. აშკარად

ჭარბი დოზირება

ოქსიმორფონის ჭარბი დოზირების სიმპტომებია:

სუნთქვის გაძნელება, ნელი ან შეჩერებული სუნთქვა
ლურჯი ფერის კანი, ტუჩები ან ფრჩხილები
Clammy კანის
გაფართოებული ან კონტრაქტიანი მოსწავლეები
კუნთის ან კიდურის სისუსტე
უკიდურესი ძილიანობა
არაჩვეულებრივი ხვრინვა
ნელი გულისცემა
გონების დაკარგვა

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭირო იქნება სასწრაფო დახმარების სამსახურების გამოძახება, სანამ ოჯახის წევრი ან ნაცნობი ზრუნავს პაციენტზეგანსაკუთრებით თუ თქვენი ბავშვი ჩამონგრეულია მიწაზე, აქვს შეტევა, სუნთქვის პრობლემა ან ვერ იღვიძებს. ჩვეულებრივ, ამ სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ოქსიმორფონის ანტიდოტი ნალოქსონი, პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს ოპიოიდების მოქმედების ბლოკირებით, ამცირებს მათ საშიშებს ეფექტები.

ჭარბი დოზირების სიმპტომები შეიძლება დაბრუნდეს ნალოქსონის მიღებიდან რამდენიმე წუთში. თუ ეს სიმპტომები დაუბრუნდება, ადამიანს დასჭირდება ნალოქსონის კიდევ ერთი დოზის მიღება. სამედიცინო დახმარების მოსვლამდე სიმპტომების განმეორების შემთხვევაში შეიძლება დამატებითი დოზების მიღება ყოველ 2 – დან 3 წუთში.

აბსტინენციის სინდრომი

Ეს ძალიან მნიშვნელოვანია გაითვალისწინეთ ექიმის მითითებები და არ მიიღოთ თავისუფლება შეაჩეროთ პრეპარატი ამის შესახებ მათ არ უთხრათ, ვინაიდან ამის გაკეთება მოულოდნელად, თქვენ რისკავთ, რომ მოხდეს მოხსნის სინდრომის შედეგები. ამ სინდრომის სიმპტომებს შორის, ოქსიმორფონის გამო, გვაქვს.

მოუსვენრობა
ტირილი თვალები
Სურდო
გაბრწყინება
ოფლიანობა
კანკალებს
კუნთების, სახსრების და / ან ზურგის ტკივილი
Გაფართოებული გუგები
გაღიზიანება
შფოთვა
სისუსტე
კუჭის კრუნჩხვები
სირთულე დაძინება ან დაძინება
გულისრევა, ღებინება
დიარეა
Მადის დაკარგვა
ტაქიკარდია
სწრაფი სუნთქვა

Სიფრთხილის ზომები

რამდენიმე სიფრთხილის ზომებია გასათვალისწინებელი, თუ ოქსიმორფონის მკურნალობა უნდა დაიწყოს., ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა პრეპარატი. შემდეგ ვნახავთ მთავარს.

1. ალერგია

იმ შემთხვევაში, თუ ეს ცნობილია, საჭირო იქნება ექიმს ან ფარმაცევტს შეატყობინოთ თუ ხართ ოქსიმორფონის და მასთან დაკავშირებული მედიკამენტების ალერგია, მათ შორის ოქსიკოდონი, კოდეინი, ჰიდროკოდონი, დიჰიდროკოდეინი, ჰიდრომორფონი ან ნებისმიერი სხვა მედიკამენტი.

2. ურთიერთქმედება

ურთიერთქმედება შეიძლება სხვა წამლებთან, რომლითაც საჭირო იქნება ექიმის ინფორმირება, რომ ამ შემთხვევაში ხდება სხვა მედიკამენტის მიღება, გარდა ამისა, დოზა და სიხშირე მიუთითებს. ასევე მნიშვნელოვანია მათი ინფორმირება, რეცეპტით გაცემული თუ არა prescription, ასევე ვიტამინების, კვების დამატებების და მცენარეული მედიცინის ჩათვლით.

ძირითადი წამლები, რომელთანაც მას შეუძლია ურთიერთქმედება არის: ანტიჰისტამინური საშუალებები; ბუპრენორფინი, ბუტორფანოლი, ციმეტიდინი, შარდმდენები, იპრატროპიუმი, წამლები მსხვილი ნაწლავის გაღიზიანებული დაავადების, მოძრაობის დაავადების, პარკინსონის დაავადების დროს; ან შარდის პრობლემებისთვის; ნალბუფინი და პენტაზოცინი.

3. ჯანმრთელობის წინა პრობლემები

საჭიროა ჯანმრთელობის შესახებ შემდეგი პრობლემების შესახებ მოხსენება ოქსიმორფონის მკურნალობის დაწყებამდე: ობსტრუქცია კუჭში ან ნაწლავებში, პარალიზური ილეუსი, კრუნჩხვები, შარდვის გაძნელება, თირკმლის დაავადება, ღვიძლის დაავადება, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება ან ნაღვლის ბუშტის პრობლემები ნაღველი.

4. სუნთქვის პრობლემები

ოქსიმორფონი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სუნთქვის პრობლემებიგანსაკუთრებით მკურნალობის დაწყებიდან პირველი 72 საათის განმავლობაში ან პრეპარატის დოზის გაზრდის ნებისმიერ დროს. ამ მიზეზით განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებში სუნთქვის პრობლემებით, როგორიცაა ასთმა, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება და ძილის აპნოე.

5. განსაკუთრებული პოპულაციები

პაციენტები, რომლებსაც უკვე აქვთ რაიმე ტიპის დასუსტებული დაავადება, უფრო მეტად განიცდიან სუნთქვის დეპრესიას. ამ ტიპის პოპულაციაში გასათვალისწინებელია არაოპიოიდური ანალგეტიკების დანიშნულება.

ხანდაზმული პაციენტები უფრო მგრძნობიარენი არიან უარყოფითი ზემოქმედების მიმართ, როგორიცაა დაცემა, კოგნიტური დაქვეითება და ყაბზობა. თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებამ, ასოცირებულმა დაბერებამ შეიძლება გაზარდოს ამ პრეპარატის დაზიანება, განსაკუთრებით მისი გადაჭარბებული დოზა. იმ შემთხვევაში, თუ ეს ერთადერთი პრეპარატია, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს ამ პოპულაციაში, მკურნალობის დაწყებისას რეკომენდებულია დაბალი დოზების დანიშვნა.

არსებობს რისკი, რომ ბავშვი დაზარალდეს იმ შემთხვევაში, თუ ორსულმა ქალმა დიდი ხნის განმავლობაში მიიღო პრეპარატი. ოქსიმორფონი კვეთს პლაცენტას და ეს შეიძლება მოიცავდეს დაზიანებას დაბადებისთანავე, ასევე ნაყოფის ცუდი ზრდა და ნაადრევი მშობიარობა. დედების შვილები, რომლებიც ფიზიკურად არიან დამოკიდებულნი ნარკოტიკებზე, უფრო ხშირად განიცდიან იგივე დამოკიდებულებას.

6. ტექნიკის დამუშავება

ამრიგად, ოქსიმორფონმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, თავბრუსხვევა ან სიმსუბუქე პრეპარატის მიღების შემდეგ მძიმე ტექნიკის მართვა არ არის რეკომენდებული. თავბრუსხვევა შეიძლება მხოლოდ დაწოლის შემდეგ გაჩნდეს, ამიტომ გირჩევთ ფეხზე ადგეთ ფეხზე წამოდგომამდე რამდენიმე წუთით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

ჰუსეინი MA, Aungst BJ (1997 წლის აგვისტო). ოქსიმორფონის ინტრააზალური შეწოვა. ფარმაცევტული მეცნიერების ჟურნალი 86 (8): 975-6. PMID 9269879. დოი: 10.1021 / js960513x.
დევისი, დეპუტატი; Glare, PA; ჰარდი, ჯ (2009). ოქსფორდის უნივერსიტეტის პრესა, რედ. ოპიოიდები კიბოს ტკივილში (მე -2 გამოცემა). ოქსფორდი, დიდი ბრიტანეთი. ISBN 978-0-19-157532-7.