ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები: მახასიათებლები და ძირითადი გამოყენება

ტრადიციულად, ტიპური ანტიფსიქოზური საშუალებებისა და ატიპიური ან მეორე თაობის ანტიფსიქოზურ საშუალებებს შორის განსხვავება, როგორიცაა ქეთიაპინი, ოლანზაპინი და რისპერიდონი, გამოყენებულია; თუმცა, დღეისათვის ამ დიქოტომიის სარგებლიანობა საეჭვოა ზოგადად სამეცნიერო საზოგადოებაში.

ამ სტატიაში ჩვენ გავაანალიზებთ ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებების მახასიათებლები და ძირითადი გამოყენება. ჩვენ განსაკუთრებით ხაზს ვუსვამთ განსხვავებას ამ წამლებსა და ტიპურ ნეიროლეპტიკებს შორის.

• დაკავშირებული სტატია: "ანტიფსიქოზური საშუალებების ტიპები (ან ნეიროლეპტიკები)"

რა არის ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები?

ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებებია ფსიქოტროპული საშუალება, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის სამკურნალოდ, კერძოდ კი შიზოფრენია და სხვა მსგავსი პრობლემები, მათი გამოყენების მიზნით. მისი ძირითადი ეფექტები დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიასთან და, შესაბამისად, სედაციასთან.

ტერმინი "ატიპიური" გამოიყენება ამ კლასის ანტიფსიქოზური საშუალებების კლასიფიკაციისათვის კლასიკურიდან, რომელიც ამჟამად ცნობილია როგორც "ტიპიური". თუმცა, განსხვავება ნარკოტიკების ორ კატეგორიას შორის ბუნდოვანია და დებატები მიმდინარეობს მათ სიბრძნესა და სარგებლიანობაზე; ჩვენ შემდეგ ნაწილს მივუძღვნით ამ ასპექტს.

ანტიფსიქოზური მედიკამენტები ამცირებენ ფსიქოზის სიმპტომებს და სხვა დარღვევებს ტვინის გზებში დოფამინერგული აქტივობის დათრგუნვა. ზოგიერთი ატიპიური ანტიფსიქოტიკა ასევე ურთიერთქმედებს სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის რეცეპტორებთან, ნეიროტრანსმიტერებთან, რომლებიც ამინების ფარმაკოლოგიური კლასის ნაწილია, როგორიცაა დოპამინი.

ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებების ყველაზე გავრცელებულ გვერდით ეფექტებსა და გვერდით რეაქციებს შორის ჩვენ ვხვდებით ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი (ახასიათებს სიმტკიცე კუნთების, ცხელება, დაბნეულობა და გულის დარღვევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი), გვიან დისკინეზია (სახის უნებლიე მოძრაობები) ან გაზრდილი რისკი დიაბეტი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქოფარმაცევტული საშუალებები: წამლები, რომლებიც მოქმედებს ტვინზე"

განსხვავებები ტიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებებისგან

როდესაც თანამედროვე ანტიფსიქოტიკებს მოსწონთ კლოზაპინი, ოლანზაპინი, რისპერიდონი, ქეთიაპინი ან არიპიპრაზოლი, ეს წამლები უფრო უსაფრთხოდ ითვლებოდა, ვიდრე უკვე არსებული ნეიროლეფსიური საშუალებები. კერძოდ, გამოირჩეოდა ექსტრაპირამიდული სიმპტომების ისეთი დაბალი რისკი, როგორიცაა პარკინსონიზმი, გვიან დისკინეზია და აკათიზია.

თუმცა, ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ტიპურ ანტიფსიქოზურ საშუალებებს შორის არ არის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი განსხვავებები. და ატიპიური გვერდითი ეფექტების სიმძიმის თვალსაზრისით, ასევე ეფექტურობის ხარისხით ან მექანიზმის მიხედვით მოქმედება. ამ თვალსაზრისით, შემოთავაზებულია, რომ უფრო სასარგებლოა ცალკეული მედიკამენტების ერთმანეთისგან გარჩევა.

თუ რამე, როგორც ჩანს, ასეა ტიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები იწვევს პარკინსონის მსგავს სიმპტომებს უფრო ხშირად, მაშინ როდესაც ატიპიური საშუალებები უფრო მეტად არის დაკავშირებული წონის მატებასთან და შესაბამისად მეორე ტიპის ან ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკთან.

რისთვის გამოიყენება ეს წამლები?

ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები ძირითადად გამოიყენება შიზოფრენიისა და ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ, ორი ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ყველაზე მეტად ასოცირდება ფსიქოზურ სიმპტომებთან. ისინი ასევე ზოგჯერ ინიშნება შემთხვევებში აუტიზმი, დემენცია, განზოგადებული შფოთვითი აშლილობა ან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, მაგრამ ეს არ არის პირველი რიგის წამლები.

1. შიზოფრენია

ნეიროლეპტიკების ეფექტურობის შესახებ ათწლეულების განმავლობაში შემუშავებული ფართო კვლევა ცხადყოფს, რომ ნეიროლეპტიკები ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები ეფექტურია შიზოფრენიის დადებითი სიმპტომების შესამცირებლად (ძირითადად ჰალუცინაციები და ბოდვები), მაგრამ ვერ უმკლავდება უარყოფით სიმპტომებს, როგორიცაა აფექტური გაბრტყელება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, შიზოფრენიის და სხვა ფსიქოზების სპექტრის აშლილობის ხშირ შემთხვევებში აუცილებელია ამ ტიპის მედიკამენტების მიღება სერიოზული სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად. ასეც რომ იყოს, ანტიფსიქოზური საშუალებების ეფექტურობა არ არის სრულყოფილი, ვინაიდან პაციენტების 20% არ პასუხობს ადეკვატურად და 30-40% ამას მხოლოდ ნაწილობრივ.

2. Ბიპოლარული აშლილობა

მისი კლასიკური ფორმით, ბიპოლარული აშლილობა ხასიათდება მონაცვლეობით იმ პერიოდებს შორის, რომლებშიც განწყობა ძალიან დაბალია და სხვა პერიოდში, როდესაც ის პათოლოგიურად მაღალია; სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ხდება დეპრესიისა და მანიის ეპიზოდები. ზოგჯერ გამოიყენება ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები მანიაკალური და შერეული ეპიზოდების სიმპტომების მართვა.

ამ შემთხვევებში, წამლები, როგორიცაა ოლანზაპინი და ქეთიაპინი, გამოიყენება როგორც წამლების დამხმარე თერაპია. არჩევანის გაკეთება: განწყობის სტაბილიზატორები, რომელთა შორის ლითიუმი და ვალპროის მჟავა ან ვალპროატი ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები რეკომენდირებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სიმპტომები მწვავეა და ძირითადი მკურნალობა არასაკმარისია.

• დაკავშირებული სტატია: "ბიპოლარული აშლილობა: 10 მახასიათებელი და ცნობისმოყვარეობა, რომელიც თქვენ არ იცოდით"

3. დემენცია

ანტიფსიქოზური საშუალებები ინიშნება დემენციის ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ არსებობს მნიშვნელოვანი ფსიქოზური სიმპტომები (მაგალითად, ბოდვები) და განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ადგილი აქვს ძლიერ ფსიქომოტორულ აგიტაციას; ამ ტიპის ცვლილებები ხელს უწყობს აგრესიული ან ჩარევის ქცევების გამოჩენას, რაც შეიძლება მართლაც პრობლემური გახდეს მომვლელებისთვის და პიროვნებისთვის.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ის აღმოჩენილია გულის პრობლემების, ინსულტების გაზრდილი რისკი და ზოგადად სიკვდილიანობა დემენციის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში ანტიფსიქოზური საშუალებებით მკურნალობაში, განსაკუთრებით ტიპურ პაციენტებში. კუეტიაპინი, რომელიც შედის ატიპიკების ჯგუფში, უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე სხვა ნეიროლეპტიკები.

4. აუტიზმი

ატიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები, როგორიცაა რისპერიდონი და არიპიპრაზოლი, დამტკიცებულია ზოგიერთ ქვეყანაში, როგორც გარკვეული სამკურნალო საშუალებები. აუტიზმის სპექტრის აშლილობის დამახასიათებელი სიმპტომები: აღგზნება, გაღიზიანება, აგრესიულობა, განმეორებითი ქცევები, ძილის პრობლემები... ამ შემთხვევებში ასევე ინიშნება ფსიქოსტიმულატორები და ანტიდეპრესანტები.

• დაკავშირებული სტატია: "აუტიზმის 4 ტიპი და მათი მახასიათებლები"