ინტერვიუ ხავიერ ელკარტთან: რა ვიცით ტრავმის შესახებ?

ტრავმა ფსიქოლოგიის კუთვნილი ერთ-ერთი ცნებაა, რომელიც უდიდეს ინტერესს იწვევს.. რაც ემოციურ მეხსიერებას უკავშირდება, მას შეუძლია წლების განმავლობაში ცხოვრების ხარისხი დააზიანოს დიდი ხნის წინ მომხდარი მოვლენების გამო.

ამასთან, ფსიქიკური ჯანმრთელობის კვლევის განვითარებასთან ერთად ჩნდება ინტერვენციის ფორმები ეს ხელს უწყობს პაციენტებს მეტი კეთილდღეობის შეთავაზებას და ამ სახის ბუნების გააზრებას დარღვევები. ტრავმისკენ მიმართული საექსპერტო მზერა ყოველთვის საინტერესოა, რადგან ის საშუალებას გვაძლევს გავიაზროთ ის გზა, თუ როგორ ტოვებს ჩვენს გამოცდილებას ემოციური კვალი.

• დაკავშირებული სტატია: "ემოციური მეხსიერება: რა არის ეს და რა არის მისი ბიოლოგიური საფუძველი?"

ინტერვიუ ხავიერ ელკარტთან: ტრავმის აღმოჩენა

შემდეგ სტრიქონებში ვესაუბრებით ხავიერ ელკარტს, ნეიროფსიქოლოგს და მისი დამფუძნებელს ვიტალიზა ფსიქოლოგიური ცენტრი ესპანეთის პამპლონადან.

Q: ბევრი რამ ითქვა ტრავმის შესახებ და როგორ მოქმედებს ეს ჩვენს ცხოვრებაზე, მაგრამ კონკრეტულად რა არის ეს?

ვიტალიზაზე ჩვენ გვესმის ტრავმა, როგორც რაღაც, რაც სცდება პოსტტრავმული სტრესის კლასიკურ კონცეფციას. მართლაც, ჩვენ ვსაუბრობთ ტრავმაზე, როდესაც ადამიანი შეესწრება ან განიცდის დამაშინებელ, საშიშ ან დამაჯერებელ მოვლენას.

ბოლო პერიოდში ტრავმის კონცეფცია დაწესდა, როგორც რაღაც უფრო რთული. ვან დერ კოლკი და მისი თანამშრომლები გამოხატავენ ამ აზრს, როდესაც ისინი გვთავაზობენ კონცეფციას "კომპლექსური პოსტტრავმული სტრესული აშლილობები" ან DESNOS (ექსტრემალური სტრესის დარღვევა, სხვაგვარად არ არის მითითებული).

ვან დელ კოლკის ტრავმული კომპლექსისთვის იქნება: ”ერთი ან მეტი არასასურველი ტრავმული მოვლენის გამოცდილება, ქრონიკული და გახანგრძლივებული გზით, ინტერპერსონალური ხასიათის უმეტეს შემთხვევებში, როგორიცაა ფიზიკური ან სექსუალური ძალადობა, შეიარაღებული კონფლიქტი, საზოგადოებაში ძალადობა, და ა.შ. და ბავშვობიდან წარმოშობით ”.

Q: რა გავლენას ახდენს ის ადამიანის სიცოცხლეზე, რომელიც მას განიცდის?

როგორც უკვე ვთქვი, კლასიკური აშლილობა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) ეს არის განზოგადებული კონცეფცია კლინიკაში და ზოგადად მოსახლეობაში, ასევე მისი შედეგები, რომელიც შეგვიძლია დავყოთ სამ ჯგუფად; სიმპტომების განმეორება (განმეორებადი კოშმარები, ინტრუზიული მოგონებები, ტრავმის გახსენებისას აქტივაციის რეაქციები და ა.შ.); თავიდან აცილების სიმპტომები (ტრავმის გახსენების თავიდან აცილება, გათიშვის გრძნობა, უიმედობა, ამნეზია და ა.შ.); და ზედმეტი აქტივობის სიმპტომები (გასაოცარი პასუხი, უძილობა, მოსალოდნელი წუხილი, შფოთვა და ა.შ.).

მეორეს მხრივ, თუ ჩვენ გვესმის ტრავმა, როგორც განგრძობა, ჩვენ ვფარავდით მთელ სპექტრს, ტრავმიდან დაწყებული დიდი "T" - ით, როგორც ეს განმარტებულია EMDR– ში, არაჩვეულებრივი და საშინლად ტრავმული ცხოვრებისეული მოვლენები, თუნდაც მცირე ტრავმა, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მცირე ინტენსივობის მცირე მოვლენები სტრესი, მაგრამ ეს ხდება ყოველდღიურად და განმეორებით, რაც იწვევს ყოველდღიურ ზემოქმედებას, სადაც ორივე გამოცდილება და დისკომფორტი იწვევს ისინი წარმოქმნიან. და რა თქმა უნდა ყველა შესაძლო კომბინაცია ამ ორს შორის.

ცხადია, ამ შემთხვევაში, კომპლექსური ტრავმის შედეგები უფრო ღრმა, მზაკვრული და მუდმივია და მრავალი დარღვევის საფუძველია. კუკის და სხვების თქმით, ტრავმა ეს კომპლექსი წარმოიქმნება დანართის დარღვევების, ბიოლოგიური მომწიფების შეფერხებების, გავლენის რეგულირების დარღვევების, დისოციაციური დარღვევების, ქცევის და კონტროლის დარღვევის წარმოშობის მიზეზი იმპულსები. სირთულეები შემეცნებით დონეზე და ბოლოს დაბალი თვითშეფასება და დამახინჯება. ანუ დისფუნქციების უზარმაზარი სპექტრი.

Q: როგორ მუშაობთ ვიტალიზაში და რა ტექნიკით გამოვიყენოთ ტრავმის შემთხვევები?

ტრავმასთან დაკავშირებული ჩვენი ხანგრძლივი ისტორიის განმავლობაში, ვიტალიზაში ჩვენ განვავითარეთ ინტეგრირებული ინტერვენცია, რომელიც მოიცავს სამკუთხედს სამ მორევთან ერთად; ბიოფიდბექის საშუალებით ცენტრალური და ნერვული სისტემის ფიზიოლოგიური რეგულირება ნეიროფიდბექი ერთის მხრივ, რესურსების განვითარება თვითშემეცნების და დასვენების საშუალებით, მეორეს მხრივ, ყურადღებით და ყურადღებით და სამკუთხედის დახურვის მიზნით, ინტერვენცია გამოცდილების ინტეგრაცია, რამაც დღევანდელი სიმპტომებისკენ მიგვიყვანა ფსიქოთერაპიის საშუალებით, რომელიც ორიენტირებულია სხეულის დამუშავებაზე, "ბოთტ-აპზე", როგორიცაა EMDR, სენსომოტორული ან სხვები.

აქედან გამომდინარე, ზოგადად, თერაპიულ ჩარევას თან ახლავს ინდივიდუალური ბიო-ნეიროფიდბექის სესიები და ჯგუფური გონებრივი შეჯვარება.

P: შეგიძლია ახსნა რა არის ნეიროფიდბექი?

ნეიროფიდბექის განსაზღვრა რამდენიმე სტრიქონში ადვილი არ არის. ნეიროფიდბექზე საუბარი საუბრობს ნეიროთერაპიაზე, მკურნალობაზე, რომლის მიზანია ტვინის ფუნქციის რეგულირება ან შეცვლა, პირდაპირ მოქმედებს მასზე. ეს არ ეხება თავად ფსიქოლოგიურ პროცესებს, არამედ ნეირობიოლოგიურ მდგომარეობებს. იგი ცდილობს ცნს-ის რეგულირებას მისთვის შექმნილი აღჭურვილობის საშუალებით, რის შედეგადაც გავლენას ახდენს არსებულ ფსიქოლოგიურ პროცესებზე.

ტექნიკური თვალსაზრისით, Neurofeedback არის ტრენინგი, რომელიც მოქმედებს ელექტროფიზიოლოგიურ აქტივობაზე, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს გაითვალისწინოს მათი ტვინის აქტივობა და შეცვალეთ იგი, ინვაზიურად მიაღწიეთ მუდმივ გაუმჯობესებას დროთა განმავლობაში შფოთის, სტრესის, კონცენტრაციის და / ან მეხსიერების, ყურადღების, ჰიპერაქტიურობის და ბევრად სხვები.

Q: რაც შეეხება EMDR თერაპიას?

EMDR (გადამუშავება და დესენსიბილიზაცია თვალის მოძრაობის საშუალებით) არის ინტეგრაციული ფსიქოთერაპიული მიდგომა, რომელიც მიზნად ისახავს ტრავმის ჩარევას. იგი ემყარება ადაპტური ინფორმაციის დამუშავების სისტემის თეორიულ მოდელს, რომლის მიხედვითაც, ფსიქოპათოლოგიის დიდი ნაწილი ეს გამოწვეულია გამოცდილებით, რომელიც ჩვენზე ან ინტენსივობით ან მათი უწყვეტობით ან ორივე აღემატება და ჩვენ შეგვიძლია მათი დამუშავება ა ადეკვატური

ტრავმული ცხოვრებისეული გამოცდილების არასრული ან დისფუნქციური დამუშავება ან დამანგრეველი, შეასუსტოს პიროვნების შესაძლებლობები ამ გამოცდილების ინტეგრირებაში ადაპტაციური გზა.

ტექნიკურად, EMDR ცდილობს ამ ადაპტაციური დამუშავების სისტემის სტიმულირებას მოახდინოს მათი გადამუშავება და სწორად ინტეგრირება ტრავმული გამოცდილება სტრუქტურირებული პროტოკოლების საშუალებით, რომელიც მოიცავს თვალის მოძრაობებს ან სტიმულაციის სხვა ფორმებს ორმხრივი

ეს პაციენტზე ორიენტირებული მიდგომაა. გარკვეულწილად, თერაპევტი ასტიმულირებს სამკურნალო მექანიზმებს, რომლებიც საფუძვლად უდევს თემას. ამ თვალსაზრისით ტრავმა იქნება ცუდად კოდირებული გადავსებული გამოცდილება და ჩარევის სხვადასხვა ფაზის გავლით, EMDR– ით პაციენტი შეძლებდა წვდომას დისფუნქციური გზა, და მოიცავს ახალ ინფორმაციას ან წვდომის ინფორმაციას, რომელსაც ადრე წვდომა არ ჰქონდა, ტრავმული გამოცდილების ან შემაშფოთებელი.

Q: რამდენად ნეიროფიდბექი და EMDR ეფექტურია ნებისმიერი ფსიქოლოგიური აშლილობის სამკურნალოდ?

ყოველთვის კარგია გვახსოვდეს, რომ ფსიქოთერაპიაში პანაცეა არ არსებობს და არანაირი ჩარევა არ მოქმედებს ყველა დარღვევის შემსუბუქება და, თავის მხრივ, რომ ყველა ჩარევა ზოგის შემსუბუქებას ემსახურება. თერაპევტის ხელოვნებაა თითოეული პაციენტისთვის შესაფერისი ფორმის მოძებნა და ჩარევა. ყველა ჩვენგანი ერთნაირად არ ვპასუხობთ, რომ იცოდეთ როგორ მოერგოთ პაციენტს და იპოვოთ მასთან მისასვლელი გზა, ნებისმიერი პროფესიონალის დიდი გამოწვევაა.

რაც შეეხება ნეიროფიდბექს, კვლევა მას ამტკიცებს, როგორც ეფექტურ ჩარევას ADHD და ეპილეფსია და ამას ადასტურებენ ისეთი ინსტიტუტები, როგორიცაა ამერიკის პედიატრიის აკადემია და სხვები. ეს ეფექტურია, როგორც უკვე ვთქვით ყველაფერში, რაც უკავშირდება შფოთვას, სტრესს, კონცენტრაციის ნაკლებობას და / ან მეხსიერებას, ყურადღებას და ჰიპერაქტიურობას. არსებობს გამამხნევებელი ნიშნები აუტიზმში, თავის ტკივილი, უძილობა, ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენება, ქრონიკული ტკივილი და ა.შ.

რაც შეეხება EMDR- ს, ეს არის ფსიქოთერაპიული მოდელი უზარმაზარი ემპირიული მტკიცებულებით, ესპანეთში ჩატარდა რამდენიმე კვლევა კვლევა EMDR– ში, მათ შორის გამოვყოფდი ბიპოლურ აშლილობასთან დაკავშირებით ჩატარებულ კვლევას, რომელიც ფართოდ იქნა აღიარებული საერთაშორისო

ეს არის არჩევანის მიდგომა მრავალი მკურნალობისთვის, როგორიცაა ტრავმა (აშკარად), დამოკიდებულება, შფოთვა და სხვა პანიკა, პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა, იმპულსის კონტროლი, ფსიქოსომატური პრობლემები, პათოლოგიური მწუხარება და ა.შ.

მეორეს მხრივ, EMDR აღიარებულია, როგორც ეფექტური მკურნალობა PTSD (პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის გამო ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაცია (APA), ასევე ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) და მრავალი სხვა სახელმძღვანელო კლინიკები.

დანართის ტრავმა არ არის ამ კვლევითი საქმიანობის გარეთ, კონკრეტულად ჩვენს ცენტრში, ვიტალიზაში, რომელსაც ვატარებთ გამოკვლევა, რათა გადაამოწმონ სინერგია ორივე ჩარევას, ნეიროფიდბექს და EMDR ბავშვებთან მიტოვების ტრავმის დროს მიღებული.

_ როგორ ფიქრობთ, ცნობილია ეს ტექნიკა ჩვენს ქვეყანაში? აუცილებელია ფართო საზოგადოების ინფორმირება მისი სარგებლობის შესახებ?

გავრცელების დონეზე, EMDR- ს უფრო მეტი ყოფნა აქვს ჩვენს ქვეყანაში, ვიდრე Neurofeedback, თუმცა ორივე შემთხვევაში ჯერ კიდევ ბევრი სამუშაოა გასაკეთებელი.

მიუხედავად იმისა, რომ ბიოს და ნეიროფიდბექს დიდი ხნის ისტორია აქვთ, მათი საბოლოო დაშვება ესპანეთში რამდენიმე წლის წინ იწყება. ამ თვალსაზრისით, დაიბადა ესპანეთის საზოგადოება ბიოსა და ნეიროფიდერბედზე (SEBINE), რომლის პრეზიდენტიც მე ვარ, რომლის მიზანია ეს მშვენიერი თერაპიული საშუალებაა ემპირიული სიმკაცრისა და კლინიკური პრაქტიკის აუცილებელი სტანდარტებისთვის დამტკიცებულია.

EMDR– ს მხრივ, ესპანეთის EMDR ასოციაციის მუშაობა ნაყოფიერი და მტკიცე იყო. დღეს ასოციაციას თითქმის 2000 წევრი ჰყავს (მთელი ჯანმრთელობა), რომლებიც ერთ-ერთი უდიდესი ასოციაციაა ევროპაში. ის გთავაზობთ ხარისხიან ტრენინგებს, რომლებსაც ჯანდაცვის ათასობით პროფესიონალი ადასტურებს და დამოწმებულია.