მიღების და ვალდებულებების თერაპია: რა არის ეს?

მიღების და ვალდებულებების თერაპია (ACT) ეს არის თერაპიის ტიპი, რომელიც შედის ე.წ. მესამე თაობის თერაპიებში, რომლებიც წარმოიშვა 80-იანი და 90-იანი წლების შეერთებულ შტატებში და ქცევითი და კოგნიტური თერაპიული მოდელების ნაწილია.

მიუხედავად იმისა, რომ პირველი და მეორე თაობის თერაპიები კონცენტრირებულია და (ფოკუსირებულია) ავტომატური ან დისკომფორტის გამომწვევი აზრების წინააღმდეგ ბრძოლაზე და მათ სავარაუდოდ უფრო ადაპტაციურით შეცვლაზე, მესამე თაობის თერაპიები ხაზს უსვამენ დიალოგსა და ფუნქციურ კონტექსტს და ეძებენ მიღებას და არამსჯავლური დამოკიდებულება, როგორც კეთილდღეობის პოვნის გზა.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიური თერაპიის ტიპები”

რა არის პირველი და მეორე თაობის თერაპიები

მესამე თაობის ან მესამე ტალღის თერაპიები მიეკუთვნება ბიჰევიორულ თერაპიებს. იმის გასაგებად, თუ რა არის ეს თერაპიები, პირველ რიგში ვისაუბრებ პირველ და მეორე თაობის თერაპიებზე.

პირველი თაობის თერაპიები (60-იანი წლები) არის თერაპიები, რომლებიც დაიბადნენ იმ მიზნით, რომ გადალახონ შეზღუდვები ფსიქოანალიტიკური თერაპია, იმ დროს დომინანტი. როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ პირველი თაობის თერაპიებზე, რომელზეც ვსაუბრობთ

კლასიკური Watson კონდიცირება და Skinner ოპერატორის კონდიცირება. ამ ტიპის თერაპიას მკურნალობა ჰქონდა, მაგალითად, შიშები ან ფობიებიდა ემყარებოდა კონდიცირებისა და სწავლის პრინციპებს.

ამასთან, არც ასოციაციონისტური სწავლის მოდელი და უოტსონის დამახასიათებელი სტიმულ-საპასუხო პარადიგმა და არც სკინერის ექსპერიმენტული მიღწევა ეფექტური იყო ზოგიერთის მიერ წარმოდგენილი გარკვეული ფსიქოლოგიური პრობლემების სამკურნალოდ ხალხი. შემდეგ, გაჩნდა მეორე თაობის თერაპიები (70-იანი წლები), რომლებიც, ძირითადად, არის კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიები (CBT) როგორც, მაგალითად ალბერტ ელისის რაციონალური ემოციური თერაპია (RET) და აარონ ბეკის კოგნიტური თერაპია, რომლებიც ფიქრობენ ან შემეცნება ადამიანის ქცევის მთავარ მიზეზად და, შესაბამისად, ფსიქოლოგიური დარღვევები.

ამასთან, ქცევითი თერაპიის მეორე ტალღამ განაგრძო (და გრძელდება) პირველი თაობის ტექნიკისა და პროცედურების გამოყენება და, პირადი მოვლენების შეცვლა, აღმოფხვრა, თავიდან აცილება და, საბოლოოდ, შეცვლა (აზრები, რწმენები, ემოციები, გრძნობები და თვით შეგრძნებებიც) სხეულებრივი).

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თერაპიის ეს ფორმები ტრიალებს იმ იდეის გარშემო, რომ თუ ქცევის მოტივი კერძო მოვლენაა, ის უნდა შეიცვალოს ქცევის შეცვლის მიზნით. დღეს ეს წინაპირობა საყოველთაოდ არის მიღებული, რასაც, დღეს, შედეგად მოაქვს ის, რაც სოციალურად დადგენილია, როგორც ნორმალური და სწორი ქცევა, ან Ფსიქიკური დაავადება. რაღაც, რაც შესანიშნავად ერგება სამედიცინო-ფსიქიატრიულ და ფარმაკოლოგიურ მოდელსაც კი.

რაც ახასიათებს მესამე თაობის თერაპიებს

მესამე თაობის თერაპიები 90-იან წლებში გაჩნდა, და ისინი განსხვავდებიან ამ უკანასკნელისგან, რადგან ისინი უახლოვდებიან დარღვევებს კონტექსტური, ფუნქციური პერსპექტივიდან და მათი მთავარი მიზანი არ არის პაციენტის მიერ გამოვლენილი სიმპტომების შემცირება, არამედ მისი აღზრდა და ცხოვრების უფრო მეტად შეცვლა ჰოლისტიკური ისინი ემყარება აზრს, რომ დისკომფორტს ან შფოთვას იწვევს არა მოვლენები, არამედ ის, თუ როგორ ვუკავშირებთ მათ ემოციებს და როგორ ვუკავშირდებით მათ. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თავიდან ავიცილოთ ის, რაც ტანჯვას გვიქმნის, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს საწინააღმდეგო ეფექტი (როგორც ამას მრავალი კვლევა აჩვენებს), პირიქით, იდეალური სიტუაციაა საკუთარი ფსიქიკური და ფსიქოლოგიური გამოცდილების მიღება და ამით ინტენსივობის შემცირება სიმპტომი

ზოგჯერ შეიძლება უცნაური იყოს ამ ტიპის თერაპიაში მუშაობა, რომელიც ადამიანს იწვევს ხილვისა, სხვადასხვა ტექნიკის წყალობით (ექსპერიმენტული ვარჯიშები, მეტაფორები, პარადოქსები და ა.შ.), რომ რაც სოციალურად ან კულტურულად არის მიღებული, იწვევს მას პირადი მოვლენების კონტროლის მცდელობას, რაც თავისთავად წარმოადგენს პრობლემური. ეს კონტროლი არ არის გამოსავალი, მაგრამ ეს არის პრობლემის მიზეზი.

• დაკავშირებული სტატია: "საკუთარი თავის მიღება: 5 ფსიქოლოგიური რჩევა ამის მისაღწევად"

ფუნქციური კონტექსტუალიზმის მნიშვნელობა

მესამე თაობის თერაპიების საყურადღებო ასპექტია ის ემყარება პათოლოგიების ფუნქციურ და კონტექსტურ პერსპექტივას, რომელსაც ფუნქციონალურ კონტექსტუალიზმს უწოდებენ. ანუ, ინდივიდის ქცევა გაანალიზებულია იმ კონტექსტიდან, რომელშიც ის ხდება, რადგან თუ იგი დეტექსტუალიზებულია, მაშინ შეუძლებელია მისი ფუნქციონალური აღმოჩენა.

ერთი მხრივ, საინტერესოა, თუ როგორ უკავშირდება ადამიანი კონტექსტს მათი ისტორიის შესაბამისად და არსებული გარემოებები, ყოველთვის ვერბალური ქცევის გათვალისწინებით და განმარტებებით ღირებულებებს. ვერბალური ქცევა არის ის, რასაც პაციენტი ეუბნება საკუთარ თავთან და სხვებთან, მაგრამ ეს მნიშვნელოვანია არა მისი შინაარსის, არამედ ფუნქციონირებისთვის. პაციენტმა შეიძლება თქვას, რომ თავს გრძნობენ და ძალიან უხერხულად გრძნობენ თავს, როდესაც საზოგადოებაში სიტყვით გამოსვლა უწევთ. მთავარია, არ იცოდეთ გრცხვენიათ თუ თავმოყვარეობა, მიზანი არის იცოდეთ, ეს აზროვნების კარგს გიქმნით, ან გტკივათ თუ არა ის.

გარდა ამისა, მესამე თაობის თერაპიებში არ გამოირჩევა დაკვირვებადი და კერძო ქცევა, ვინაიდან ეს უკანასკნელი ასევე ფასდება ფუნქციონალურობიდან.

მიღება და ვალდებულების თერაპია

ეჭვგარეშეა, მესამე თაობის ერთ – ერთი ყველაზე ცნობილი თერაპია არის მიღება და ვალდებულების თერაპია (ACT), რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტისთვის მდიდარი და შინაარსიანი ცხოვრების შექმნას, ტკივილის მიღებას, რომელიც მას აუცილებლად მოჰყვება.

ACT წარმოდგენილია, როგორც ტრადიციული ფსიქოლოგიის ალტერნატივა და წარმოადგენს მეცნიერულად დამყარებულ ფსიქოთერაპიის მოდელს იყენებს სხვადასხვა ტექნიკას: პარადოქსებს, ექსპერიმენტულ სავარჯიშოებს, მეტაფორებს, პირად ღირებულებებთან მუშაობას და ტრენინგებსაც კი გონებამახვილობა. იგი ეფუძნება რელაციური ჩარჩოს თეორია (RFT), ასე რომ ის ჯდება ენისა და შემეცნების ახალ თეორიაში.

ადამიანის ენამ შეიძლება გარდაქმნა მოგვცეს, მაგრამ მას ფსიქოლოგიური ტანჯვაც შეუძლია. ამიტომ საჭიროა ვიმუშაოთ ენის მნიშვნელობებზე, მის ფუნქციებსა და პირად მოვლენებთან (ემოციებთან, ფიქრებთან, მოგონებებთან ...). უფრო მეტიც, თვითგამორკვევა და ღირებულებების გარკვევა ამ ტიპის თერაპიის არსებითი ელემენტებია, რომელშიც პაციენტმა უნდა ჰკითხოს საკუთარ თავს და დაინტერესდეს, როგორი ადამიანი უნდა იყოს, რა არის ნამდვილად ღირებული მის ცხოვრებაში და რა რწმენისა და ღირებულებებისგან მოქმედებს იგი.

ჩვენი ღირებულებების ერთგულება

თუ ჩვენს გარშემო ვიხედებით აშკარაა, რომ ჩვენი ტანჯვის დიდ ნაწილს განსაზღვრავს სწორი და არასწორი რწმენა, რწმენა, რომელიც კულტურულად არის ნასწავლი და დაფუძნებულია დასავლეთის საზოგადოების მიერ პოპულარულ ღირებულებებზე. მიუხედავად იმისა, რომ თერაპიის უმეტესობა ტანჯვას არანორმალურ თვლის, ACT- ს ესმის, რომ ტანჯვა თავად ცხოვრების ნაწილია. ამიტომ ნათქვამია, რომ ACT ეჭვქვეშ აყენებს სოციალურ იდეოლოგიასა და ჯანსაღი ნორმალურობის მოდელებს, რომლებშიც ბედნიერება გაგებულია როგორც ტკივილის, შფოთის ან წუხილის არარსებობა.

ACT, რაც ინგლისურად ნიშნავს "მოქმედებას", ხაზს უსვამს ეფექტური ქმედებების განხორციელებას, რომელსაც ხელმძღვანელობენ ჩვენი ღრმა ღირებულებები, რომელშიც ჩვენ სრულყოფილად ვართ წარმოდგენილი და ჩადენილი.

ამ ტიპის თერაპიის პრინციპები

ACT იყენებს რამდენიმე პრინციპს, რაც პაციენტებს საშუალებას აძლევს განუვითარონ ფსიქიკური მოქნილობა, რაც აუცილებელია მათი გაუმჯობესების მიზნით ემოციური კეთილდღეობა.

ისინი ეს ექვსი არიან:

1. მიღება

მიღება ნიშნავს ჩვენი ემოციური გამოცდილების აღიარებას და დამტკიცებას, ჩვენი აზრები ან ჩვენი გრძნობები. ეს უკავშირდება ჩვენთან სიყვარულითა და თანაგრძნობით მოპყრობას, მიუხედავად იმისა, რომ არ ვართ სრულყოფილი. ჩვენ არ უნდა ვებრძოლოთ ჩვენს პირად მოვლენებს და არ უნდა გავექცეთ მათ.

სინამდვილეში, არსებული ვითარების მიღება ხელს უწყობს ჩვენი ცხოვრების ბევრ ასპექტს ჩვენ აღვიქვამთ, რადგან პრობლემები აღარ არსებობს, რითაც ამცირებს შფოთის დონეს და მასთან დაკავშირებული დისკომფორტის ფაქტორებს ეს

2. შემეცნებითი დეფუზია

ეს არის ჩვენს აზრებსა და შემეცნებებზე დაკვირვება იმის შესახებ, თუ რა არის ისინი, ენის ნაწილები, სიტყვები, ნახატები და ა.შ. უბრალოდ, დააკვირდი და გაუშვი განსჯის გარეშე. ამ გზით ხდება ნივთების დისტანციური და უფრო რაციონალური ხედვა.

3. ახლანდელი გამოცდილება

აწმყო ერთადერთი მომენტია, რომლის ცხოვრებაც შეგვიძლია. აქ ყოფნა და ახლა გახსნილი გონება და გონება, სრულად მონაწილეობა სათანადო ყურადღება, რაც ხდება ჩვენში და ჩვენს გარშემო, არის ჩვენი კეთილდღეობის გასაღები.

4. "დამკვირვებელი თვით"

ეს ნიშნავს, რომ თავი დავანებოთ კონცეპტუალიზებულ საკუთარ თავს, ეს არის საკუთარი ნარატივების მიჯაჭვულობა. საკუთარი თავის, როგორც დამკვირვებლის პერსპექტივიდან, ჩვენ ვხედავთ საგნებს არგამომკითხავი თვალსაზრისით.

5. ღირებულებების სიწმინდე

ACT მოითხოვს თვითშემეცნების მუშაობას, რომელიც საშუალებას მოგვცემს ჩვენი სიღრმეებიდან გავერკვიოთ ჩვენი ღირებულებები. რა არის ჩვენთვის ნამდვილად ღირებული? სად გვინდა ნამდვილად ვიყოთ ან წავიდეთ? ეს არის რამდენიმე კითხვა, რომელზეც პასუხის გაცემაა საჭირო. რა თქმა უნდა, ყოველთვის გულახდილად.

6. ჩადენილი ქმედება

მიმართულება, რომელსაც მივყვებით, ყოველთვის ჩვენი საკუთარი ღირებულებებით უნდა განისაზღვროს და არა სოციალური დაკისრების გამო. ჩვენ უნდა ჩავერთოთ ისეთ ქმედებებში, რომლებიც ჩვენთვის მნიშვნელოვანია. ამ გზით, ჩვენ უფრო მეტად ვიცავთ ჩვენს პროექტებს და ვაწარმოებთ მათთვის სასურველი ტემპით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ჰეიზი, ს. (2004). მიღება და ვალდებულების თერაპია, მიმართებათა ჩარჩოს თეორია და ქცევითი და კოგნიტური თერაპიის მესამე ტალღა. ქცევითი თერაპია, 35, 639-665.
• ლუჩიანო, მ. და ვალდივია, მ. (2006 წ.) მიღება და ვალდებულების თერაპია (ACT). საფუძვლები, მახასიათებლები და მტკიცებულებები. ფსიქოლოგის ნაშრომები, 27, 79-91.