აგორაფობია: რა არის ეს, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

1990-იან წლებში გამოჩნდა ერთ-ერთი პირველი ფილმი, რომელშიც დეტალურად აღწერილი შემთხვევააგორაფობია. ფსიქოლოგი, რომელიც ამ მხატვრულ ნაწარმოებში მონაწილეობს გრძნობენ შფოთვას მხოლოდ რამდენიმე წამით დატოვა თავისი ბინა გაზეთამდე მისასვლელად.

რასაკვირველია და რაც არ უნდა გამოიყურებოდეს სცენაზე, ეს კვლავ რესურსია ერთ-ერთი მთავარი პერსონაჟის წარსადგენად. ეს არ ემსახურება იმის გაგებას, თუ რისგან შედგება ეს შფოთვითი აშლილობა, არამედ აგროფობიის უკიდურესი შემთხვევის წინაშე გვაყენებს. ისე, რომ ვნახოთ, რამდენად შეუძლია მას ადამიანის ცხოვრების ხარისხის ზღვარს მიღწევა და ამის ქცევა გვესმოდეს პიროვნება ამავე დროს, ეს ცხადყოფს იმ ფაქტს, რომ ამ აშლილობის შედეგად წარმოშობილი შფოთვითი შეტევები შეიძლება ძალიან შოკისმომგვრელი იყოს და ადამიანის ცხოვრების მრავალ სფეროში იყოს წარმოდგენილი.

მიუხედავად იმისა, რომ აგორაფობია იმდენად შოკისმომგვრელია და მისი შედეგები შეიძლება საგრძნობი იყოს, არ შეიძლება ითქვას, რომ ადვილია იმის გაგება, თუ რისგან შედგება იგი. წაიკითხეთ რა მოდის შემდეგ დაგეხმარებათ ამ ტიპის ფობიის გარკვეულწილად უფრო დეტალური სურათის ჩამოყალიბებაში

და სხვათა შორის ვიცით მისი ძირითადი სიმპტომები, მიზეზები და აგორაფობიის მკურნალობის გზები.

აგორაფობია, ღია სივრცეების შიში?

ჩვეულებრივ ვარაუდობენ, რომ აგორაფობია შედგება ირაციონალური შიშისგან ღია სივრცეებისაგან, როგორიცაა დიდი გამზირები, პარკები ან ბუნებრივი გარემო. ამ სიტყვის ეტიმოლოგია მიანიშნებს ურთიერთკავშირს შორის ფობია და მოედნებიაგორა, სიტყვა ბერძნულიდან), და ადვილია აგორაფობიად მივიჩნიოთ ისეთი შემთხვევები, როდესაც ადამიანები არ უყვართ სახლიდან გასვლა ან სოციალურ იზოლაციასთან დაკავშირებული პრობლემები.

თუმცა, მთლად სიმართლე არ არის, რომ აგორაფობია ღია ან საზოგადოებრივი სივრცეების შიშის ტოლფასია. ეს არის შიშის და ტანჯვის გრძნობა, რომლის წარმოშობა უფრო აბსტრაქტულია, ვიდრე ამ ტიპის გარემოს მარტივი ვიზუალიზაცია.

ღია ან ხალხმრავალ სივრცეში აღქმის ფაქტი გარკვეულ როლს ასრულებს გააქტიურებაში პანიკის შეტევები აგორაფობიის მქონე ადამიანებში, მაგრამ შიშს ამ სივრცეები თავისთავად არ წარმოქმნის იმ ადგილის ზემოქმედების შედეგებისათვის. ეს ნიუანსი მთავარია და ხშირად უგულებელყოფილია.

შემდეგ... რა არის აგორაფობია? განმარტება

პირველი ზედაპირული მიდგომა აგორაფობიის კონცეფციისადმი მდგომარეობს იმაში, რომ განისაზღვროს, როგორც შფოთვითი აშლილობა, რომელიც გამოიხატება იმის აღნიშვნით, რომ თქვენ არ ხართ უსაფრთხო კონტექსტში, რომელშიც შეგიძლიათ მიიღოთ დახმარება კრიზისულ ვითარებაში. ანუ, მათი სიმპტომები ემყარება ძლიერ ტანჯვას, რომელიც წარმოიქმნება იმ სიტუაციებში, როდესაც ადამიანი, ვინც მას განიცდის, თავს დაუცველად და დაუცველად გრძნობს, შფოთვითი შეტევებისგან, რომლებიც მათ კონტროლს არ ექვემდებარება. კონტროლი პრობლემის სათავე არის შიშის შიშის მსგავსი. ეს ნიშნავს, რომ მას შემდეგ, რაც აგორაფობიის სიმპტომების შიშით შედიხართ დინამიკაში, ეს ხელს შეუწყობს მის გარეგნობას. ეს არის აშლილობა, რომელიც ხშირად ემყარება თვითსრულებულ წინასწარმეტყველებას ან ჭაღარა, რომელიც უკბენს უკავშირდება შიშს და შფოთვას.

მწუხარე შიშს, რომელსაც განიცდის ამ შფოთვითი აშლილობის მქონე ადამიანი, ძირითადად ემყარება პანიკის შეტევების მოლოდინი. ამიტომ, სადაც აგორაფობია არსებობს, ასევე არსებობს მარყუჟი, რომელიც დაფუძნებულია შეშინებული. განმეორებადი აზრების მანკიერი ციკლი, რომლის გაქცევაც ძნელია.

რატომღაც აგორაფობია კვებავს თავს ორივე შეგრძნების მოლოდინით ამ კრიზისებთან დაკავშირებული უსიამოვნო გამოცდილება, ასევე საკუთარ თავზე კონტროლის დაკარგვის საშიშროება მოქმედებს. ამრიგად, ტანჯვის ეს გრძნობა გამოხატავს ასევე მარყუჟის სტრუქტურას: არა ღია სივრცის, არამედ პანიკის შეტევის ან შფოთვითი შეტევის შესაძლებლობა იქ ყოფნის ფაქტით და ამავდროულად ამ ადგილზე ყოფნის შედეგები მოხდეს

ნამდვილად, აგორაფობია არის კონტროლის დაკარგვის შიში ფიზიოლოგიურ აქტივაციაზე და შედეგებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს, გარდა იმისა, რომ შიშობს დისკომფორტის სუბიექტური განცდები, რაც ამას რეალურ დროში წარმოქმნის. ეს არის ის, რაც განმარტავს, თუ რატომ შეიძლება შფოთვითი შეტევები გამოჩნდეს არა მხოლოდ დიდ სივრცეებში, არამედ ლიფტში ან თავად სახლის გარდა სხვაგან. აგორაფობია, როგორც წესი, გამოხატავს თავის თავს ნებისმიერ ადგილას, რომელიც აღიქმება, როგორც განსაკუთრებით უსაფრთხო, ანუ იქ, სადაც ნაკლებად ვაკონტროლებთ საგნებს.

მითი აგორაფობიის შესახებ, როგორც წყალგაუმტარი განყოფილება

ზემოთ ნათქვამიდან შეგვიძლია მივიღოთ დასკვნა: აგორაფობიის სიმპტომები ყოველთვის ერთნაირი არ არის და მისი გამომწვევები შეიძლება სხვადასხვა ფორმით მიმდინარეობდეს. სიტუაციები და ადგილები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტანჯვა ან შფოთვა, არც სტერეოტიპულია და არც ერთი და იგივე ყველა იმ ადამიანში, ვისაც დიაგნოზი აქვს. აშლილობა, როგორც მოსალოდნელი იქნებოდა, თუ აგორაფობია გამოხატული იქნებოდა ისე, როგორც ვამპირების ვამპირების შიში გამოხატულია პოპულარულ კულტურაში. ჯვარცმები. სინამდვილეში, ზოგჯერ ხდება, რომ შფოთვითი შეტევები მაშინაც კი ხდება, როდესაც ადამიანი იმყოფება "უსაფრთხო" ადგილას, შინაგანი მიზეზების გამო, რომლებიც არ უკავშირდება გარემოს აღქმას.

ამ ცვალებადობის გამო, ხშირია აგორაფობიის მქონე პირთა დიაგნოზი სხვა დარღვევებით, მაგალითად პანიკის აშლილობით ან პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა, ვინაიდან მისი რამდენიმე სიმპტომი შეიძლება გადაფაროს. როგორც ვხედავთ, ხშირია დაბნეულობა ამ ფსიქოლოგიური აშლილობის სიმპტომებსა და ნიშნებთან დაკავშირებით.

დიაგნოზი და სიმპტომები

უხეშად, აგორაფობიის მქონე ადამიანთა ზოგიერთი მახასიათებელი Ისინი არიან:

• ღია ადგილების ზემოქმედება, ძალიან ხალხმრავლობა ან უცნობობა იწვევს მწუხარების ძლიერ განცდას.
• ტანჯვის ეს გრძნობა საკმარისია იმისთვის, რომ ადამიანმა მიიღოს ცხოვრების სტრატეგია ამ ტიპის ადგილების თავიდან ასაცილებლად, მიუხედავად იმისა, რომ ეს უარყოფითად აისახება მათ ცხოვრების ხარისხზე.
• შფოთისა და ტანჯვის ეს აფეთქებები არ აიხსნება უკვე დიაგნოზირებული სხვა დარღვევებისთვის.
• შესაძლებლობა მიიპყრო უცხო ადამიანების ყურადღება ან თავი მოიტყუო შფოთვითი შეტევის გამო ის ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

ძალზე მნიშვნელოვანია იმ ფაქტის ხაზგასმა, რომ ეს ინფორმაცია მხოლოდ მითითებულია და ისიც მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს დიაგნოზი შემთხვევით, როდესაც არის აგორაფობიის შემთხვევა და როდის არა.

ამ ტიპის აშლილობის დიაგნოზის დასასმელად აუცილებელია გავითვალისწინოთ, აღიქვამს თუ არა ადამიანი მასში მომხდარ რამეს, რაც ზღუდავს მის ცხოვრების ხარისხს და, შესაბამისად, ის ინვალიდობს. ანუ, აგორაფობიის არსებობა ან არ არის დამოკიდებული მხოლოდ სიმპტომებზე, არამედ იმ კონტექსტზე, რომელშიც ისინი ჩნდება. სუბიექტური (თვლის თუ არა პაციენტი, რომ ეს პრობლემატურია?) და ობიექტური (სიმპტომები ჩნდება შფოთვის დროს გაუმართლებელია?).

ამიტომ უნდა გაითვალისწინოთ, თუ რამდენად შეუძლია ვინმეს შფოთვითი პრობლემების გარეშე მეტ-ნაკლებად წარმოადგენენ ამ ზოგადი მახასიათებლების რომელიმე ასოცირებულს აგორაფობია.

Მიზეზები

ერთია აშლილობის აღწერა, და სულ სხვა რამ არის მისი მიზეზების შესახებ საუბარი.. ამაზე საერთოა იმის რწმენა, რომ ზოგადად ფობიები, რომელთა შორის არის აგორაფობია, ჩნდება უბრალოდ ცხოვრების სტრესული გამო, ან რომ ისინი გამოხატავენ რაიმე სახის ცხოვრებას ტრავმა ან შინაგანი კონფლიქტი, რომელიც გამოხატულია სიმბოლურად ღია სივრცეების შიშით.

ამასთან, ამ ტიპის განმარტებები ამჟამად ძალიან სასარგებლო არ არის (და მეორეს შემთხვევაში, მისი საფუძვლების დემონსტრირებაც კი შეუძლებელია ეპისტემოლოგიური ამ დაახლოების), სხვათა შორის, რადგან ისინი უგულებელყოფენ შესაძლო ორგანულ მიზეზებს. ესენია, რომლებიც დაკავშირებულია ბიოლოგიურ ფუნქციებთან, რომლებიც განსაზღვრავს ჩვენს აზრებს და განწყობას.

მიუხედავად იმისა, რომ მართალია, რომ არ არის ცნობილი რა იწვევს აგორაფობიას, გამოვლინდა კავშირი ამ ტიპის აშლილობასა და თავის ტვინის გარკვეულ ნაწილებში არანორმალურად დაბალი სეროტონინის დონე. ამ დაბალი დონის სეროტონინი ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური მუტაციით, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ქიმიური დეკომპენსაციით წარმოიშვა გარკვეული გამოცდილებით ან გარკვეული ნივთიერებების მოხმარებით ან ამ ყველაფრის პროდუქტი დრო.

მიუხედავად იმისა, დასრულდება თუ არა ეს დასკვნა სწორი, თუ არ აიხსნება ამ არეულობის მექანიზმები, ცხადია, ეს არის არ არსებობს ერთი მიზეზი აგორაფობიის, მაგრამ რამდენიმე, როგორც ეს ხდება პრაქტიკულად ნებისმიერ ფსიქოლოგიურ ფენომენზე, პათოლოგიურ თუ არა.

აგორაფობია ჩნდება და გამოიხატება ბიოლოგიური და გენეტიკური ფაქტორების საშუალებით, ასევე კულტურული და სწავლის საფუძველზე, რომელიც თითოეულმა ადამიანმა ჩაატარა და რომელიც წარმოადგენს მათ პატივისცემით. ფსიქოლოგიურად ადამიანი ბიო-ფსიქო-სოციალური ხასიათისაა და იგივე ითქმის ფსიქიკურ აშლილობებზეც.

მკურნალობა

დიაგნოზის დასმის შემდეგ, აგორაფობია მისი მკურნალობა შესაძლებელია როგორც ფსიქოლოგიური ჩარევით, ასევე ნარკოტიკების საშუალებით. შემდეგ ვნახავთ, რა არის აგორაფობიის მკურნალობის ეს ორი ტიპი, მაგრამ ეს მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღნიშნავენ, რომ მხოლოდ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტი უფლებამოსილია ჩაატაროს თერაპია ეფექტური

1. წამლებით მკურნალობა

ფარმაკოლოგიური მკურნალობის დროს, ორივე ანტიდეპრესანტები (SSRI) როგორც ანქსიოლიზური საშუალებები (კლონაზეპამი და დიაზეპამი). ამასთან, ეს მედიკამენტები მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იქნას მიღებული და მხოლოდ რეცეპტით, და ნებისმიერ შემთხვევაში ისინი არ გამოიყენება აშლილობის სამკურნალოდ, არამედ მისი სიმპტომების დასაძლევად.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ, როგორც ყოველთვის ხდება წამლების დროს, მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები და უარყოფითი ეფექტები წარმოქმნან, მაგალითად, სეროტონინის სინდრომი. ეს ხდება იმიტომ, რომ, როგორც ზოგადად ყველა პრეპარატი, ფობიის სიმპტომებთან საბრძოლველად გამოყენებული არა მხოლოდ მოქმედებს ტვინის ნაწილები ჩართულია შფოთვის მაღალი შენარჩუნების პროცესში, მაგრამ გავლენას ახდენს მთლიან სხეულზე და ამან შეიძლება გამოიწვიოს ა ცუდი მოწესრიგება დამოკიდებულია პიროვნების გენეტიკურ და ბიოლოგიურ მიდრეკილებებზე.

ამიტომ, ამ ნივთიერებების გამოყენებისას ყოველთვის არსებობს გარკვეული რისკი აგორაფობიის საწინააღმდეგოდ ან სხვა ფსიქოლოგიური აშლილობის საწინააღმდეგოდ. ფსიქიატრიული პროფესიონალების ამოცანაა დაადგინონ, რამდენად არის საშიშროება საკმარისი დოზის გამოყენებისათვის და როგორ უნდა იყოს ეს გამოყენებული.

2. ფსიქოლოგიური თერაპია

რაც შეეხება ფსიქოთერაპიული მიდგომა, გამოკვეთეთ ინტერვენციები, რომლებიც დაფუძნებულია კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია. ეს არის თერაპიის სახეობა, რომლის სარგებელიც მეცნიერულად დადასტურებულია.

ამ ვარიანტის უპირატესობა ის არის მისი სარგებელი უფრო ხანგრძლივია, ვიდრე წამლების მოქმედება ბოლო დოზების შემდეგ, ეს არის მოკლე ჩარევა და არ აქვს გვერდითი მოვლენები, რადგან ის არ მოქმედებს უშუალოდ ჰორმონების და ნეირომედიატორების რეგულირებაზე.

მის ნაკლოვანებებს შორის, მედიკამენტურ მკურნალობასთან შედარებით, არის შედარებითი შენელება, რომლითაც პროგრესი ვლინდება და აგორაფობიის მქონე ადამიანის საჭიროება უნდა იყოს თანამშრომლობა და მიზნების მიღწევა თერაპია. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან პროგრესი ამ ტიპის ჩარევებთან მიმართებაში ეს გულისხმობს ძალისხმევას და უსიამოვნო სიტუაციების მოგვარებას თანდათანობით უფრო დიდი წინააღმდეგობის გაწევა, რაც ეშინიათ, პროფესიონალური ზედამხედველობით და კონტროლირებად გარემოში.

შემეცნებით-პირობითი თვალსაზრისით, ჩვენ ვიმუშავებთ როგორც რწმენაზე, რომელიც ადამიანს აქვს თავისი აშლილობის შესახებ, ასევე მის შესახებ ყოველდღიური ჩვევები და მოქმედებები, რათა ორივე განზომილებაში განხორციელებული ცვლილებები, გონებრივი და ქცევითი, განმტკიცდეს დიახ გარდა ამისა, ხშირია მიმართვაც დასვენების ტექნიკა ივარჯიშონ შფოთვის მართვის უნარში.

ხშირ შემთხვევაში რეკომენდებულია როგორც ფარმაკოლოგიური, ასევე ფსიქოლოგიური ჩარევის გამოყენება, ამ შფოთვითი აშლილობის უშუალო შედეგების შემსუბუქება და ამავდროულად პაციენტის მომზადება რომ მას შეეძლოს უფრო და უფრო მეტად გაამჟღავნოს თავი საშიშ სიტუაციებში და მართოს განცდა ნერვიული. ამასთან, ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში მოხდება, თუ იგი მკაცრად საჭიროდ მიიჩნევა და წამლები მხოლოდ სამედიცინო მითითებით უნდა მოხმარდეს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ადამეკი, ც. (2010). ფობიების, შიშების და შიშების ენციკლოპედია, მესამე გამოცემა. გამომქვეყნებელი ინფობა. გვ. 328.
• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია (2013), ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე -5 რედაქცია), არლინგტონი: ამერიკის ფსიქიატრიული გამომცემლობა.
• ბადოსი, ა. (2006). პანიკისა და აგორაფობიის მკურნალობა. მადრიდი: პირამიდა.
• ჰერსენი, მ. და ბოლო, C. (1985/1993). ქცევის თერაპიის საქმის სახელმძღვანელო. ბილბაო: Desclée de Brouwer.
• ლიდიარდი, რ. ბ.; ბალენგერი, ჯ. (1987 წ.) ანტიდეპრესანტები პანიკის აშლილობისა და აგორაფობიის დროს. აფექტური აშლილობების ჟურნალი. 13 (2): 153 - 168.
• იაკობსონი, კ. (2004). აგორაფობია და ჰიპოქონდრია, როგორც საცხოვრებლის დარღვევა. ფილოსოფიის საერთაშორისო კვლევები. 36 (2): 31–44.
• ლუჩიანო, მ. (ცხრამეტი ოთხმოცდა ექვსი). კლინიკური ფსიქოლოგიის სახელმძღვანელო. ბავშვობა და მოზარდობა. ვალენსია: პრომოლიბრო.