ტკივილის დარღვევა: რა არის ეს, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

სომატოფორმული დარღვევები მათ აქვთ ფიზიკური სიმპტომების სერია, რომლებიც არ არის ახსნილი რაიმე სამედიცინო მდგომარეობით. გარდა ამისა, მათ აქვთ დამახასიათებელი თვისება, რომ არსებობს ძირითადი ფსიქოლოგიური ფაქტორების სერია, რომლებიც დაკავშირებულია მათ დაწყებასთან, შენარჩუნებასთან ან გამწვავებასთან.

ამ სტატიაში ჩვენ გავეცნობით ერთ-ერთ ამ დარღვევას: ტკივილის დარღვევას, რომელშიც მთავარი სიმპტომია ძლიერი და გამომრიცხავი ტკივილი. ჩვენ ვნახავთ, რა არის მისი მახასიათებლები, ტიპები, სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა.

ტკივილის დარღვევა: რა არის ეს?

ტკივილის აშლილობა არის აშლილობა, რომელიც მიეკუთვნება DSM-IV-TR-ის „სომატოფორმული დარღვევების“ კატეგორიას (APA, 2002). DSM-5-ში (APA, 2013) ამ კატეგორიას ეწოდა „სომატური სიმპტომების დარღვევები და მასთან დაკავშირებული დარღვევები“.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი ცვლილება, რომელიც უნდა აღინიშნოს არის ის, რომ ტკივილის აშლილობა ქრება როგორც ასეთი DSM-ის ამ ახალ გამოცემაში., და ხდება სომატური აშლილობების დამახასიათებელი.

ვნახოთ, რა არის სომატოფორმული (ან სომატოფორმული) დარღვევები, როგორიცაა ტკივილის დარღვევა.

სომატოფორმული დარღვევები

სომატოფორმული ან სომატოფორმული დარღვევები ისინი მოიცავს ფსიქიკური აშლილობების ჯგუფს, რომელიც ხასიათდება ფიზიკური სიმპტომების მთელი რიგით, რომლებიც არ არის ახსნილი რაიმე სამედიცინო მდგომარეობით.; თუმცა, ეს სიმპტომები დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან, როგორიცაა ტრავმული მოვლენები.

მნიშვნელოვანია დიფერენცირება სომატოფორმული დარღვევებისგან, როგორიცაა ტკივილის დარღვევები ფსიქოსომატური დარღვევები ან დაავადებები. ეს უკანასკნელი არის ორგანული პათოლოგიები ან ცნობილი და სპეციფიკური პათოფიზიოლოგიური პროცესები, სადაც ფსიქოლოგიური და ფსიქოსოციალური ფაქტორები დაკავშირებულია მათ დაწყებასთან ან მიმდინარეობასთან.

მახასიათებლები

ტკივილის დარღვევა, რომელიც ჩამოთვლილია როგორც დიაგნოზი DSM-IV-TR-ში, ადრე ეწოდებოდა "სომატოფორმულ ტკივილს". მას ასევე უწოდეს "ქრონიკული ტკივილი", ტერმინი, რომელიც პირველად გამოიყენა კიფმა 1982 წელს.

რაც შეეხება მის ეპიდემიოლოგიას, ტკივილის აშლილობა ყველაზე გავრცელებულია ყველა სომატოფორმულ აშლილობას კლინიკურ გარემოში. ის უფრო ხშირად ვლინდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში, განსაკუთრებით მენსტრუალურ ტკივილთან დაკავშირებული სიმპტომებით.

სიმპტომები

ჩვენ ვაპირებთ ვნახოთ ტკივილის აშლილობის ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც თავის მხრივ შეესაბამება მის დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს.

1. ტკივილი

როგორც მისი სახელი მიუთითებს, ტკივილის დარღვევის მთავარი სიმპტომია ლოკალიზებული ტკივილი სხეულის ერთ ან მეტ უბანში. ეს ტკივილი საკმარისად ძლიერია, რომ საჭიროებს სპეციალურ კლინიკურ ყურადღებას.

2. დისკომფორტი

ეს ტკივილი იწვევს პაციენტს მნიშვნელოვან დისკომფორტს. ამ დისკომფორტს ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ადამიანის ცხოვრების გაუარესება და ასევე კლინიკურად აქტუალურია. ანუ ის არის მნიშვნელოვანი და არ დაყვანილა უბრალო დისკომფორტის განცდამდე.

3. ფსიქოლოგიური ფაქტორები

გარდა ამისა, ტკივილის აშლილობა დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან, რომლებიც გადამწყვეტ როლს თამაშობენ თავად ტკივილში; ანუ აღნიშნული ფაქტორები მნიშვნელოვნად მოქმედებს ტკივილის სიმპტომის დაწყებაზე, მიმდინარეობაზე, შენარჩუნებაზე ან გაუარესებაზე.

უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც ტკივილი გამოჩნდება სამედიცინო მდგომარეობასთან, ეს არ შეიძლება ჩაითვალოს ა ფსიქიკური აშლილობა.

4. არ არის სიმულაცია

და ბოლოს, პაციენტი არანაირად არ ახდენს ამ ტკივილის სიმულაციას, არც განზრახ აწარმოებს მას. ეს ფუნქცია განასხვავებს მას სიმულაციისგან.

Ბიჭები

DSM-IV-TR-ში აუცილებელია პაციენტის მიერ გამოვლენილი ტკივილის დარღვევის ტიპის კოდირება, რომელიც შეიძლება იყოს ორი ტიპის.

1. ტკივილის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან

ამ შემთხვევაში, არსებობს მთელი რიგი ფსიქოლოგიური ფაქტორები (მაგალითად, შფოთვა, რომელსაც განიცდის სტრესული ცხოვრებისეული მოვლენები, ტრავმული გამოცდილება, ნერვიულიდა ა.შ.), რომლებიც ხსნიან, რატომ დაიწყო ტკივილის სიმპტომი, რატომ გამწვავდა ან რატომ გრძელდება დროთა განმავლობაში.

ანუ, ეს ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ტკივილის დაწყებაში, შენარჩუნებაში ან/და გაუარესებაში.

2. ტკივილის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან და ზოგად სამედიცინო მდგომარეობასთან

ამ მეორე ტიპის ტკივილის აშლილობაში, გარდა აღნიშნული ფსიქოლოგიური ფაქტორებისა, არსებობს ასევე ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა; თუმცა, აღვნიშნავთ, რომ ეს ფსიქოლოგიური ფაქტორები ყოველთვის აუცილებლად უნდა არსებობდეს.

ეს ქვეტიპი უფრო ხშირია, ვიდრე წინა.

სპეციფიკაციები

მეორეს მხრივ, DSM-IV-TR-ში ასევე აუცილებელია დაზუსტდეს ტკივილის დარღვევა მწვავეა თუ ქრონიკული.

1. Ბასრი

მწვავე ტკივილის დარღვევა გრძელდება 6 თვეზე ნაკლები.

2. ქრონიკული

ქრონიკული ტკივილის დარღვევის დიაგნოსტიკის შემთხვევაში მისი ხანგრძლივობა უდრის ან აღემატება 6 თვეს.

აღსანიშნავია, რომ ჯანმო-ს კლასიფიკაციაში (ICD-10, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია), ასევე არსებობს დიაგნოზი ტკივილის დარღვევა და რომ ამ კლასიფიკაციაში ტკივილის სიმპტომის მდგრადობა არის მინიმუმ 6 თვე (მოთხოვნა, რომელიც DSM-IV-TR არ გააჩნია).

Მიზეზები

ტკივილის აშლილობის მიზეზები, როგორც ვნახეთ, ექსკლუზიურად დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან (რომლებიც ჩვეულებრივ იყოს სტრესული ადამიანისთვის), ან ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან ერთად რაიმე სახის სამედიცინო დაავადებასთან ერთად, რომლითაც დაავადებული აწუხებს პაციენტი. პაციენტი. ფსიქოლოგიური ფაქტორები მოიცავს პაციენტისთვის სტრესულ ან ტრავმულ მოვლენებს, ა ცხოვრების სწრაფი ტემპი, რომელიც იწვევს შფოთვას, არასწორად მართულ მწუხარებას, საყვარელი ადამიანის სიკვდილს, და ა.შ

მაგრამ გავიხსენოთ, ტკივილის დარღვევის ტკივილი არასოდეს აიხსნება მხოლოდ ზოგადი სამედიცინო მდგომარეობით., რადგან მაშინ ჩვენ არ ვისაუბრებთ ამ დიაგნოზზე ან ფსიქიკურ აშლილობაზე.

მკურნალობა

ტკივილის აშლილობის მკურნალობა მოიცავს ფსიქოლოგიურ ჩარევას, რომელიც მიმართულია ტკივილის გამომწვევი მიზეზების მკურნალობაზე.; ამ შემთხვევაში, ფსიქოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც ხსნიან ტკივილის სიმპტომებს. ასე რომ, თერაპია უნდა იყოს პერსონალიზირებული თითოეული პაციენტისთვის და ადაპტირებული თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაზე, რადგან ფაქტორები ყოველთვის განსხვავდება ერთი შემთხვევიდან მეორეში.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას კოგნიტურ-ქცევითი ტექნიკა, ერთგვარი სისტემური, ჰუმანისტური თერაპია და ა.შ. თერაპიის თეორიული ორიენტაცია დამოკიდებული იქნება პაციენტის მახასიათებლებზე, საჭიროებებზე და პრეფერენციებზე.

მეორეს მხრივ, ისინი ასევე გამოიყენეს ანქსიოლიზური საშუალებები მე ანტიდეპრესანტები ავსებს ფსიქოლოგიურ ჩარევას, მაგრამ ისინი ყოველთვის უნდა განიხილებოდეს როგორც სპეციფიკური და დამხმარე „ინსტრუმენტები“.

სხვა სომატოფორმული დარღვევები

ტკივილის აშლილობის გარდა, DSM-IV-TR-ში ვხვდებით სხვა დარღვევებს, რომლებიც მიეკუთვნება სომატოფორმული აშლილობების იმავე კატეგორიას.

ესენია: სომატიზაციის დარღვევა (რომელიც ასევე ქრება DSM-5-ში), არადიფერენცირებული სომატოფორმული აშლილობა, ჰიპოქონდრია (რომელიც DSM-5-ში ხდება უფრო ყოვლისმომცველი კატეგორია, „დაავადების შფოთვითი აშლილობა“), სხეულის დისმორფული აშლილობა (რომელიც DSM-5-ში ხდება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ნაწილი) და კონვერტაციის აშლილობა.

ეს უკანასკნელი შეიძლება იყოს ოთხი ტიპის: სიმპტომებით ან მოტორული დეფიციტით, კრიზებით და კრუნჩხვით, სიმპტომებით ან სენსორული დეფიციტით და შერეული პრეზენტაციით.

გარდა ამისა, სომატოფორმულ აშლილობებში ასევე ვხვდებით დაუზუსტებელ სომატოფორმულ აშლილობას (განსხვავებული არადიფერენცირებული სომატოფორმული აშლილობისგან).

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია (APA). (2002). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო DSM-IV-TR. ბარსელონა: მასონი.

• ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია –APA- (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი: პანამერიკული.

• ბელოხი, ა., სანდინი, ბ. და რამოსი, ფ. (რედ.) (1995). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო (2 ტ.). მადრიდი: მაკგრო ჰილი.

• WHO (2000). ICD-10. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მეათე გამოცემა. მადრიდი. პან ამერიკული.