ანქსიოლიზური ფსიქოფარმაცევტული საშუალებები: მათი მახასიათებლები და შედეგები

ანქსიოლიზური ფსიქოტროპული საშუალებები არის მედიკამენტები, რომლებმაც დიდი წვლილი შეიტანეს შფოთვასა და ძილის პრობლემების მკურნალობაში, ტკივილის გარდა, რომელიც ასოცირდება ქრონიკულ დაავადებებთან, როგორიცაა ფიბრომიალგია ან უბედური შემთხვევები.

ამ წამლებს, ისევე როგორც ყველა დანარჩენს, აქვთ თავიანთი უპირატესობები და რისკები, თუ ძალიან კარგად მოქმედებენ ისინი მოიხმარენ ფსიქიატრის დანიშნულებისამებრ და ნამდვილად საშიშია მათი ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში.

შემდეგ ჩვენ ვნახავთ ამ ფართო ოჯახურ ნარკოტიკებს, მათ რამდენიმე მაგალითს, მოქმედების მათ მთავარ მექანიზმებს და რა ხდება, როდესაც მათ ბოროტად იყენებენ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოფარმაცევტული საშუალებები: წამლები, რომლებიც მოქმედებენ ტვინზე"

რა არის ანქსიოლიტიკები?

ისტორიის განმავლობაში, ყველანაირი ბუნებრივი ნივთიერება გამოიყენებოდა დამამშვიდებლად და დამამშვიდებლად, განსაკუთრებით ისეთი ინფუზიების სახით, როგორიცაა გვირილა, ვალერიანი, ცაცხვი ან ლიმონის ვერბენა. ამასთან, მეცხრამეტე საუკუნის შუა წლებიდან ქიმიური და ფარმაკოლოგიური მიღწევების წყალობით დაინერგა ყველა სახის ფსიქოაქტიური პრეპარატი, მკურნალობის შფოთვა და ძილის დარღვევები, შეცვალა როგორც ინფუზია და სხვა მკურნალობა, როგორიცაა ალკოჰოლი და წარმოებულები ოპიუმი.

ისევე როგორც დანარჩენი ფსიქოაქტიური წამლები, ანქსიოლიზური საშუალებები არის მედიკამენტები, რომელთა ძირითადი ფუნქციაა ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეულ ნეირონებზე გავლენა, ამ შემთხვევაში ის, ვინც იწვევს შფოთვას და უძილობას. ანქსიოლიტიკები ამშვიდებენ ნერვიულობას პირდაპირ ან ირიბად გავლენას ახდენს ამ ნერვული უჯრედების გამოყოფაზე და გარკვეულ ნეიროტრანსმიტერებზე ხელმეორედ აღებაზე.

ანქსიოლიზების მთავარი ეფექტი, დამამშვიდებლებთან ერთად, არის იმოქმედოს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, თრგუნავს მას, ანუ ამცირებს ტვინის აქტივობას, რაც ასოცირდება სიმპტომების წარმოშობასთან შფოთვა. ანქსიოლიზების შემთხვევაში, ისინი ამცირებენ შფოთვის და აგზნების ნიშნებს, ფაქტობრივად წარმოების გარეშე დაბუჟება, ხოლო დამამშვიდებლებს აქვთ მკაფიო საძილე ეფექტი, ამცირებენ დონის შემცირებას სინდისი. ანალოგიურად, ორივე ტიპის პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილგამაყუჩებლად.

იმის გამო, რომ ანქსიოლიზური საშუალებები შედარებით იოლი მედიკამენტებია, მათი გამოყენება იზრდება ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, რაც მათ ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში ერთ-ერთ ყველაზე დანიშნულ წამლად აქცევს. დღეს მისი მოხმარება ყველა სოციალურ სექტორშია, ბევრჯერ უფრო იაფი, სწრაფი და მარტივი ვარიანტი პრობლემების გადასაჭრელად, რომ ფსიქოლოგიური თერაპია, მართალია, არ აღმოფხვრის მიზეზს, არამედ სიმპტომს.

კლასიფიკაცია

ანქსიოლიზების ოჯახი არ შეესაბამება მედიკამენტების ჯგუფს, რომლებიც იზიარებენ ქიმიურ მახასიათებლებს, არამედ მათ ეფექტებს. ანქსიოლიზურ საშუალებებს შორის გვხვდება ისეთი მრავალფეროვანი წამლები, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები, ბარბიტურატები და ბარბიტურატის ანალოგები

ბენზოდიაზეპინები

ბენზოდიაზეპინები ინიშნება უკიდურესად ინვალიდური შფოთის მოკლევადიანი შემსუბუქების მიზნით, პათოლოგიურ დონეზე. ეს პრეპარატები წარმოქმნიან დამამშვიდებელ-საძილე ეფექტს.

ჩვეულებრივ, ბენზოდიაზეპინები ინიშნება უკიდურესად ინვალიდური შფოთის მოკლევადიანი შესამსუბუქებლად. ისინი ნარკოტიკები არიან, რომლებსაც საკმაოდ უსაფრთხო აქვთ, მაგრამ მათ აქვთ ტოლერანტობისა და დამოკიდებულების წარმოქმნის ძალიან მაღალი შესაძლებლობა, რაც იწვევს დამოკიდებულების წარმოქმნის მეტ შესაძლებლობებს.

ყველა ბენზოდიაზეპინი მუშაობა ნეიროტრანსმიტერის GABA (გამა-ამინობუტრინის მჟავა) მოქმედების გაზრდით. ეს ნეიროგადამცემი პასუხისმგებელია ერთი ნეირონიდან მეორეზე ინჰიბირების შეტყობინებების გადაცემაზე, ანუ ნერვული უჯრედების შენელებას ან გადაცემის შეჩერებას.

მისი ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, შეგვიძლია ვისაუბროთ ბენზოდიაზეპინზე ოთხამდე სახეობაზე:

1. ულტრა მოკლე მოქმედების ბენზოდიაზეპინები

მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 6 საათზე ნაკლებია. მათ შორის გვხვდება ბროტიზოლამი. N-fidazolain.

2. ხანმოკლე მოქმედების ბენზოდიაზეპინები

მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 6-დან 12 საათამდეა. მათ აქვთ მცირე ნარჩენი ეფექტები, თუ ღამით მიიღებენ ძილის წინ, თუმცა ძალიან ხშირმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს უძილობა და გაღვიძებისთანავე შფოთვა. მათ შორის გვხვდება: ლოპრაზოლამი, ოქსაზეპამი და თემაზეპამი.

3. შუალედური ხანგრძლივობის ბენზოდიაზეპინები

მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 12-დან 24 საათამდეა. ზოგიერთი ნარჩენი ეფექტი შეიძლება წარმოიშვას დღის პირველ ნახევარში. რეაბილიტირებული უძილობა უფრო ხშირია, როდესაც გამოყენება მკვეთრად წყდება და სათანადო სამედიცინო მეთვალყურეობის გარეშე. ამის გამო, გამოყოფის ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება გამოვლინდეს დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით თუ ისინი დიდი ხნის განმავლობაში მოხმარდა.

შუალედური მოქმედების ბენზოდიაზეპინებს შორის გვხვდება: ალპრაზოლამი და ბრომაზეპამი, ლორაზეპამი.

4. ხანგრძლივი მოქმედების ბენზოდიაზეპინები

მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 24 საათზე მეტია. მათ აქვთ ძალიან ძლიერი დამამშვიდებელი მოქმედება, რომელიც უძილობის სამკურნალოდ გამოიყენება მეორე დღის განმავლობაში.

მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 24 საათზე მეტია. მისი დამამშვიდებელი მოქმედება ძალზე ძლიერია, ამიტომ მათი მოხმარება დღის განმავლობაში უნდა გაგრძელდეს უძილობის სამკურნალოდ.

ამ ბენზოდიაზეპინებს შორის გვხვდება: კლონაზეპამი, კლობაზეპამი, კლორაზეპატი, დიაზეპამი და კეტაზოლამი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ბენზოდიაზეპინები (ფსიქოაქტიური პრეპარატი): გამოყენება, ეფექტები და რისკები"

ნარკოტიკების ზ

Z წამლები, რომლებსაც ბენზოდიაზეპინის ანალოგებს უწოდებენ, არის ნარკოტიკები, რომელთა ქიმიური სტრუქტურა განსხვავდება ბენზოდიაზეპინებისგან, მაგრამ აქვთ მსგავსი ფარმაკოლოგიური მოქმედება. ამ მიზეზის გამო, მათ, როგორც წესი, აქვთ იგივე თერაპიული ჩვენებები, რაც მათ ანალოგებს, და საინტერესოა, რომ მათ აქვთ იგივე გვერდითი მოვლენები და ერთნაირი რისკები აქვთ. ეს თავისებური წამლებია სამი: ზოლპიდემი, ზოპიკლონი და ზალეპლონი.

ბარბიტურატები

ბარბიტურატები Ისინი არიან წამლები, რომლებიც ამცირებენ შფოთვას ძლიერი დამამშვიდებელი ეფექტის გამო.

მათ საკმაოდ ცუდი რეპუტაცია აქვთ, რადგან ისინი გამოირჩევიან ბოროტად გამოყენების და დამოკიდებულების მაღალი რისკით, ამიტომ მათი გამოყენება შფოთის სამკურნალოდ ამჟამად არ ხდება. მათ შორის გვხვდება ამობარბიტალი, ბუტალბიტალი, ფენობარბიტალი, სეკობარბიტალი და პენტობარბიტალი.

ფარმაკოლოგიურად რომ ვთქვათ, იქცევიან როგორც GABA-A რეცეპტორების აგონისტები, თუმცა ისინი მოქმედებენ სხვა დონეზეც, მაგალითად, გლუტამინის მჟავის აღგზნების ეფექტის ანტაგონირება და მაღალი დოზებით ჩარევა კალციუმის, ნატრიუმის და კალიუმის იონები ნეირონულ მემბრანაში, რაც დაკავშირებულია მათ მეტ ინტენსივობასთან შედარებით ბენზოდიაზეპინები.

აზაპირონები

აზაპირონებს შორის გვხვდება ბუსპირონი, გეპირონი, იპსაპირონი და ტანდოსპირინი, საშუალო ანქსიოლიზური შესაძლებლობის მქონე პრეპარატები, რომლებიც მხოლოდ ქრონიკული მიღებისას იჩენს თავს. მათ ასევე იყენებდნენ როგორც ანტიდეპრესანტებს.

ისინი 5-HT რეცეპტორების ნაწილობრივი აგონისტები არიან, რომელთანაც მისი მოქმედება ორიენტირებულია სეროტონერული ნეიროტრანსმიის რეგულირებაზე, არ ახდენს გავლენას GABAergic ნეიროტრანსმინაციაზე. ისინი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას საძილე საშუალებად, რადგან მათ არ აქვთ პირდაპირი დამამშვიდებელი ეფექტი.

ანქსიოლიზური ეფექტები

როგორც სახელიდან ჩანს, ანქსიოლიტიკები ინიშნება შფოთის სამკურნალოდ. ეფექტი და ინტენსივობა დამოკიდებულია მოხმარებული პრეპარატის ტიპზე, დოზა და პიროვნების მახასიათებლები, განსაკუთრებით მათ უნარი გამორიცხონ პრეპარატი.

ბენზოდიაზეპინების შემთხვევაში, დაბალი დოზებით, ისინი ამცირებენ მოუსვენრობას, ემოციურ დაძაბულობას და შფოთვას, სენსორული აღქმის ან სიფხიზლის მნიშვნელოვნად შეცვლის გარეშე. საშუალო დოზების დროს ისინი წარმოქმნიან სიმშვიდეს და ძილიანობას და შეიძლება გარკვეულ წამიერად სირთულეებიც კი გამოიწვიოს სიტყვაში. მაღალი დოზებით ბენზოდიაზეპინები იწვევს უგონო მდგომარეობას, რის გამოც იყენებენ მათ ქირურგიულ ანესთეზიად.

Გვერდითი მოვლენები

თითოეულ ანქსიოლიზურ პრეპარატს აქვს საკუთარი გვერდითი მოვლენები, პირდაპირ კავშირშია დოზასთან, მოქმედების მექანიზმთან და დროში, რომლის დროსაც ხდება მათი ელიმინაცია ორგანიზმიდან. ამასთან, ამის პოვნა შეგვიძლია ამ წამლების მრავალი უარყოფითი ეფექტი ემთხვევა ერთმანეთს, განსაკუთრებით ის ეფექტები, რომლებიც უკავშირდება შფოთვას და ცნობიერების მდგომარეობას, ან ზრდის მათ ან ამცირებს პრობლემურ დონემდე. ამ წამლების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტებია.

• პირის სიმშრალე და ცხვირი
• დისგევზია: მეტალის გემოვნების შეგრძნება
• მიდრიაზი: მოსწავლის დილატაცია
• ყაბზობა
• ბუნდოვანი ხედვა
• თავბრუსხვევა
• ავადმყოფობა
• მოუსვენრობა
• ტრემორი
• სექსუალური სურვილის დაკარგვა
• ერექციის პრობლემები მამაკაცებში

ბენზოდიაზეპინების სპეციფიკურ შემთხვევაში, მათი გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები ძალიან შემაშფოთებელია ვინაიდან მათ შეუძლიათ გამოიწვიოს მუდმივი ფიზიკური და ფსიქოლოგიური ცვლილებები. მისი გრძელვადიანი მოხმარება იწვევს სქესობრივ დისფუნქციას, თავის ტვინის დაზიანებას, კანზე გამონაყარს, სახსრების ტკივილს, თავის ტკივილი, არტერიული წნევის ვარდნა, გულის შეტევები, ღვიძლის და თირკმელების მოწამვლა, კანკალი, თავბრუსხვევა და გაუარესება სერიოზული ფსიქოლოგიური

ანქსიოლიზური ფსიქოტროპული საშუალებების შერევა სხვა წამლებთან, ანქსიოლიზურ და არაანქსიოლიზურ და წამლებთან შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. მართალია, კლინიკურ პრაქტიკაში ყველა სახის პრეპარატი კომბინირებულია, მაგრამ ეს კომბინაციები კონტროლდება და შეისწავლეს ფსიქიატრებმა, რომლებმაც იციან, როგორ ურთიერთქმედებს ეს წამლები და რა სარგებელს მოუტანს ისინი პაციენტს.

განსაკუთრებით არ არის რეკომენდებული ბენზოდიაზეპინების ალკოჰოლთან შერევა ვინაიდან მისი შედეგები არ ემატება ერთმანეთს, მაგრამ იმდენად უკონტროლოდ მრავლდება, რომ სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. სიმპტომებს შორის, რომლებიც შეიძლება ამ ფეთქებადი კომბინაციის შედეგად გამოჩნდეს, არის კარდიო რესპირატორული დაპატიმრება და სუნთქვის დაკარგვა. ცნობიერება, თუმცა, ბედის ირონიით, შფოთვითი სიმპტომები, როგორიცაა მაღალი აგზნებადობა, მტრული რეაქციები და აგრესიულობა

ანქსიოლიზური მოხსნის სინდრომი

ანქსიოლიზური ფსიქოტროპული პრეპარატების ნაკლებად ცნობილი ეფექტი არის სურათი, რომელიც ჰგავს ალკოჰოლურ ხიზლს. აღმოსავლეთი განსაკუთრებით მაშინ ჩნდება, თუ წამალი ბოროტად იქნა გამოყენებული, მას დიდი დოზებით იყენებენ.

ჩვეულებრივ, ბენზოდიაზეპინები იწვევენ მაღალ ამტანობას და დიდ დამოკიდებულებას, რის გამოც ადამიანი მიდის უფრო და უფრო მეტ დოზას მოიხმარენ, ვინაიდან თერაპიული ეფექტები მცირდება მიღების შემდეგ ამინდი როდესაც მკურნალობა უეცრად შეჩერდება, შფოთვითი სიმპტომები და მღელვარება კიდევ უფრო მძაფრდება, ვიდრე მკურნალობის დაწყება. მკურნალობა, რაც ადამიანს ახალი წამლების მიღების შემთხვევაში აიძულებს კვლავ მიიღოს ისინი და ჩავარდეს ა დამოკიდებულება.

ანქსიოლიტიკებზე დამოკიდებულების ხარისხი ეს დამოკიდებული იქნება მიღებული პრეპარატის ტიპზე, მოხმარებულ დოზაზე და მისი გამოყენების ხანგრძლივობაზე. გაყვანის სინდრომი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით.

• აღქმის დარღვევები
• გონება გონება
• მოუსვენრობა
• მუდმივი ნერვიულობა
• ტრემორი
• სისუსტე
• ავადმყოფობა
• ღებინება
• თავის ტკივილი
• ჰიპერაქტიურობა გარე სტიმულებზე
• ნისტაგმი: თვალების სწრაფი მოძრაობა, მათი გაკონტროლების გარეშე

Უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანებმა, რომლებიც ანქსიოლიზურ და დამამშვიდებლებზე დამოკიდებულნი გახდნენ, მათ სამედიცინო მიღება დაიწყეს, როგორიცაა შფოთვითი სიმპტომები, უძილობა ან ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ავარიასთან ან ქრონიკულ დაავადებასთან, როგორიცაა ფიბრომიალგია. დამოკიდებულება შეიძლება განვითარდეს ძალიან მოკლე დროში, მუდმივი გამოყენების მხოლოდ ორ კვირაში.

ანქსიოლიზურ ფსიქოტროპულ საშუალებებთან დაკავშირებული მოხსნის სინდრომის სიმძიმის გათვალისწინებით ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ მათთან მკურნალობის დაწყებისას თქვენ იმყოფებით ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ის დოზირებს პრეპარატს, განსაზღვრავს, თუ როგორ უნდა მოიხმაროთ იგი და თუ ორი კვირა გადააჭარბებთ, იგი დაიწყებს შეწყვეტას დოზის თანდათანობითი შემცირებით, არასოდეს მოულოდნელად.

ჭარბი დოზირება და მკურნალობა

ანქსიოლიზური ფსიქოტროპული პრეპარატის დოზის გადაჭარბება წარმოშობს სურათს შემდეგი სიმპტომებით, გარდა იმისა, რომ წარმოადგენს სიკვდილის რისკს.

• ძილიანობა
• დაბნეულობა
• რესპირატორული დეპრესია
• სიტყვების გადმოწევა საუბრისას
• სტუპორი: გაღვიძების სირთულე.
• ცუდი კოორდინაცია
• დაბნეულობა

ხანდაზმულებში სიმპტომები შეიძლება იყოს უფრო მწვავე და შეიძლება მოიცავდეს:

• თავბრუსხვევა
• დეზორიენტაცია,
• დელირიუმი
• წონასწორობის დაკარგვა: იწვევს ძვლის დაშლას, განსაკუთრებით თეძოებში.

თუ ბენზოდიაზეპინების გადაჭარბებული დოზა გაქვთ, ნამდვილად საშიში სურათი დგებათ. ადამიანს შეუძლია კომაში წასვლა, სუნთქვისა და გულის ფუნქციის სერიოზული შეცვლა და, გარდა ამისა, ისინი შეიძლება მოკვდეს. უნდა ითქვას, რომ ამის გაკეთება შედარებით რთულია, რადგან თერაპიული დოზა ჩვეულებრივ ბევრად დაბალია ვიდრე სიცოცხლისათვის საშიში დოზა ბენზოდიაზეპინების შემთხვევაში ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული, განსაკუთრებით პრაქტიკაში ქირურგიული

ბენზოდიაზეპინების მძიმე ან სიცოცხლისათვის საშიში სიმპტომები ნაკლებად სავარაუდოა ბარბიტურატებთან შედარებით, რომ ბენზოდიაზეპინები ჩვეულებრივ ინიშნება საშიში დოზებისგან უფრო შორს მიღებულ დოზებში, მნიშვნელოვანი ზღვრით უსაფრთხოება. ხალხს შეუძლია შედარებით დიდი რაოდენობით მიიღოს ბენზოდიაზეპინი თავისით და არ მოკვდეს.

სხვა განსხვავებული საკითხია ქირურგიულ პრაქტიკაში, სადაც თანხები გაცილებით მეტია, ვიდრე ფსიქიატრიაში დადგენილი.

ბენზოდიაზეპინის გამო ჭარბი დოზირების შემთხვევაში, ანტიდოტიანი პრეპარატი არის ფლუმაზენილი, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს მწვავე დოზა. ამასთან, ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ბენზოდიაზეპინის მოხსნა და გამოიწვიოს კრუნჩხვები იმ ადამიანებში, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ ბენზოდიაზეპინებს. ამიტომ, ფლუმაზენილი ჩვეულებრივ არ ხდება რუტინულად ჭარბი დოზირებისთვის. ბარბიტურატის ჭარბი დოზირებისას ექიმებმა შეიძლება ინტრავენურად მისცენ ნატრიუმის ბიკარბონატი, რათა ადამიანს დაეხმაროს ბარბიტურატის შარდში გამოყოფაში.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ადამ, ა. და პრატ, გ. (2016). ფსიქოფარმაკოლოგია: მოქმედების მექანიზმი, ეფექტი და თერაპიული მართვა. ბარსელონა, ესპანეთი. Marge Medica Books.
• გომეს-ჯარაბო, გ. (1999). ქცევითი ფარმაკოლოგია. ძირითადი სახელმძღვანელო ფსიქოთერაპევტებისა და კლინიკოსებისთვის. მადრიდი: სინთეზის ფსიქოლოგია.
• მორონი, ფ. გ.; ბოროტო, რ. კალვო, დ. მ. Cires, მ. კრუზი, მ. და ფერნანდესი, ა. (2009). კლინიკური ფარმაკოლოგია. ჰავანა: სამედიცინო მეცნიერებათა რედაქცია; 1-30.
• სტივენსი, ჯ. & Pollack, M.H. (2005 წ.) ბენზოდიაზეპინები კლინიკურ პრაქტიკაში: მათი გრძელვადიანი გამოყენების და ალტერნატიული საშუალებების გათვალისწინება. J კლინიკის ფსიქიატრია; 66 (დანართი 2): 21-7