მარია დოლორს მას: ”თვითშეფასებას ხუთი თვითკონცეფცია ქმნის”.

"მე" -ს, საკუთარი იდენტურობის კონცეფცია ფსიქოლოგიური ელემენტია, რომელიც, თავისი განმარტებით, რაღაც ინტიმურია და არაგადამდები: იდეა, რომ არავინ არ იცის ჩვენთან ისევე, როგორც თვითონ, ძალიან ინტუიციურია და აქვს ბევრი სიმართლე. ამასთან, არ შეგვიძლია დაგვავიწყდეს, რომ ჩვენს გარშემო სამყაროს აღქმის გზა და როგორ სხვები ურთიერთობენ ჩვენთან, ასევე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ ვხედავთ საკუთარ თავს.

ფსიქოპათოლოგიები, როგორიცაა სხეულის დისმორფული აშლილობა არის მაგალითი იმისა, თუ რამდენად შეუძლია ჩვენს აღქმას საკუთარი თავის შესახებ ხელიდან გაუშვას, ჩვენს დაზიანებამდე. საბედნიეროდ, ფსიქოთერაპიისგან შესაძლებელია ამ ფსიქოლოგიური ცვლილების გადალახვა და სხვა მსგავსი, მაგალითად, როგორც პიროვნება, რომელსაც დღეს ჩვენ ვესაუბრეთ, ფსიქოლოგმა მარია დოლორს მასმა იცის პირველი პირის ხელიდან დელბლანხი.

• დაკავშირებული სტატია: "ობიექტიფიკაციის თეორია: რა არის ეს და რას განმარტავს თვითშეფასების შესახებ"

ინტერვიუ მარია დოლორს მას დელბლანჩთან: სხეულის დისმორფული აშლილობა და მისი ურთიერთობა რეკლამასთან, ესთეტიკასთან და სოციალურ ქსელებთან

მარია დოლორსი მას დელბლანხი ჯანმრთელობის ზოგადი ფსიქოლოგია მრავალწლიანი გამოცდილებით თერაპიულ რესურსებში, როგორიცაა კოგნიტურ-ქცევითი მოდელის ტექნიკა, კონტექსტუალური თერაპიები და ვირტუალური რეალობა და გამოიყენება ფსიქოლოგიაში. ეს პროფესიონალი მუშაობს ბავშვთა და მოზარდთა თერაპიიდან, მოზრდილებისთვის მის პრაქტიკაში ბადალონაში და ამ ინტერვიუში მოგვითხრობს სხეულის დისმორფული აშლილობის თავისებურებებზე და ფსიქოლოგიურ ცვლილებებზე ეს

როგორ შეაჯამებთ რა არის სხეულის დისმორფული აშლილობა და რა განასხვავებს მას სხვა მსგავსი ფსიქოპათოლოგიებისგან?

დისმორფული აშლილობა ან დისმორფოფობია არის გადაჭარბებული გატაცება სახეზე დაფიქსირებული დეფექტებით ან არასრულყოფილებებით თავი, თუმცა ის ასევე ხშირად გვხვდება სხვა ნაწილებში, როგორიცაა ბარძაყები, თეძოები, მუცელი ან მკლავები.

ამის მიუხედავად, არასრულყოფილებები, რომლებიც უფრო მეტ ზიზღს იწვევს პაციენტებისთვის, ყველა ის სფეროა, რომლებიც დაკავშირებულია მუწუკები, როგორიცაა შუბლი, ცხვირი ან ნიკაპი, თმის ცვენა (განსაკუთრებით ქალებსა და მამაკაცებში), ნიშნები, ნაწიბურები ...

ამავდროულად, ხშირად იჩენს თავს იძულებები, როგორიცაა მუდმივად სარკეში ჩახედვა, დიდი ხნის მოვლა და ზედმეტად მოვლა სახლში გასვლამდე. ქუჩაში და, ზოგ შემთხვევაში, პარადოქსულად, როგორც ჩანს, ზოგიერთ პაციენტს თვითდაზიანებაც კი აქვს (აბრაზიები, ნაკაწრები), როგორც ფორმა სოციალური თავიდან აცილება და, ზოგიერთ შემთხვევაში არასრულწლოვნები, როგორც ესთეტიკური ჩარევის მშობლის ნებართვის მიღების გზა, რომელიც, სხვა შემთხვევაში, არ იქნებოდა ექნება.

ეს ყველაფერი აშკარად იწვევს კლინიკურად მნიშვნელოვან დისკომფორტს და აშკარად ერევა როგორც პირად, ოჯახურ, სოციალურ და აკადემიურ თუ სამუშაო ცხოვრებაში.

იგი შეიძლება დიფერენცირებული იყოს სხვა მსგავსი დარღვევებისგან, როგორიცაა კუნთის დისმორფია, რომელიც წარმოიქმნება კვების დარღვევებში ან აკვიატებული სპექტრის დარღვევები, როგორიცაა ტრიქოტილომანია ან დერმატილომია. ამასთან, როგორც ჩანს, საკმაოდ ცხადია, რომ, მაგალითად, კუნთების დისმორფიის დროს პროფილი უფრო ახლოსაა ამ სურათთან ედ პაციენტები პერფექციონიზმის, ანჰედონიის, ჭამასთან და / ან ფიზიკურ ვარჯიშთან დაკავშირებული აკვიატებების თვალსაზრისით ინტენსიური გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში, ის ძირითადად მამაკაცებში გვხვდება, ხოლო დისმორფული აშლილობა, უპირველეს ყოვლისა, ქალებში გვხვდება.

არსებობს ადამიანის პროფილი, რომელიც განსაკუთრებით არის განწყობილი ამ აშლილობის განვითარებისკენ?

სხეულის დისმორფული აშლილობა (BDD) ზოგად პოპულაციაში დიაგნოზირების 1.7-დან 2.5% -ს შეადგენს, თუმცა ჩვეულებრივ დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია, რადგან ისინი პაციენტები არიან, რომლებიც კოსმეტიკურ ქირურგთან უფრო ადრე მიდიან ვიდრე კოსმეტიკურ ქირურგთან. ფსიქოლოგი.

იმ ადამიანებს, რომლებიც ცხოვრობდნენ დისფუნქციურ გარემოში მშობლების ფიგურებში, ოჯახის მცირე მხარდაჭერით, აქვთ BDD– ის რისკი. ან / და სოციალურმა პირებმა, რომლებმაც განიცადეს ტრავმული გამოცდილება, როგორიცაა სექსუალური ძალადობა, ან პრემოორბიდულად აქვთ დერმატოლოგიური პრობლემები ან ექიმები.

ანალოგიურად, პაციენტები, რომლებიც ყველაზე მეტად არიან განწყობილნი BDD– ით დაავადებული, არიან ისეთებიც, რომლებსაც აქვთ გარკვეული პიროვნული მახასიათებლები ნევროტიზმი, პერფექციონიზმი, კრიტიკისადმი მომატებული მგრძნობელობა, უარყოფის შიში, დაბალი თვითშეფასება და თავდაჯერებულობა, უიმედობა და ჰიპოქონდრია.

მეორეს მხრივ, არსებობს სოციალურად განპირობებული ფაქტორები, როგორიცაა დიდი ოჯახის მოლოდინი რომ გამოიწვიოს მაღალი პერფექციონიზმი, რათა თავიდან აიცილონ ციფრების იმედგაცრუება მშობელი. ანალოგიურად, სილამაზის ამჟამინდელი ნიმუშები და მათი დიფუზია წარმოადგენს სოციოკულტურული ფაქტორების წინაპირობას. მუდმივი რეკლამით, სოციალური ქსელებით და მედიით, როგორც წარმატების სიმბოლო და ფული

როგორ მოქმედებს სოციალური ქსელების სამყარო და სილამაზის კანონიკების მუდმივი ქება ინტერნეტში და მედიაში, სხეულის დისმორფული აშლილობის გამოჩენაზე?

როგორც ვთქვი, როგორც რეკლამა, ასევე სოციალური მედია და მედია უზრუნველყოფს იდეალური სხეულის სოციალურ წარმოდგენას მთელი თავისი შინაარსი ძალიან წვრილ, მაღალ, ახალგაზრდა ქალ მოდელებზე დაყრდნობით, რომლებიც, შესაბამისად, უკვე ითვლება სიცოცხლე

ამ მიზეზით, BDD– ით დაავადებული პაციენტები და, განსაკუთრებით, ახალგაზრდა მოზარდი გოგონები, ადგენენ მის მაგალითს სოციალური შედარება ამ სურათებთან ნეგატიური შედეგებით, ყველა დონეზე, რომ ეს არის სავარაუდო.

გარდა ამისა, ზოგიერთი მოდელის იდეალური სურათის სოციალური წარმოდგენა პირდაპირ გავლენას ახდენს საკუთარი აღქმაზე. სხეული, რომელიც პაციენტებს აქვთ და, მით უმეტეს, ესთეტიკური პრობლემები, რომლებიც, უმეტეს შემთხვევაში, არ იქნებოდა ობიექტურია.

ცხადია, აკლია კრიტიკული გრძნობა იმ სურათების წინაშე, რომლებიც, შესაძლოა, ფოტოგრაფიულად რეტუშირებულია, მაგრამ იმიტომ, რომ ადრე ისინი ეს კრიტიკული შესაძლებლობები არსებობდა იმათში, ვისაც ევალება რეკლამირებაში, მედიასაშუალებებში სურათების გამოქვეყნების უფლება RRSS, ასევე მშობლებისა და პედაგოგების მხრიდან რეფლექსიის ნაკლებობა, იმ ეტაპზე, რომელშიც ძალიან მნიშვნელოვანია პიროვნების პიროვნების დადასტურება. თინეიჯერები.

სხეულის დისმორფული აშლილობის დროს, თვითშეფასება ყველა ასპექტში დაზიანებულია, თუ მხოლოდ საკუთარი სხეულის გამოსახულებასთან მიმართებაში?

როგორც ვიცით, თვითშეფასება ხუთი თვითკონცეფციისგან შედგება: აკადემიური / სამუშაო, საოჯახო, სოციალური, ემოციური და ფიზიკური. თუმცა, ცხადია, ყველაზე მეტად დაზიანებული თვითკონცეფცია ფიზიკურია, საკუთარი სხეულისა და მოვლის შესახებ წარმოდგენის თვალსაზრისით ამავე დროს, ის ფაქტი, რომ ჩვენ გვაქვს ინტრუზიული აზრები შესაძლო ასიმეტრიის, შესწორების ან არასრულყოფილების შესახებ, გვაიძულებს გაუარესებას ემოციური თვითკონცეფცია, ვინაიდან ჩვენ არ შეგვიძლია რეაგირება მოახდინოთ სიტუაციებზე ისე, როგორც თითქოს ჩვენს ემოციებზე კონტროლი გვქონდეს.

ამავე დროს, იძულებებს დიდი დრო სჭირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აკადემიური / სამუშაო შესრულების შემცირება და, შესაბამისად, გავლენა მოახდინოს აკადემიურ / სამუშაო თვითკონცეფციაზე.

ანალოგიურად, ბევრჯერ, ოჯახს და მეგობრებს ბოლომდე არ ესმით დაავადება, რომელიც, უმეტეს შემთხვევაში, ისინი "ვერ ხედავენ" და, ამ მიზეზით, ოჯახსა და სოციალურ კონცეფციაზე გავლენას ახდენს, რადგან პაციენტი თავს ვერ გრძნობს ინტეგრირებულ მდგომარეობაში არც მის სოციალურ ჯგუფში და არც ოჯახი

რა სტრატეგიებითა და ტექნიკებითაა გამოყენებული ფსიქოთერაპიაში ამ აშლილობის მქონე პაციენტების დასახმარებლად?

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტმა ფსიქოთერაპია უნდა გაიაროს, რადგან ეს არის ყველაზე გადამწყვეტი და რთული წერტილი. საერთოდ, ბევრი პაციენტი პირველ რიგში მიდის პლასტიკურ ქირურგთან და იქ სხეულის დისმორფული აშლილობის შემთხვევები ყოველთვის არ ვლინდება. იმ შემთხვევებში, როდესაც ქირურგს ესმის ფსიქოპათოლოგია, ის ჩვეულებრივ მიმართავს ექიმს, მაგრამ, ასეა თუ ისე, პაციენტის ნება უნდა ჩაითვალოს, ვინ, სხვა ბევრჯერ შეიძლება გადაწყვიტოთ სხვა ქირურგთან და მათთან, ვინც საჭიროა, სანამ იპოვნეთ ის, ვინც ჩაერევა თერაპიაზე საუბრის გარეშე, თუ ეს ასეა. იპოვნე

ასევე აუცილებელია პაციენტთან კარგი თერაპიული კავშირის დამყარება და მცირეწლოვნების შემთხვევაში აუცილებელია კო-თერაპევტის შესაბამისი შერჩევა ექსპოზიციის სესიები რეაგირების პროფილაქტიკასთან (ERP) ზოგადად, იგი ოჯახურ გარემოში იძებნება და, როგორც წესი, ერთ-ერთი მშობელია, თუ არსებობს ნდობის საკმარისი დონე მყარი. ასეც რომ იყოს, საგანმანათლებლო შეუსაბამობის არსებობა შეიძლება ჩარევა იყოს და, შესაბამისად, საჭირო იქნება ხარისხიანი სოციალური ქსელის ქონა.

ზოგიერთ სესიაზე დასვენება იქნება საჭირო, რისთვისაც კლასიკური ტექნიკის ნაცვლად, და ბოლოს, ისინი არ გვაწვდიან საკმარის ინფორმაციას პაციენტის ნამდვილი შფოთვითი მდგომარეობის შესახებ, მისი გამოყენება შესაძლებელია გონებამახვილობა ვირტუალური რეალობის საშუალებით.

ანალოგიურად, ვირტუალური რეალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხეულის სურათის დამახინჯებისთვის. ამრიგად, ჩვენ გვაქვს გარემო, როგორიცაა გასახდელი ოთახი ან რესტორანი, რომელიც გვემსახურება, პირველი, რომ პაციენტს ჰქონდეს სწორი ინფორმაცია საკუთარი დამახინჯებული ზომების შესახებ.

ამ თვალსაზრისით, ეს მესამე თაობის ტექნიკა (რომელიც ჩვენს კაბინეტში 10 წლის განმავლობაში გამოვიყენეთ) შესანიშნავი შემცვლელია თავიდან აცილებული სიტუაციების ეტაპობრივი ზემოქმედებისთვის ზოგავს პაციენტს ყველა უხერხულობას, ვინაიდან ის მდებარეობს თბილ, ემპათიურ და, უპირველეს ყოვლისა, უსაფრთხო გარემოში, სადაც თავს უნდა გაამჟღავნოს, რეალურთან ძალიან ახლოს, მისთვის შიში.

თქვენი გამოცდილების განმავლობაში რასაც ხედავდით, როგორ მიმდინარეობს ამ ადამიანების აღდგენისა და გაუმჯობესების პროცესი, მას შემდეგ, რაც ისინი პროფესიონალურ დახმარებას ითხოვენ?

ზოგადად, თუ შეხვდება ორი ელემენტი, რაც მე ზემოთ ვახსენე: პაციენტის მიერ ინტროსპექცია, რომ მისი პრობლემაა ფსიქოლოგიური და არაესთეტიკური პლუს კარგი თერაპიული კავშირი და კოგნიტურ-ქცევითი მკურნალობის პროტოკოლის დაცვა მესამე თაობის თერაპიები, როგორიცაა ვირტუალური რეალობა ან ACT, პაციენტთა უმეტესობას აქვს კარგი ევოლუცია რემისიის დროს სიმპტომატოლოგია.

ამასთან, მნიშვნელოვანი საკითხია ის, რომ პაციენტებმა გაითვალისწინონ პერიოდული დაკვირვების აუცილებლობა განთავისუფლების შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ ბოლო ორი სესია რეციდივის პროფილაქტიკას ეძღვნება, მნიშვნელოვანია ჩატარდეს ეს შემდგომი შემოწმება, თუ რამდენად არის შედეგი შენარჩუნებულია საშუალო და გრძელვადიან პერსპექტივაში, ჩატარებული მკურნალობისა და ქცევის შენარჩუნების შეფასების მიზნით, იგივე