კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია: რა არის ეს და რისგან შედგება?

კოგნიტური ქცევითი თერაპია ეს არის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ცნება გამოყენებითი ფსიქოლოგიის სფეროში, რადგან ის საშუალებას გვაძლევს გავუმკლავდეთ მრავალფეროვან პრობლემებს ტექნიკის გამოყენებით, რომელსაც აქვს სამეცნიერო მოწონება.

ეს არის ქცევითი ფსიქოლოგიის თეორიულ-პრაქტიკული პრინციპებიდან მემკვიდრეობით მიღებული ინტერვენციის ფორმა, რომელსაც ემატება შემეცნებითი თერაპიის მეთოდები და მიზნები. ამ სტატიაში ვნახავთ რა არის ეს და რატომ არის ის ასე ფართოდ გამოყენებული ფსიქოლოგებში.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიის ისტორია: ძირითადი ავტორები და თეორიები"

რა არის კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია?

ფსიქოლოგიური ჩარევის სფეროებში და Კლინიკური ფსიქოლოგია წინადადებების დიდი რაოდენობაა, რომლებიც სხვადასხვა სახის პაციენტებს და პრობლემებს სთავაზობენ. შეთავაზება ძალიან მრავალფეროვანია და ადვილად დაიკარგება თერაპიული მიდგომის ეტიკეტის, სახელების და აღწერილობის ჯუნგლებში.

ამასთან, ამათგან ერთი თერაპიის ტიპები დღეს განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა, როგორც კონსულტაციებსა და კლინიკებში, ასევე ფსიქოლოგიის ფაკულტეტები.

ეს ეხება კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიას, თერაპიულ ორიენტაციას, რომელსაც აქვს ა

მეცნიერულად დადასტურებული ეფექტურობა სხვადასხვა ტიპის ინტერვენციის დროს. გარდა ამისა, ამის ერთ-ერთი ყველაზე დამახასიათებელი მხარეა ის, რომ იგი ადაპტირდება მრავალფეროვან საჭიროებებსა და პრობლემებზე, რომლებიც უნდა მოგვარდეს პაციენტების მკურნალობის დროს.

ქცევისა და აზრის შეცვლა

თუ თქვენ ოდესმე შეჩერდით იმაზე ფიქრზე, თუ რა არის "ფსიქოლოგიური პრობლემა", შეიძლება მიხვდით, რომ ამ ტიპის პრობლემას ორი სახე აქვს.

ერთი მხრივ, მატერიალური და ობიექტური ასპექტი, რომელიც მრავალი ადამიანის მიერ არის ცნობადი და რომლის გაზომვაც შესაძლებელია კონკრეტული მასშტაბებიდან. მეორეს მხრივ, მხარე, რომელიც რეაგირებს ცნობიერების სუბიექტურ მდგომარეობებზე, ანუ ცხოვრების ასპექტებზე ფსიქიკური და პირადი ადამიანი, რომელსაც აქვს პრობლემა და რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს თარგმანი ამ თვალსაზრისით ემოციური

კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია პასუხობს ამ ორ სფეროში ჩარევის აუცილებლობას. და ამას აკეთებს საკუთარი თავის დაჭერით ინტერვენციის ნაწილს შორის ფსიქიკურ პროცესებზე ორიენტირებული სინერგიის წყალობით და ის, რომელიც მიმართულია პაციენტის მატერიალურ გარემოში მოქმედებებისა და ცვლილებებისკენ. ანუ, ეს თერაპიული ორიენტაცია, რომელიც მოქმედებს როგორც მოქმედებებზე, ასევე აზრებზე.

ფსიქოლოგიური ჩარევის ამ ფორმის საფუძვლები

განიხილება კოგნიტური ქცევითი თერაპია დაიბადა ქცევითი თერაპიის შერწყმისა და კოგნიტური ფსიქოლოგიისგან მიღებული შედეგებისგან.

ერთი მხრივ, ბიჰევიორიზმი (და განსაკუთრებით განსაკუთრებით რადიკალური ბიჰევიორიზმი) ბ. ფ. სკინერი) წარმოადგენს ამომწურავი მეთოდოლოგიის მაგალითს და ძალიან ახლოს არის სამეცნიერო მეთოდის დებულებებს, რომლებიც საშუალებას იძლევა ობიექტურად შეფასდეს თერაპიის დროს მიღწეული პროგრესი.

მეორეს მხრივ, კოგნიტური თერაპია ხაზს უსვამს აუცილებლობას, რომ არ თქვან უარი პირდაპირ დაუკვირვებადი ფსიქიკური პროცესების განხილვაზე, რადგან დიდი ნაწილი თერაპიის სარგებლიანობა მდგომარეობს პაციენტთა სუბიექტურ კეთილდღეობაში და ამ ფაქტორის დაფიქსირება შეუძლებელია სუფთა ანალიზის საშუალებით. ქცევა

თუმცა, და მიუხედავად იმისა, რომ კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის ფარგლებში, მისი ნებისმიერი ფორმით, ის მუშაობს იმ კონსტრუქციებთან, რომლებიც ეხება "ფსიქიკურ სამყაროს", რომელიც პირდაპირ არ შეინიშნება ძალისხმევა ხორციელდება ისე, რომ ფსიქიკური ელემენტები, რომლებიც მოქმედებს დიაგნოზსა და ჩარევაში, რეაგირებს კარგად განსაზღვრულ და თარგმნილ კატეგორიებზე რაოდენობრივ ცვლადებზე, რათა შესაძლებელი იყოს სუბიექტურ დონეზე განხორციელებული ცვლილებების ამომწურავი მონიტორინგი.

ამიტომ თავიდან აიცილეთ ყველანაირი ეზოთერული და ბუნდოვანი ფორმულირება ადამიანის აზროვნების წესის შესახებ და მათი სისტემები კატეგორიები, რომლებშიც განმეორებადი იდეები კლასიფიცირდება ერთმანეთში, კლასიფიკაციაში, რომლებიც რეაგირებენ ერთზე კრიტერიუმი.

ბიჰევიორიზმთან განსხვავებებში ჩაღრმავება

კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია არის ქცევითი ფსიქოლოგიის გარკვეული საფუძვლების მემკვიდრე, როგორიცაა აქცენტი პრაქტიკულ სასწავლო პროცესებზე და იდეა იმის შესახებ, რომ ასოციაცია ცენტრალური ცნებაა თერაპიაში. ამასთან, იგი მოიცავს ადამიანის აზრებზე ქცევის გარდა, მოქმედების აუცილებლობას. ძირითადად, "ფსიქიკურ" ნაწილზე ინტერვენცია ფოკუსირდება კოგნიტურ სქემებსა და კონცეპტუალურ კატეგორიებზე, საიდანაც ადამიანი ინტერპრეტაციას უკეთებს რეალობას.

ასევე შესწავლილია არაადაპტაციური რწმენები, მას შემდეგ რაც დადგინდა, კლიენტს უნდა შეეძლოს ყოველდღიური მოვლენების განთავსება, რომლებიც ეწინააღმდეგება ამ დაშვებებს. ამრიგად, თუ ადამიანს აქვს თვითშეფასების საკითხები, მას შეუძლია ასწავლოს, რომ ყურადღება მიაქციოს მეგობრებისა და ოჯახის აღფრთოვანებას, რაც წახალისების ერთგვარი სახეა, რომელსაც ადვილად უგულებელყოფენ საკუთარი თავის გამოსახულების სერიოზულად დაზიანების შემთხვევაში.

მოკლედ, ნებისმიერი ტიპის კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია ემყარება აზრს, რომ ემოციები და ქცევის სტილები მხოლოდ სტიმულებზე არ არის დამოკიდებული. ფიზიკური, რომლებიც ჩვენთან გარემოდან მოდის, ასევე აზრებიდან, რომლებიც ქმნიან ამ სტიმულისა და საკუთარი პროცესების აღქმის გზას გონებრივი.

როგორ ერევით ამ ტიპის თერაპიაში?

კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია ასწავლის აზროვნების სტილის ამოცნობას, რაც პაციენტისთვის არც თუ ისე გამოსადეგი დასკვნების მიღწევის წინაპირობაა. დისფუნქციური აზრები. ამისათვის აუცილებელია ადამიანის მომზადება, რომ მან შეძლოს საკუთარი აზროვნების ასახვა და გაითვალისწინოს, რომელი წერტილები კონფლიქტურია და რომელი - არა. Ამგვარად, გამიზნულია, რომ კლიენტს მეტი შესაძლებლობა აქვს ეჭვქვეშ დააყენოს ის კატეგორიები, რომელთანაც იგი მუშაობს (მაგალითად, "წარმატება და წარუმატებლობა") და აღმოაჩინეთ აზროვნების ტიპიური ნიმუშები, რომლებიც პრობლემებს გიქმნით.

პროცესი, რომლის დროსაც პაციენტი ცნობს კოგნიტურ ასპექტებს, რაც მას დისკომფორტს უქმნის და შეუძლია მათზე მოქმედება, ემყარება სამოქმედო მოდელს, რომელიც შთაგონებულია სოკრატული დიალოგი. ეს გულისხმობს, რომ კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის სესიების ნაწილის განმავლობაში, პროფესიონალი დაბრუნდება უკუკავშირი აუცილებელია პაციენტისთვის, რათა მან თავად განსაზღვროს ის წინააღმდეგობები ან არასასურველი დასკვნები, რომელთაკენაც მიჰყავს აზროვნების სტილები და შემეცნებითი სქემები.

თერაპევტი  არ ხელმძღვანელობს პაციენტს ამ პროცესში, არამედ სვამს კითხვებს და ხაზს უსვამს მტკიცებებს, რომლებიც თავად კლიენტმა გააკეთა, რათა ეს უკანასკნელი უფრო ღრმად გაეცნოს საკუთარი აზრის შესწავლას.

კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის მეორე ნაწილი მოიცავს ჩარევას გამოვლენილ კოგნიტურ და მატერიალურ კერებზე. ეს, ერთი მხრივ, გულისხმობს დასახული კონკრეტული მიზნების დასახვას და, მეორე მხრივ, ასწავლეთ პაციენტი, რომ შეძლოს საკუთარი კრიტერიუმების მიხედვით განსაზღვროს სტრატეგიები, რომლებიც მათ ამ მიზნებთან უფრო ახლოსა და დაშორებას ახდენს. გარდა ამისა, რადგან მიზნები განისაზღვრა ისე, რომ მისი მიუკერძოებლად გადამოწმება შესრულებულია თუ არა, ადვილია მიზნების გაზომვა. მიღწეული პროგრესი და ტემპი, რომლის დროსაც ხდება ამის გათვალისწინება და, საჭიროების შემთხვევაში, ცვლილებების შეტანა პროგრამაში ჩარევა.

კოგნიტური ქცევითი თერაპიის სესიების პროგრამის გავლით მიზნების მიღწევა შეიძლება მოიცავდეს, მაგალითად, მნიშვნელოვნად შემცირდება აფობია, შეაჩერე დამოკიდებულება ან, შეწყვიტე ა აკვიატებული აზროვნების სტილი. მოკლედ, პრობლემები მატერიალურ ასპექტთან და სხვა სუბიექტურ ან ემოციურ ასპექტთან.

რა შემთხვევებში გამოიყენება იგი?

კოგნიტური ქცევითი თერაპია პრაქტიკულად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა ასაკში, და ში მრავალფეროვანი პრობლემები. მაგალითად, ის გამოიყენება შფოთვითი აშლილობებისა და ფობიების ჩარევაში, დისთიმია, Ბიპოლარული აშლილობა, დეპრესიადა ა.შ. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამხმარე საშუალება ნევროლოგიური დარღვევების შემთხვევებში, რომელთა უზრუნველყოფა აუცილებელია მხარდაჭერა იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ სიმპტომებს საუკეთესოდ და ფსიქოზურ აშლილობებშიც კი შიზოფრენია.

რა თქმა უნდა, ზოგიერთ დარღვევაში ქცევითი თერაპია პრაქტიკულად ისეთივე ეფექტური აღმოჩნდა, როგორც შემეცნებითი ქცევითი, რწმენისა და შაბლონების შეცვლის ამოცანების შესრულების გარეშე ფიქრობდა. მაგალითად, ფსიქოლოგებისათვის ჩვეულებრივია, რომ ქცევითი თერაპიისკენ მიმართონ, ვიდრე კოგნიტურ-ქცევითი თერაპიისკენ, როდესაც საჭიროა იზრუნეთ ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებზე, იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი ჯერ კიდევ არ აკონტროლებენ აბსტრაქტულ აზროვნებას და კონცეფციების გამოხატვას ენა.

ამ ტიპის ფსიქოთერაპიის ეფექტურობა

ამჟამად კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია ითვლება ფსიქოთერაპიის ერთადერთი სახეობა, რომლის შედეგები დამტკიცებულია სამეცნიერო მეთოდით. ამასთან, გასაგებია, რომ მის ეფექტურობას ემპირიული დაკვირვებები უჭერს მხარს, რომელშიც პაციენტთა მრავალი ჯგუფი მკურნალობას გადიოდა კოგნიტური ქცევითი თერაპია მნიშვნელოვნად უფრო გაუმჯობესდა, ვიდრე მოსალოდნელი იყო, თუ ისინი არ დაესწრებოდნენ თერაპიას ან გაჰყვებოდნენ პროგრამის პროგრამას. Პლაცებოს ეფექტი.

როდესაც ნათქვამია, რომ კოგნიტური ქცევითი თერაპია ნაჩვენებია ეფექტური სამეცნიერო მეთოდის გამოყენებით, ეს ნიშნავს, რომ არსებობს ძლიერი მიზეზები ფიქრობენ, რომ გაუმჯობესება, რომელსაც განიცდიან ადამიანები, რომლებმაც სცადეს ამ ტიპის თერაპია, გამოწვეულია ამ ფსიქოლოგიური ჩარევების გამოყენებით და არა სხვების მიერ ცვლადები. ეს ეს არ ნიშნავს, რომ ადამიანების 100%, ვინც კოგნიტური ქცევითი თერაპიის სესიებზე მიდის, გაუმჯობესდება, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილი ამის

გარდა ამისა, ეს გაუმჯობესება შეიძლება გადაითარგმნოს ობიექტურ და დასაკვირვებელ კრიტერიუმებად, მაგალითად, წარმატება იმ დროისთვის უარი თქვას მოწევაზე. ეს არის დამახასიათებელი თვისება, რომელიც განასხვავებს კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიას ინტერვენციის სხვა ფორმებისგან, რომელთაგან მრავალი გაზომვადი მიზნები კარგად განსაზღვრული კრიტერიუმის მიხედვით, ძნელად ექვემდებარება ემპირიულ გამოკვლევას, რათა დადგინდეს მათი ეფექტურობა მეთოდით სამეცნიერო.

მეორე მხრივ, გასათვალისწინებელია, რომ თითოეული ტიპის თერაპიის ეფექტურობის ხარისხი დამოკიდებულია მკურნალობაზე არსებულ აშლილობაზე; ამის გათვალისწინებით, კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია უფრო ეფექტური ფსიქოლოგიური დარღვევების დროს აღმოჩნდა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• Field, T.A., Beeson, E.T., Jones, L.K. (2015), The New ABCs: Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behaviour Therapy, Journal of Mental Health Counselling, 37 (3): pp. 206 - 220.
• ფროგჯეტი, ლ. და რიჩარდსი, ბ. (2002). ბიო-ფსიქოსოციალური კვლევა. ევროპული ფსიქოთერაპიის ჟურნალი და კონსულტაცია, ტ. 5 (3). გვ. 321 - 326.
• სელიგმანი, ლ.დ., ოლენდკი, თ.ჰ. (2011). კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია ახალგაზრდობაში შფოთვითი აშლილობის დროს. ჩრდილოეთ ამერიკის ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრიული კლინიკები. 20 (2): გვ. 217 - 38.
• Spurgeon, J.A., Wright, J.H. (2010). კომპიუტერით შემეცნებითი ქცევითი თერაპია. ფსიქიატრიის მიმდინარე ანგარიშები. 12 (6): გვ. 547 - 52.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, B.T., et al. (2017). ჭეშმარიტების ძიებაში: კოგნიტური ქცევითი თერაპიის მეტაანალიზების კრიტიკული გამოკვლევა. ფსიქოთერაპიის კვლევა. 27 (1): გვ. 14 - 32.