აუტიზმი ქალებში: მისი 7 გამორჩეული მახასიათებელი

აუტიზმი ნეიროგანვითარების დარღვევაა, რომელიც ბოლო ათწლეულების განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანი ბუმი განიცადა. ყოველდღე უფრო ზუსტი ხელსაწყოებია შესაძლებელი მისი გამოსავლენად და იმ რეზონანსების გამოსასწორებლად, ვინც წარმოაჩენს მას ყოველდღიურ ცხოვრებას.

დაკავშირებული საკითხი (რამაც სამეცნიერო საზოგადოების "ინტერესი გამოიწვია") არის დიაგნოზის პროცესში შესაძლო მიკერძოება, რაც შეამციროს ალბათობა იმისა, რომ ქალები ან გოგონები შეიძლება დადგინდეს, როგორც აუტისტები და ისარგებლონ მრავალი ფორმის თერაპიით ხელმისაწვდომია ამ მდგომარეობისთვის.

მიუხედავად იმისა, რომ ტრადიციულად გამოითქვა ორგანული ფაქტორების სერია, რომელთა მიზანი იყო იმის ახსნა, თუ რატომ არის უფრო მეტი ბიჭი, ვიდრე გოგო აუტიზმით, ფსიქოლოგიური და სოციალური ცვლადების თეორიები, კლინიკისთვის და უზარმაზარი მნიშვნელობის მქონე გამოძიება.

ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ ქალებში აუტიზმის საკითხსდა ჩვენ ასევე განვიხილავთ თუ როგორ შეიძლება აუტიზმის გამოხატვა, როგორც ზოგადი თვალსაზრისით, ასევე ქალის პოპულაციაში. ასევე აღწერილი იქნება მიზეზები, თუ რატომ, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, შესაძლოა უფრო რთული აღმოჩნდეს მათი ყოფნა.

• დაკავშირებული სტატია: "აუტიზმის სპექტრის დარღვევები: 10 სიმპტომი და დიაგნოზი"

რა არის აუტიზმი?

მას შემდეგ, რაც ლეო კანერმა აუტიზმი აღწერა 1943 წელს, როგორც სოციალური ასპექტებისადმი ინტერესის ნაკლებობა და გარემოს რყევების მიმართ მძაფრი წინააღმდეგობა, ამ ნეიროგანვითარების ცვლილებამ განიცადა მრავალი ცვლილება კლინიკური ფორმულირებისა და დიაგნოზის დროსაც კი. ზემოთ აღნიშნულ ავტორთან ერთად, ჰანს ასპერგერის შემოწირულობამ (სიტყვიერ გამოხატვაზე განსაკუთრებული ყურადღება) ჯანდაცვის მეცნიერებები წარმოადგენენ თეორიულ მოდელებსა და პრაქტიკულ გასაღებებს, რომელთა მიზანია მათი გაგება და იდენტიფიკაცია კონსულტაცია. ყველა მათგანი აყვავდა მთელი 1970-იანი წლების განმავლობაში, საბოლოოდ შეერწყა DSM-III სახელმძღვანელოს კრიტერიუმების წერა (1980).

პირველ მომენტში განიხილეს სამი კარდინალური განზომილების შესაძლო არსებობა, რომლითაც შეიძლება შეჯამდეს ასეთი აშლილობის პრეზენტაცია, თუმცა ბოლო პერიოდში ეს მხოლოდ ორამდე შემცირდა: კომუნიკაცია ან სოციალური ურთიერთობა (სიტუაციის დაწყების სირთულეები) საპასუხო გაცვლა თანამოსაუბრესთან ერთად, ენის პრაქტიკაში მწვავე ცვლილებები) და შემზღუდველი ან განმეორებადი (მოქნილობა აზროვნებაში და ქცევაში, გაღიზიანება / იმპულსების ცუდი კონტროლი და სიმეტრიისა და განმეორებით).

ახალმა დიაგნოსტიკურმა სახელმძღვანელოებმა (DSM-5, 2013) ასევე შეიტანეს სხვა ცვლილებები ტრადიციული გზით, რომელშიც ყველაზე კლასიკურ აუტიზმს ითვალისწინებდნენ: ასპერგერის სინდრომის აღმოფხვრა და განვრცობილი განვითარების და დეზინტეგრაციული აშლილობის საბოლოო ჩართვა ყოვლისმომცველ ლეიბლში, რომელმაც მიიღო სახელი აუტიზმის სპექტრის აშლილობა (ან ASD) ყველა შესაძლო გამონათქვამი შეჯამებულია ერთ და ჰეტეროგენულ კატეგორიაში. ამ ცვლილებებმა არ დაიშურა გარკვეული კრიტიკა, რაც უპირველეს ყოვლისა ბუნდოვანების ზრდაზე იყო დაფუძნებული.

ანალოგიურად, ამ ახალი განსაზღვრებით, საჭირო გახდა კლინიცისტებისთვის, რომლებმაც ასეთი დიაგნოზი დაადგინეს, ასევე აღნიშნეს ზოგიერთი პაციენტებში ინტელექტუალური უნარშეზღუდულობის ხარისხი (ვინაიდან ყველა არ წარმოადგენს ამას იმავე ინტენსივობით) და სიმძიმის ბარიერი უბედურება ამ შემთხვევაში, დიფერენციაცია გაკეთდა სამ შესაძლო დონეზე (არაეფექტური დონე 1, 2 და 3), სიმპტომების სიმძლავრის შესაბამისად, რომლებიც ხელს უშლის ყოველდღიური ცხოვრების ევოლუციას. ამ გზით აუტიზმმა მიიღო განზომილებიანი ელფერი, მისი ძველი კატეგორიული პრიზმის საწინააღმდეგოდ.

ბოლო წლებში აუტიზმის მეტმა თეორიულმა / კლინიკურმა კონტექსტუალიზაციამ შესაძლებელი გახადა უამრავი ინფორმაცია გქონდეთ მისი ეპიდემიოლოგიის შესახებ. დღეს ცნობილია, რომ აუტიზმის გარკვეული ფორმა აქვს ადამიანთა 1,6% -ს (ყველა ზემოთ ჩამოთვლილთა შორის და ძალიან განსხვავებული ხარისხით), და რომ ასეთმა პროცენტულმა პერიოდმა ძალიან მნიშვნელოვანი ზრდა განიცადა ბოლო ათწლეულის განმავლობაში. ანალოგიურად, ამ თემაზე მთელი ლიტერატურა თანახმაა, რომ ეს მამაკაცებში უფრო ხშირი მდგომარეობაა ვიდრე ქალებში (დაზარალებულთა დაახლოებით 80% მამაკაცია).

უახლესი მონაცემები, რომლებიც ერთხმად მიიღეს აუტიზმის შესწავლის გარიჟრაჟის შემდეგ (თუნდაც ჰიპოთეზებით, მაგ. "ჰიპერმასკულინიზებული", რომელიც პრესტიჟულმა სიმონ ბარონ-კოენმა შესთავაზა 1990-იან წლებში მრავალი ადამიანის გამოკვლევის შედეგად სერიოზული და მკაცრი. ეს არის პოსტულაცია, რომ ამ პოპულაციაში ბიოლოგიური სქესის ცვლადის განაწილების ტრადიციული შედეგები შეიძლება განპირობებული იყოს გენდერული სტერეოტიპებით ან აიხსნება პოპულარული შენიღბვის თეორიით.

აუტიზმი ქალებში: აქვს მას გამორჩეული თვისებები?

სინამდვილეში სიმართლეა ის, რომ ამ ნაწილის სათაურში დასმულ კითხვას დღესაც არ აქვს მკაფიო პასუხები. მრავალფეროვანია კვლევები, რომლებიც მიზნად ისახავს ამ საკითხის შესწავლას, მაგრამ მათი შედეგები ბუნდოვანია და არადამაჯერებელი. დღეს ჩვენ ვიცით, რომ ყველაფერი, რაც ნეიროტიპულ ბავშვებს (ASD– ს გარეშე) განასხვავებს მათ ურთიერთქმედებაში, ასევე შეიძლება გადავიდეს ბავშვების ტერიტორიაზე. ნეიროგანვითარების აშლილობით ცხოვრება, რის გამოც მათ შეიძლება ადრეულ და ზრდასრულ ასაკში უფრო დახვეწილი სოციალური უნარები ჰქონდეთ.

კოგნიტიურ დონეზე არსებული განსხვავებები არც ნათელ პროფილს აჩვენებს. ზოგიერთ შემთხვევაში აღწერილია, რომ ამ დიაგნოზის მქონე ქალებს უფრო მეტი ცვლილება აქვთ ზომები, როგორიცაა ყურადღება და / ან ინჰიბიტორული კონტროლი, მაგრამ ეს არ განმეორებულა ა თანმიმდევრული. იგივე შეიძლება ითქვას ემოციურ რეგულირებაზე, სადაც ძალიან წინააღმდეგობრივი შედეგები ჩანს. ყველა ეს ფუნქცია, რომელიც შედის აღმასრულებელ მხარეში (და რომელიც დამოკიდებულია შუბლის წილის ფუნქციური მთლიანობა), არ დაუშვებს ბიჭების / მამაკაცების წარმატებულ "დისკრიმინაციას" და გოგონები / ქალები.

ვნახოთ, რა ნიშნებია, რაც გოგონებში ამ პრობლემის აღმოჩენაში დაგეხმარებათ, თუმცა ამ თვისებების იზოლირებული არსებობა არასაკმარისია იმისთვის, რომ დაადასტუროს ASD. ამასთან, მათი ცოდნა აუცილებელია, რადგან დიაგნოზური შეცდომები ხშირია (დაბნეულია ADHD– ში ან გონების მდგომარეობის სხვა ფსიქოპათოლოგიურ სურათებში შფოთვა).

1. აშკარა იზოლაცია

ASD– ს მქონე გოგონებს ზოგჯერ შეუძლიათ იზოლირება ისეთ სიტუაციებში, როდესაც სხვა ბავშვები აქტიურ სათამაშო ქცევას ახორციელებენ (მაგალითად, წვეულებები ან არდადეგები). ასეთ კონტექსტებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბავშვები არ იმყოფებიან, რომლებთანაც უფრო მჭიდრო კავშირი აქვთ, ისინი წყნარ ადგილას გასვლას და ყველა ურთიერთქმედების შეწყვეტას ირჩევენ. ეს ქცევა შეიძლება განიმარტოს, როგორც მწუხარება, თუმცა ისინი ყოველთვის არ არიან დაკავშირებული ამ ემოციასთან.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "გონების თეორია: რა არის ეს და რას გვეუბნება საკუთარ თავზე?"

2. არაჩვეულებრივი ემოციური პასუხები

კიდევ ერთი ჩვეულებრივი ქცევა გოგონებში ASD არის აჩვენეთ ემოციური რეაქციები, რომლებიც, როგორც ჩანს, არ რეაგირებენ სიტუაციაში, რომელიც ობიექტურად არის გარემოში. ამ მიზეზით, მათ შეიძლება მოულოდნელი ან გაუთვალისწინებელი გზით იტირონ ან ყვიროდნენ და მწვავე შფოთვითი შეტევებიც კი განიცადონ, რაც ვერ შეძლებენ გამაძლიერებელი ფაქტორის პოვნას.

ეს ხშირად იწვევს მშობლების შეშფოთებას, რაც მოითხოვს ჯანდაცვის სხვადასხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციას გონივრული ახსნა-განმარტებების მკაცრი ძიების დროს.

3. იმიტაცია და სპონტანურობის ნაკლებობა

აუტიზმის მქონე გოგონებში განვითარებული სოციალური ქცევა აკლია ყოველგვარ ბუნებრიობას. მოზრდილს, ვინც მას აკვირდება, აქვს განცდა, რომ ის არასწორად არის განლაგებული, თითქოს ის მხოლოდ გარკვეული მოუხერხებლობით მხოლოდ იმ რეპროდუქციით შემოიფარგლებოდა, რასაც სხვები აკეთებდნენ. ეს არის ის, რომ ეს გოგონები სპონტანურად არ ცდილობენ მონაწილეობას, მაგრამ ამას ჩვეულებრივ სხვების ინიციატივით აკეთებენ. ამ მიზეზით, ისინი, როგორც ჩანს, კონცენტრირებულნი არიან იმით, რასაც აკეთებენ; მათი ყველა „ორიგინალური“ წვლილის იგნორირება (ფორმაში და შინაარსში).

4. ეგოცენტრული და სიმყარე

აუტიზმის მქონე გოგონებს შეუძლიათ მიიღონ ხისტი ჩვევები, მაშინაც კი, როდესაც ისინი თამაშობენ. იმ შემთხვევაში, თუ პარტნიორს სურს მონაწილეობა მიიღოს ამ დინამიკაში, ისინი იმოქმედებენ გადაჭარბებული "ავტორიტეტით", საქმიანობის წარმართვა და ძალიან ვიწრო საზღვრების დაწესება, თუ რა შეიძლება ჩაითვალოს სწორად. ამიტომ მათი მოსაზრებები "უძრავია" და ადვილი არ არის, რომ მათ შეცვალონ აზრი, როდესაც ამოცანა მოსაწყენი გახდება დანარჩენი მათთვის, ვინც მასში მონაწილეობს.

5. ექსკლუზიური მეგობრობა

აუტიზმის მქონე გოგონები მათ შეიძლება განუვითარდეთ მეგობრული კავშირების ძიების ტენდენცია, რომელიც მხოლოდ მათთვისაა განკუთვნილიშეზღუდული სოციალური ქსელის გაყალბება (რიცხვითი თვალსაზრისით), მაგრამ რისთვისაც ისინი ძალზე დამოკიდებულ კავშირს ადგენენ. ამ სიტუაციას ემატება იმის შესაძლებლობა, რომ ისინი ”შეპყრობილნი იქნებიან” იმით, ვინც თვლიან რომ მათი მეგობარია მეგობარი, შეზღუდოს საკუთარი წრის გაფართოების შესაძლებლობა და დაჟინებით ეძებოს იგი ყოფნა ამგვარი ურთიერთობები ტანჯვისგან იარსებებს და ეჭვიანობის მძაფრსიტყვაობაც კი იწვევს.

6. ხისტი თამაში

არაერთხელ, აუტიზმის მქონე გოგონები თავიანთ ძალისხმევას უფრო ინტენსიურად ამახვილებენ თამაშის საწყის ეტაპებზე, ვიდრე თავად თამაშზე. ამრიგად, გაატარეთ ბევრი დრო იმის ახსნაში, თუ როგორ უნდა ითამაშოს და მოაწყოთ საჭირო ელემენტები ამ მიზნით (მაგალითად, თოჯინები), მაგრამ ისინი მხოლოდ ოდნავ მონაწილეობენ საკუთარ სათამაშო საქმიანობაში. ჩვეულებრივია, რომ ამგვარი მოქმედება იწვევს სხვა ბავშვების მოსაწყენობას ან მათთან ურთიერთობის დათმობასაც კი. ეს შეიძლება იყოს უარყოფის მრავალი ადრეული ფორმის მიზეზი.

7. სირთულე ხუმრობების გაგებაში

ASD– ს მქონე გოგონებს შეიძლება პრობლემები ჰქონდეთ მითითებული ფრაზების ან თუნდაც გამონათქვამების გაგებაში პოპულარული, რადგან ისინი იყენებენ მეტაფორულ ენას, რომელიც აბსტრაქციის ძალიან მაღალ ხარისხს მოითხოვს სიტყვიერი ამის გამო განსაკუთრებული ლიტერატურა წარმოიშობა შეტყობინების გამოყენებაში და გაგებაში, რაც ასევე გამოიხატება თამაშის დროს მათი თანაგუნდელების მიერ გაკეთებული ხუმრობების "მორგებაში".

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "გენდერული უთანასწორობის მიზეზები: დიფერენციალური სოციალიზაცია"

ალტერნატიული ხედვა ქალის ASD– ის დაბალი გავრცელების შესახებ

მრავალი კვლევა ჩატარდა აუტიზმთან დაკავშირებით და მათი უმეტესობა ადასტურებს უფრო მაღალი რისკია მამაკაცებში, 4: 1 თანაფარდობით ქალებთან შედარებით. ეს მონაცემები დიდი სიხშირით აიხსნება სხვადასხვა ნევროლოგიური და გენეტიკური მიზეზების გათვალისწინებით ახლახანს ხდება სოციალური ნიუანსების ჩართვა ამ საკითხის გათვალისწინებით (ასევე ფსიქოლოგიური და სოციოკულტურული). ახლა ჩვენ ვაგრძელებთ საკითხის შესწავლას.

მიუხედავად იმისა, რომ აუტიზმის დადგენა შესაძლებელია სიცოცხლის პირველივე თვიდან დიდი სინატიფის ნიშნების (თვალის კონტაქტის, მაგალითად), ყველაზე გავრცელებული ის არის, რომ ეს ცოტა მოგვიანებით (3-დან 7 წლამდე) ხდება დიაგნოზი გამოკვლევების უმეტესობა თანხმდება იმაზე, რომ ამ პერიოდში ბიჭები უფრო აშკარა სიმპტომებს ავლენენ, ვიდრე გოგონები, რომელთათვისაც ისინი თინეიჯერულ ასაკში ჩნდებიან. ამ დროს აშკარა ხდება არა მხოლოდ მისი სოციალური გავლენა, არამედ ასევე ჩნდება განწყობილებისა და შფოთის თანმხლები პრობლემები, რომლებიც ნიღბავს მის გამოხატულებას.

აუტიზმის მქონე გოგონებს აქვთ სხვადასხვა პრობლემები მოზარდებში, თანატოლებთან და / ან პარტნიორებთან ურთიერთობის გზებთან დაკავშირებით, როდესაც ისინი შედარებულია ბიჭებთან. სოციალური მოლოდინები ერთმანეთის მიმართ ასევე განსხვავებულია, ისე, რომ ისინი სავარაუდოდ გააფორმებენ თავიანთ მეგობრობას უფრო მცირე ჯგუფებში და უფრო მშვიდი ხასიათის იქნება მათ მიერ გაზიარებული საქმიანობამიუხედავად იმისა, რომ ისინი უფრო აქტიურად ჩაერთვებიან უფრო დიდ ჯგუფებში, სადაც მეგობრობა უფრო კოლექტივისტულ ელფერს იღებს. ეს მამაკაცებში იზოლაციას უფრო ადვილად ამჩნევს, ისე, რომ ASD– ზე ეჭვი ძალიან სწრაფად დაჩქარებულია მასწავლებლებშიც კი.

ქალური დინამიკა აუტიზმის მქონე გოგონებს უადვილებს დიადური ურთიერთობების დამყარებას ("საუკეთესო მეგობრები"), მათი სქემის შესაბამისად იმავდროულად, როგორც "დაფარვა" პრობლემა, რომელიც ბევრად უფრო მკაფიოდ გამოიხატება, თუ "სოციალური ნიმუში" მსგავსი იქნება მამაკაცი. მრავალი ავტორი გვთავაზობს, რომ მათ აქვთ უკეთესი სოციალური უნარები, ვიდრე მათ, და ასევე უკეთესი იმიტაციის შესაძლებლობა და ენის უმაღლესი გამოყენება, რაც ასევე გადამწყვეტად შეუწყობს ხელს კამუფლაჟას უბედურება მოკლედ, მათ უფრო წარმატებით შეეძლოთ თავიანთი სირთულეების "დამალვა" (ექვსი წლის ასაკიდან).

ამას სხვა ავტორები თვლიან ASD– ით ქალთა შეზღუდული ინტერესების სპექტრი უფრო სოციალურად მიიღება, ვიდრე მამაკაცების მიერ. ამრიგად, ჩვეულებრივი იქნებოდა, ეს ასოცირებულიყო მოდასთან ან ლიტერატურასთან, დაესახელებინა მაგალითი. ამრიგად, მშობლებში უფრო ნაკლები განგაშის მატარებელი იქნებოდა, რადგან ეს იქნებოდა ისეთი საქმიანობა, რომლისთვისაც საზოგადოება დადებითად აფასებს და პრობლემის არსებობას ეჭვი არ ეპარება.

მოკლედ, განსხვავებული მოლოდინები, რომლებიც მშობლებმა და საზოგადოებამ მოუტანეს შვილებს მათი სქესის მიხედვით, განსხვავებული სოციალური გამოხატულებით ბიჭები / გოგონები, შეიძლება აიხსნას ASD– ის განსაკუთრებული განაწილებისთვის ბიოლოგიური სქესის მიხედვით (გენეტიკური წესრიგის ტრადიციულ ცვლადებთან და ნევროლოგიური). სინამდვილეში, არსებობს მტკიცებულებები, რომ (შედარებით შემეცნებითი / ინტელექტუალური დონიდან დაწყებული), მშობლებმა აუტისტის სიმპტომები უფრო ცუდად გამოავლინეს გოგონებში, ვიდრე ბიჭებში. და ეს ყველაფერი იმის მიუხედავად, რომ მის შემთხვევაში, ფსიქოპათოლოგიური შედეგები, რომლებიც დაკავშირებულია სოციალურ სირთულეებთან, უფრო მწვავეა მოზარდობის მიღწევისთანავე.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ლოუსონი, ვ. (2017). აუტიზმის სპექტრზე ქალები და გოგონები: პროფილი. ჟურნალი ინტელექტუალური ინვალიდობის, დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის, 5, 90-95.
• მილნერი, ვ., მაკინტოში, ჰ., კოლვერტი, ე. და ჰეპე, ფ. (2019). აუტიზმის სპექტრის აშლილობის ქალის გამოცდილების თვისობრივი შესწავლა. აუტიზმისა და განვითარების დარღვევების ჟურნალი, 49 (4), 38-47.